Морфін (Morphinum) - алкалоїд опію, сильнодіючий знеболювальний речовина. У медичній практиці застосовуються його похідні - сульфат для внутрішнього прийому і гідрохлорид для введення внутрішньовенно. Лікарський засіб має виражену знеболюючу дію, значно пригнічує фізичну біль і відчуття психогенного походження. Морфін має слабку седативну і протикашльову дію.
Передозування лікарським засобом становить загрозу для здоров'я і життя людини. Отруєння морфіном вимагає негайної медичної допомоги з подальшим лікуванням. Висока концентрація препарату в крові призводить до виражених симптомів інтоксикації, а при хронічному отруєнні починаються незворотні патологічні процеси.
Як відбувається отруєння
Морфін має унікальні властивості, які застосовуються в багатьох галузях медицини. Як і будь-який сильнодіючу речовину, у високій концентрації він негативно позначається на функціонуванні внутрішніх органів і психічному стані.
Довідка! Смертельною для людини дозою морфіну буде 0,3 м При наркотичної залежності від морфіну (морфінізмі) смертельна доза підвищується до 4 г, що пов'язано зі зниженням чутливості до речовини на тлі регулярного надходження в організм.
Сильнодіючий знеболювальний речовина
Морфін входить в групу психотропних засобів і наркотичних препаратів. Деякі похідні відносяться до заборонених речовин.
Отруєння морфіном найчастіше трапляється з таких причин:
- неправильний розрахунок дозування;
- помилка у виборі способу доставки речовини;
- індивідуальна непереносимість морфіну;
- дисфункція печінки.
Інтоксикація морфіном також відбувається у людей з наркотичною залежністю та при спробі суїциду. Лікарський засіб може призначатися помилково, тоді також не виключена передозування і сильне отруєння.
З огляду на небезпеку алкалоїду, він не призначається людям з рядом захворювань і особливостей. Якщо ж проігнорувати протипоказання, ризик отруєння і вираженій інтоксикації з наступним розвитком ускладнень збільшується в кілька разів.
В яких випадках морфін найбільш небезпечний:
- епілептичні напади;
- коматозний стан;
- болю в черевній порожнині нез'ясованої причини;
- дисфункція нирок і печінки;
- вік до 2 років;
- порушення мозкового кровообігу;
- черепно-мозкова травма.
З терапевтичною метою морфін намагаються замінити іншим алкалоїдом при лікуванні людей з алкоголізмом, емоційною лабільністю, патологіями шлунково-кишкового тракту і після операції на органах гепатобіліарної системи. Морфін небезпечний для людей з бронхіальною астмою і обструктивним захворюванням легень.
симптоми отруєння
Ознаками гострої інтоксикації будуть неврологічні порушення, симптоми з боку органів дихання і серцево-судинної системи.
Основні зовнішні прояви гострого отруєння морфіном:
- збудження нервової системи з подальшим гальмуванням;
- посилене потовиділення;
- гіперсалівація, надмірне виділення слини;
- труднощі з сечовипусканням, запор;
- нудота і блювота;
- слабкість м'язів;
- запаморочення і шум у вухах;
- звуження зіниць без реакції на світло;
- тонічні судоми;
- зниження температури;
- блідість шкіри;
- сухість слизової;
- свербіж, оніміння, відчуття бігають мурашок;
- зорові і слухові галюцинації.
Впливає на коркові центри мозку
Алкалоїд впливає на коркові центри мозку, що проявляється різкою зміною фаз активності, сильне збудження змінюється пригніченням, ейфорія - апатією. У важкому випадку такі перепади стану призводять до втрати свідомості з подальшою комою.
Передозування морфіном може спровокувати втрату орієнтації в просторі і в часі з супутніми галюцинаціями, тобто розвиваються всі ознаки делириозного психозу, що обумовлено сильним збудженням і переживанням незвичайних станів.
Передозування призводить до пригнічення дихання, для стану отруєння характерні поверхневі вдихи з епізодами апое (зупинки дихання). Це призводить до гіпоксії, кисневого голодування тканин і органів. На тлі цього різко знижується артеріальний тиск і паралельно підвищується проникність судин, що закінчується набряком легенів. При тяжкому порушенні дихання з'являється судинна недостатність, шок або колапс.
Довідка! Смерть при отруєнні сильнодіючими наркотичною речовиною без надання медичної допомоги настає протягом декількох годин.
Перша допомога
Надання першої допомоги потерпілому при гострому отруєнні полягає в якнайшвидшому виведенні наркотичної речовини з шлунково-кишкового тракту. В першу чергу проводиться промивання шлунка. Потерпілий випиває літр теплої води з розчином марганцівки з подальшою провокацією блювотного рефлексу.
Етапи екстреної допомоги після промивання шлунка:
- прийом ентеросорбентів - Лактофільтрум, полісорб або Ентеросгель;
- прийом проносних сольових розчинів - магнію сульфат;
- екстрена серцево-легенева реанімація в разі ознак клінічної смерті.
Необхідно прийняти ентеросорбент, проносне і попередити втрату свідомості
До приїзду лікаря необхідно попередити втрату свідомості потерпілого. Для цього можна обприскувати його холодною водою, плескати по щоках або щипати. Також з цією метою корисно задавати питання, на які повинні слідувати чіткі відповіді.
Довідка! Давати будь-які лікарські препарати до приїзду лікаря строго протипоказано. Це може погіршити стан або приховати важливі діагностичні ознаки отруєння. Морфін, взаємодіючи з різними лікарськими засобами, проявляє здатність змінювати їх активність і підвищувати токсичність.
Незалежно від ступеня вираженості симптомів, отруєння морфіном позначається на НС, органах дихання і серцево-судинної системи, тому обов'язково потрібна допомога фахівця. Для нейтралізації наркотичної речовини необхідно ввести антидот - Налоксон (naloxonum, хімічний антагоніст). В умовах стаціонару лікар призначає стимулятори дихальної та серцевої діяльності.
При важкому стані проводяться реанімаційні заходи з наступним підтримує лікуванням. Реабілітація триває до повного відновлення функції постраждалих органів. Наслідки отруєння можуть стосуватися будь-якої системи.
наслідки
Прийом морфіну в терапевтичних цілях може призвести до побічних реакцій, які швидко усуваються лікарем, якщо за пацієнтом ведеться спостереження. У разі передозування виникають гострі ускладнення, які стосуються серця, легенів і нервової системи.
Наслідки гострого отруєння:
- зупинка дихання через паралічу дихального центру;
- набряк тканин головного мозку;
- вторинне інфікування легенів і бронхів;
- коматозний стан з ризиком летального результату.
Це загрозливі для життя стани, які вимагають негайної реанімації, але і це не дає гарантії відновлення функції легень і головного мозку. Прогноз поліпшується, коли потерпілий доставляється в лікарню до втрати свідомості і зі збереженням нормального дихання.
Хронічне отруєння при частому прийомі невеликих доз проявляється такими порушеннями:
- безсоння, галюцинації;
- неспокійний стан, тривога;
- різке розслаблення після сильного збудження;
- проблеми з сечовипусканням;
- зниження потенції у чоловіків;
- алергічні реакції з боку дихальної системи і шкіри;
- підвищення потовиділення;
- анемічний синдром;
- постійна втома і апатія;
- спазми шлунку, мимовільні м'язові скорочення.
Це далеко не всі порушення, до яких призводить хронічне отруєння. Ослаблений організм стає схильний до різних інфекційних і запальних захворювань. Частішають випадки розлади травлення, регулярно з'являється біль в животі, у важких випадках розвивається атонія і непрохідність кишечника.
Стан при отруєнні обтяжується, коли потерпілому помилково або через незнання дають випити несумісні з морфіном лікарські препарати. Алкалоїд підсилює дію седативних і снодійних ліків. Комбінація з етанолом і міорелаксантами призводить до пригнічення дихання. Порушення з боку нервової системи можливі при поєднанні морфіну з бета-адреноблокаторами.
профілактика
Прийом наркотичного засобу за призначенням лікаря проводиться строго в зазначеному дозуванні і за інструкцією. Профілактика включає попередження комбінації несумісних лікарських препаратів для виключення розвитку небезпечних для життя станів. При появі нетиповою реакції організму на стандартну дозу препарату, про це негайно інформується лікар.
Зберігатися морфін повинен окремо від інших лікарських препаратів і в невидимому для сторонніх осіб місці. Ємність з ліками підписується із зазначенням назви препарату та дозування.
Морфін і його похідні відносяться до найбільш небезпечним і непередбачуваним алкалоїдів. Призначення його тяжкохворим проводиться за суворими показаннями з подальшим постійним наглядом за змінами в стані.