Хлор - хімічний елемент, необхідний для багатьох життєво важливих процесів в організмі людини. Він відіграє основну роль в кислотно-лужний і водно-сольовий баланс, підтримує осмотичний тиск разом з калієм і натрієм, бере участь в іонному транспорті, робить активним шлунковий сік. Однак надмірне його надходження в газоподібному або рідкому вигляді в організм викликає отруєння хлором, яке може закінчитися інвалідизацією або летальним результатом. Хлор в надмірних кількостях викликає отруєння, симптоми якого можна розпізнати на ранніх етапах і надати допомогу пацієнтові. Правильно розпізнані симптоми і лікування можуть врятувати людині життя.
Де може статися
Хлор може перебувати в різних агрегатних станах. Проста речовина хлору є жовтувато-зеленим різко пахне газом, який має нудотний присмак металу. Містять хлор використовуються як відбілювачі, інсектициди, дезінфекції води, харчової промисловості.
Інтоксикація в домашніх умовах спостерігається при пранні і відбілюванні одягу в закритому приміщенні. Таким же побутовим варіантом отруєння є вживання надмірно хлорованою питної води. Також отруєння хлором можливо в басейні при дуже високій його концентрації в воді.
Якщо людина працює у виробництві, де використовується містять хлор (у металургії, харчової промисловості, при виробництві полівінілхлориду і т.д.), ймовірність отруєння підвищується, особливо у випадках аварії на виробництві.
Застосування засобів для знищення комах в сільському господарстві теж асоційоване з отруєннями даною речовиною.
Окремо слід розглядати інтоксикацію хлором у дітей, які можуть прийняти розчин всередину.
Відомі випадки отруєння хлором при спробах суїциду.
Також інтоксикація можлива в бойових умовах, коли хлор використовується як окреме отруйна речовина або в складі фосгену, іприту.
гостра інтоксикація
Цей варіант інтоксикації відбувається при попаданні в організм великої кількості з'єднань за малий проміжок часу.
У більшості випадків гострого отруєння допомагає зорієнтуватися різкий специфічний запах в кімнаті, наявність ємності з хлоркою або бутлі з інсектицидом.
Ознаки отруєння хлором залежать від його кількості та шляхи потрапляння в організм.
Попадання на шкіру призводить до відчуття сильного свербіння, лущення, почервоніння ділянки ураження хлором.
При інгаляційному потраплянні спостерігається інтоксикаційний синдром, що виявляється у вигляді загальної слабкості, головного болю, втоми і нездужання. У більш важких станах може спостерігатися зміна свідомості як в сторону збудженості, так і в бік спотворення, сонливості, коми. Цей синдром супроводжує нудота, іноді блювота.
Хлорсодержащие сполуки мають лакріматорнимі властивостями: вони викликають сльозоточивість, яку супроводжує біль і почервоніння очей.
Отруєння хлором викликає симптоми ураження дихальної системи, вираженість яких наростає при підвищенні дози речовини. При легкому ступені відправлення спостерігається печіння в верхніх дихальних шляхах, кашель і нежить. Середній ступінь інтоксикації примітна пріступообразним рефлекторним кашлем, задишкою, розлитої хворобливістю в грудях. Пізніше до цього кашлю приєднується кровянистая пінисте мокротиння. Для важкого ступеня характерно судорожне неглибоке дихання, яке є непродуктивним.
Якщо ж була випита рідина з хлорсодержащими речовинами, у пацієнтів з'являється біль в животі і зміна характеру калу.
Клінічну картину може супроводжувати судомний синдром, падіння артеріального тиску.
Окремою клінічною формою є блискавична інтоксикація, яке часто закінчується летально і відбувається за 5-30 хвилин. Відбувається різкий спазм гортані, що унеможливлює надходження повітря в легені. Найчастіше це супроводжується втратою свідомості, судорожними нападами, мимовільним сечовипусканням і дефекацією. Такі хворі мають різкий ціанотичний колір шкіри і набряклі шийні вени внаслідок асфіксії.
хронічна інтоксикація
Містять хлор мають токсичний вплив на багато систем органів. При тривалому надходженні вони мають властивість накопичуватися в тканинах, які містять в собі велику кількість жирів, тому вражають печінку і головний мозок.
Цей вид інтоксикації має в більшості випадків професійний характер і виникає при надходженні в організм сполук в малій кількості за тривалий часовий проміжок. Початкові прояви полягають в астеновегетатівном синдромі: слабкість, безсоння, дратівливість, гіпергідроз, кашель, серцебиття, біль в животі періодичного характеру. Пізніше з'являється тремор і парестезії в кінцівках. Спостерігається ураження ендокринної системи, особливо ендокріноцітов підшлункової залози, щитовидної залози, надниркових залоз.
Може виникати алергічна реакція, що виявляється у вигляді кропивниці, риніту, екземи, бронхіальної астми.
Якщо сталося отруєння хлором, то перша допомога повинна бути надана якомога раніше.
До надання допомоги пацієнту необхідно упевнитися у власній безпеці. Обов'язково потрібно надіти маску, а краще - респіратор.
Перша допомога при отруєнні хлором полягає в припиненні контакту пацієнта з отруйною речовиною. Якщо мова йде про приміщення, постраждалого необхідно транспортувати на свіже повітря. Одяг треба зняти, а ділянки шкіри, які контактували з отруйною речовиною - промити теплою водою з милом або спиртово-лужним розчином. Перша медична допомога при отруєнні хлором, особливо якщо людина отруїлася випитої хлорсодержащей рідиною, полягає в терміновому зондовом промиванні шлунка водою з адсорбентом, 2% розчином бікарбонату натрію або 2% розчином сульфату магнію. Якщо немає можливості скористатися зондом, можна викликати блювоту у пацієнта, але при цьому стежити, щоб не сталася аспірація блювотних мас. Пізніше слід прийняти сольове проносне і зробити пацієнтові очисну клізму.
Якщо відбулося вдихання хлорсодержащего речовини, інгаляції слабкого розчину соди зменшать прояви хімічного опіку на слизових оболонках носа і глотки, знизять рефлекторний кашель. При спазмі рекомендується проводити інгаляцію бронхолитиками.
Очі слід промити проточною водою і закапати краплями сульфацил-натрію.
Пацієнтам показана інфузія глюкозно-сольових розчинів з метою дезінтоксикації. У розчини часто додаються аскорбінова кислота, тіамін, вітаміни групи В. Ефективними також є екстракорпоральних методів: гемодіаліз, плазмаферез і т.д.