Той, хто лежав у лікарні два і більше разів, ймовірно, зміг помітити, що видаються при виписці медичні довідки, зокрема, така довідка, як виписаний епікриз, нерідко може оформлятися кожен раз трохи інакше. Особливо це помітно, якщо лікування проходило в різних медичних установах або, як мінімум, в різних відділеннях однієї і тієї ж лікарні. Кому-то навіть могло б здатися, що видані їм медичні довідки несправжні або ж не уявляють юридичної сили через неправильне оформлення. На цьому грунті виникає цілком логічне запитання про те, як же правильно заповнюється виписаний епікриз, і звідки виникають нестиковки в його оформленні.
Дійсно, адже в сфері охорони здоров'я повинен існувати якийсь реєстр, в якому вказані правила, згідно з якими заповнюються медичні довідки. Не можуть же лікарі, справді, за випадковим збігом обставин кожен раз оформляти меддовідки по одному і тому ж принципу, не змовляючись і не спираючись на будь-який документ. Якщо почати детальні пошуки якогось зразка, що визначає чітко то, як повинен виглядати виписаний епікриз, що видається пацієнту, то годі й сподіватися на успіх. Справа в тому, що такого зразка в принципі не існує. Проте, згадане вище однаковість в оформленні цієї меддовідки пов'язано з тим, що в різних документах, прийнятих в системі охорони здоров'я нашої стани, можна виявити деякі аспекти, що стосуються виписаний епікриз. Таким чином, тільки зведення воєдино кількох документів можуть дати більш-менш цільну картину того, як повинен виглядати виписаний епікриз.
Так, всі медичні довідки, які видаються державними лікувально-профілактичними установами Російської Федерації, повинні підкріплюватися штампом відповідної установи. Відповідно, такий штамп повинен містити також і виписаний епікриз. Більш того, для визначення особи, відповідальної за видачу даного документа, на бланку має бути зазначено прізвище медпрацівника, який видав виписаний епікриз, а також прізвище лікаря. Обидва вони мають поставити підписи поруч зі своїми прізвищами. Також при наявності у лікаря особистої печатки, вона також повинна бути поставлена поруч із зазначенням його прізвища на бланку медичної довідки виписного епікризу. Ці правила, як можна зрозуміти, стосуються не тільки виписного епікризу, а поширюються на всі медичні довідки.
Саме ж виписаний епікриз оформляється згідно з окремими нормативами по веденню медичної документації в умовах лікарень і стаціонарів поліклінік.
Так, виписаний епікриз за визначенням повинен відображати хід лікування, його причини та результати, а також підстави для виписки. В якій саме формі будуть відображені ці дані, за великим рахунком, не так важливо, оскільки подробиці такої інформації можна почерпнути з історії хвороби пацієнта. Історія хвороби на руки пацієнтові не видається, але зберігається довгий час в архіві лікарні і повинна надаватися за запитом суду або медичного закладу для ознайомлення.
Відзначимо також, що має велике значення той факт, що виписаний епікриз, як і багато інших документів, можуть видати виключно самому пацієнту, на якого він заповнювався. Родичі та довірені особи пацієнта можуть отримати виписаний епікриз тільки за рішенням суду.
Цікаві статті про будівництво: