Як повідомляє ВООЗ остеопороз входить в п'ятірку лідерів за ступенем поширеності захворювання в світі. Випередити його в рейтингу змогли лише хвороби серцево-судинної системи, онкологія і цукровий діабет. Це захворювання є основною причиною перелому шийки стегна у жінок після 65 років.
Суть захворювання приховано вже в самій назві, яке дослівно звучить - «пориста кістка». Це хвороба характеризується зменшенням щільності і міцності кісткової тканини. Остеопороз може вразити будь-яку частину скелета людини, і веде до появи переломів як травматичного, так і не травматичного характеру. Іншими словами, якщо у здорової людини падіння закінчиться забоєм, то у хворого на остеопороз - швидше за все, буде діагностований перелом. Крім того, переломи можуть виникати і не в результаті травм, а під впливом ваги власного тіла (найчастіше в хребті і кістках стегна).
симптоми остеопорозу
Складність діагностування захворювання полягає в тому, що воно протікає практично безсимптомно і людина направляється на обстеження тільки після того, як потрапляє в лікарню з переломом нетравматичного характеру.
Однак лікарі-ревматологи все ж називають непрямі ознаки розвитку хвороби. Серед них:
- тривала і неінтенсивним біль в попереку або шиї. Вона виникає в результаті тривалої нерухомості або ж навпаки після довгої пішої прогулянки;
- часті переломи, які виникають не в результаті ударів (іноді навіть в результаті різкого повороту або чхання). У таких випадках найчастіше страждає хребет (50% випадків), тазостегнові кістки (20%) і кисті рук (15%);
- зміна зростання (часто спостерігається у літніх людей), це відбувається в результаті повільного руйнування і деформації хребців хребта;
- поява сутулості і нахил Тулуба трохи вперед;
- зниження ваги.
- Крім того, тривожними ознаками може бути:
- поява судом в ногах у нічний час;
- ламкі нігті, розшарування нігтьової пластини;
- передчасна сивина;
- поява аритмії;
- висока стомлюваність, навіть при невеликих фізичних навантаженнях;
- почастішання захворювань зубів і ясен.
Етіологія остеопорозу (причини виникнення)
Виникнення захворювання багато в чому залежить від процесу оновлення кісткової тканини в організмі (ремоделювання). Цей процес відбувається в організмі постійно. Старі клітини розсмоктуються, а на їх місці утворюється нова кісткова тканина. У дитинстві і юному віці процес нарощування здійснюється швидше, ніж розсмоктування. Саме за рахунок цього забезпечується зростання скелета. Процес нарощування досягає свого піку до 25 років, після чого настає поступовий спад.
На сьогоднішній день лікарі не можуть назвати однозначну причину того, що у одних людей розвивається остеопороз, а у інших - ні. Багато в чому це залежить від того, скільки кісткової тканини встиг наростити організм до 25 років. Також, точно відомо, що одним з вирішальних факторів є рівень кальцію та інших мінералів в організмі. Саме їх наявність впливає на міцність кісток. При цьому захворюванні кальцій, який надходить в організм, погано засвоюється, а той, який є в кістках - активно вимивається.
Особливо схильні до захворювання жінки в період менопаузи. Після настання клімаксу в організмі жінки різко зменшується кількість, що виробляється гормону естрогену, який, крім усього іншого, відповідає за засвоєння кальцію. Чоловіки в цьому плані більш захищені, оскільки в їх організмі тестостерон виробляється значно довше.
Ревматологи виділяють ряд факторів, які можуть стати каталізаторами розвитку захворювання:
- розлади харчування, серед яких варто особливо виділити анорексію і болімію. Також до групи ризику входять люди, які в недостатній кількості вживають продукти, що містять кальцій (кисломолочні продукти, горіхи, вівсянка);
- куріння, також сприяє вимиванню кальцію з організму;
- зловживання алкогольними напоями. Алкоголь знижує здатність організму засвоювати кальцій;
- сидячий спосіб життя підвищує ризик виникнення цієї хвороби. Саме тому рекомендовано під час робочого дня робити нескладні фізичні вправи;
- прийом певного типу лікарських препаратів. Таких, як кортикостероїди, інгібітори ароматази, антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), метотрексату, інгібітори протонної помпи (ІПП) і антациди, які містять алюміній.
Крім того на схильність до розвитку остеопорозу впливають:
- пол (як уже було сказано, жінки хворіють в 2 рази частіше);
- вік (після 45 років ризик розвитку захворювання істотно зростає);
- збої в роботі щитовидної залози, причому негативно впливає як надлишок гормонів, так і їх недолік;
- спадковість;
- статура;
- захворювання і медичні процедури, які впливають на рівень кальцію в організмі.
види остеопорозу
У найширшому сенсі остеопороз поділяють на локальний і системний.
Локальний (плямистий) - форма захворювання, при якій щільність кісток знижується не рівномірно по всьому скелету, а на певних його ділянках. Вважається, що це початкова форма системного остеопорозу. Однак у медичній практиці зустрічалися випадки, коли захворювання зупинялося на даній стадії і далі не розвивалося.
Системний (дифузний) остеопороз відрізняється тим, що вражає одночасно весь скелет. У побуті його також називають «скляний», оскільки одне з його наслідків - підвищена ламкість кісток скелета (особливо таза і хребта). Він в свою чергу підрозділяється на: первинний і вторинний.
В основі класифікації первинного остеопроз лежить вік хворого.
Ювенільний (до 25 років) - захворювання найчастіше діагностується у дітей. Точна етіологія розвитку хвороби не визначена, однак лікарі припускають, що основну роль в його розвитку відіграє спадковість.
Ідіопатичний. Зустрічається у людей віком від 25 до 50 років. В даному випадку також не встановлені точні збудники захворювання. Вважається, що ризик його появи підвищується при неправильному харчуванні, зловживанні алкоголем і сигаретами;
Інволютивними розділяється на сенільний (до групи ризику входять люди похилого віку після 70-75 років) і постменструальний (діагностується у жінок після настання менопаузи)
Окремою групою стоїть вторинний остеопороз, який може розвинутися на тлі інших серйозних захворювань або ж після прийому певних медикаментозних препаратів, наприклад: стероїдів.
Також слід виділити посттравматичний остеопороз (кісткова атрофія Зудека), який виникає як ускладнення після забиття або перелому кісток передпліччя і кисті. Характерні ознаки: сильний набряк і напруженість тканин, кисті втрачають свої звичні обриси і гнучкість, обмежується амплітуда рухів і вони досить болючі.
ускладнення остеопорозу
Основним ускладненням даного захворювання є часті переломи. Оскільки кісткова тканина стає більш крихкою, для її ушкоджень потрібно менше зусиль. Найчастіше діагностуються переломи шийки стегна, хребта, кистей рук.
Коли слід звернутися до лікаря?
Системні відвідування ревматолога показані всім людям у віці від 50-ти років. Оскільки, як уже було сказано, на своїх початкових стадіях захворювання протікає практично безсимптомно, виявити його можна тільки за допомогою спеціальних методів діагностики. Особливу увагу на стан свого скелета, варто звернути людям, які мають хоча б один з факторів ризику перерахованих вище.