Остеонекроз колінного суглоба (інша назва аваскулярний некроз колінного суглоба), як і інші типи Остеонекроз, являє собою патологічний стан, при якому в масовому порядку починають гинути клітини кісткових тканин, що в кінцевому результаті може призводити до розвитку остеоартриту.
Кістки людського організму, як і всі інші тканини, складаються з живих клітин. І при будь-яких несприятливих умовах клітини кісткових тканин починають гинути. Найбільш імовірною причиною виникнення остеонекрозу прийнято вважати брак кровопостачання. Відбувається емболізація (закупорювання) дрібних судин, можливий тромбоз, пошкодження стінок судин, що, в кінцевому рахунку, призводить до некрозу субхондральної кістки і загибелі клітин кісткового мозку.
До причин, що провокує порушення в кровопостачанні кісткових тканин, традиційно відносять:
- захворювання крові;
- прийом кортикостероїдних препаратів;
- вживання алкоголю, тютюну та наркотиків;
- системна червона вовчанка;
- декомпресійна хвороба;
- променева терапія (при онкологічних захворюваннях);
- СНІД.
Основними проявами остеонекрозу колінного суглоба є інтенсивні наростаючі болі в області коліна, наступаючі без видимої на те причини. Іноді пацієнти відзначають «простреливающие» по напряму вгору. Також відзначаються випадки втрати здатності до самостійного пересування, кульгавість.
діагностика
Постанова діагнозу остеонекроз колінного суглоба часто є складним, так як його симптоми схожі з симптомами більшості захворювань, що вражають колінні суглоби.
Після вивчення анамнезу, проводиться огляд і пальпація ураженогосуглоба. Потім, для підтвердження діагнозу, призначається ряд клінічних досліджень. В першу чергу необхідно отримати зображення пошкодженого колінного суглоба. Часто для цього призначається проходження рентгенографії. Однак рентгенографічний знімок не завжди дає можливість повноцінно вивчити проблему.
Найбільш інформативним методом діагностики захворювань суглобів, в тому числі і остеонекрозу колінного суглоба, є процедура МРТ. Магнітно-резонансна томографія - це сучасний, безпечний і високоточний спосіб отримати цінну інформацію про стан кісток і суглобів. Знімки, отримані після проходження процедури МРТ, дозволяють в точності оцінити рівень розвитку захворювання, в тому числі діагностувати початкові стадії некрозу кісток. Зробити магнітно-резонансну томографію можна в діагнісіческом центрі "МРТ-Експерт".
Після постановки діагнозу і визначення ступеня ураження кісткової тканини призначається відповідна терапія. На ранніх стадіях високу ефективність показує консервативна терапія. У неї входять:
- протизапальні препарати;
- болезаспокійливі препарати і блокади, купирующие больовий синдром;
- лікувальна фізкультура;
- масаж;
- фізіотерапевтичні процедури.
Однак медикаментозне лікування не може повністю зупинити або усунути розвиток некрозу кісткових тканин, а тільки лише уповільнити його. Але при правильному підході консервативне лікування дає непогані результати і значно підвищує якість життя хворих.
Найефективнішим способом лікування остеонекрозу колінного суглоба є проведення декомпрессионной операції. У голівці ураженої кістки створюють спеціальні отвори, які сприяють зниженню внутрикостного тиску і запобігають колапс головки суглоба в майбутньому.
Також застосовуються різні методи аутотрансплантації кісткової тканини або ендопротезування суглоба.