Остеохондроз патогенез, етіологія, неврологічні ускладнення

Остеохондроз - це захворювання, що протікає в хронічній формі і характеризується появою дистрофічних змін в структурі міжхребцевих дисків. Дистрофічний процес проявляється деструкцією тканин і гидрофильностью, при якій відбувається іссиханіе міжхребцевих дисків. У міру розвитку захворювання у всіх хворих спостерігаються протрузія міжхребцевих дисків і неврологічні ускладнення через защемлення тканин корінців спинного мозку.

За наявною класифікації МКБ-10 все форми захворювань і патологій, які зачіпають хребет, відзначаються як дорсопатія. Остеохондроз хребта має досить тривалий патогенез розвитку, в період якого розвивається яскраво виражена дорсопатія. Період розвитку цього захворювання може становити від 3-5 місяців до десятків років. Все залежить від чинників, які стали причиною розвитку захворювання. В основному дорсопатія розвивається у людей похилого віку, що істотно знижує якість їхнього життя.

Через що розвивається остеохондроз?

Така дорсопатія, як остеохондроз, може бути наслідком вікових змін організму, а також деяких захворювань, серйозно впливають на загальний стан здоров'я і метаболізм. Однак в більшості випадків етіологія остеохондрозу багатофакторна, тобто до явних ознак руйнування міжхребцевих дисків призводить поєднання декількох причин. Слід виділити ряд факторів, які в тій чи іншій мірі можуть впливати на стан хребта і підвищувати ризик розвитку остеохондрозу:
  1. Вікові зміни. До основної групи ризику захворюваності остеохондрозом відносяться люди похилого віку, тобто старше 60 років. Остеохондроз вважається старечим захворюванням, так як у людей молодше 35 років воно зустрічається вкрай рідко. Вся справа в тому, що вікові зміни, зокрема, зміна гормонального фону, призводить до ряду збоїв в роботі організму, роблячи кісткову тканину, а також тканини м'язів і кровоносних стінок більш пористими. Це призводить до підвищення навантаження на міжхребцеві диски, а крім того, знижує рівень харчування тканин водою і поживними речовинами.
  2. Травми хребта. Травми хребта є основною причиною розвитку остеохондрозу у молодих людей. Крім того, травми різного ступеня тяжкості, отримані в молодому віці, нерідко стають додатковими факторами розвитку остеохондрозу у людей в похилому віці. Згідно зі статистикою, приблизно 85% людей, що мають протягом життя травми хребта, після 60 років починають страждати від остеохондрозу.
  3. Аутоімунні захворювання. Деякі аутоімунні процеси призводять до того, що організм починає ідентифікувати хрящову тканину як чужорідну і посилати лейкоцити для її знищення, через що розвивається дорсопатія.
  4. Зайва вага. Наявність надмірної ваги безпосередньо впливає на швидкість руйнування міжхребцевих дисків. Вся справа в тому, що хрящові диски, розташовані між хребцями, не тільки забезпечують рухливість хребта, але і служать своєрідними амортизаторами під час ходьби, бігу або іншої фізичної активності, тобто перешкоджають руйнуванню кісткової тканини і розвитку мікротріщин. Надмірна вага призводить до того, що навантаження на хрящову тканину стає більше, що прискорює процес її руйнування.
  5. Генетична схильність.
  6. Ендокринні захворювання. Ці захворювання викликають важкі розлади метаболізму, що негативно позначається на стані хрящової тканини.

На стані хрящової тканини також негативно позначається важка фізична робота, сидячий спосіб життя, неправильне харчування, зловживання алкоголем і т. Д.

Патогенез періодів розвитку остеохондрозу

Остеохондроз патогенез, етіологія, неврологічні ускладнення

Остеохондроз - це захворювання, яке підкрадається до людини дуже довгий час, не проявляючись відчутними симптомами. Більшість хворих остеохондрозом дізнаються про наявність захворювання тільки тоді, коли дистрофічний процес в хрящах досягає тієї стадії, коли пошкоджені тканини починають зачіпати нервові корінці, що супроводжується сильними больовими відчуття. Довгий час не було відомо, як саме розвивається остеохондроз, але при появі сучасних методів дослідження і візуалізації були виявлені основні етапи патогенезу цього захворювання:
  1. Зниження рівня кровопостачання в міжхребцевих дисках.
  2. Порушення обміну речовин в міжхребцевих дисках.
  3. Морфологічні зміни і деградація пульпозного ядра. На цьому етапі розвиваються видимі зміни в будові міжхребцевого диска. До основних змін відноситься: зменшення ядра, сплощення диска, збільшення навантаження на фіброзне кільце, що призводить до появи тріщин, відшарувань і радіальних розривів.
  4. Протрузія міжхребцевих дисків. Морфологічні зміни в області міжхребцевих дисків призводять до того, що з'являється протрузія диска. Це означає, що тканина хрящових дисків починає випинатися, причому в більшості випадків в сторону хребетного каналу, що призводить до появи сильних болів.
  5. Поява грижі в міжхребцевої області. Протрузія призводить до подальшого руйнування зв'язок і зниження висоти диска, що стає причиною появи грижі.
  6. Компресія корінцевих артерій.
  7. Гостра або хронічна недостатність кровопостачання спинного мозку.

Варто сказати, що остеохондроз довгий час може протікати майже безсимптомно, адже на початкових етапах основним симптомом остеохондрозу є легка скутість рухів, яка майже непомітна для хворого. Лише після того як з'являється протрузія дисків при остеохондрозі і інші не менш серйозні морфологічні зміни в структурі міжхребцевих дисків, спостерігається поява явної симптоматики.

Клініко-морфологічні особливості перебігу остеохондрозу

В процесі розвитку остеохондрозу в міжхребцевого диска протікає ряд патологічних процесів. Процеси, які відбуваються в хрящах, далі накладаються один на одного, тому, після того як з'являється протрузія, через деякий час на цьому місці може з'явитися і міжхребцева грижа. Процес деградації дуже складний і довгий. Спочатку спостерігаються незначні зміни складу пульпозного ядра, що безпосередньо впливає на міцність фіброзного кільця. Таке послаблення фіброзного кільця дуже небезпечно, тому що внаслідок підняття тяжкості, різкого згинання або повороту може утворитися протрузія і вертебралгія.

Протрузія супроводжується появою натягу зв'язок і характеризується дугоподібною формою вогнища. Далі починається природний процес компенсації втраченої міцності, що супроводжується появою остеофитов і перетворенням в кісткову тканину передньої зв'язки, яка зростається з сусідніми хребцями. При такому варіанті наявна протрузія дещо компенсується, але не настільки, щоб пом'якшити наявні больові симптоми. Компенсаційні явища на час стримують руйнування хряща, але при цьому повністю втрачається рухова здатність потерпілого відділу хребта. Далі протрузія збільшується в розмірах. Може спостерігатися кілька типів випинання в різні боки від початкового положення міжхребцевого хряща. Від того, в який бік спрямована протрузія, залежить інтенсивність больового синдрому, так як різні стінки поздовжніх зв'язок мають різну кількість больових рецепторів. Без належного лікування протрузія повільно трансформується в хребетну грижу, і до наявного руйнування хряща приєднується запальний процес.

Основні види ускладнень, супутніх остеохондрозу

Остеохондроз патогенез, етіологія, неврологічні ускладнення

У більшості випадків перебіг остеохондрозу ускладнюється появою ряду неврологічних ускладнень. Виділяються 4 стадії неврологічних ускладнень. Патогенез можливих ускладнень добре вивчений:
  1. Перша стадія. На першій стадії переважають ускладнення, які викликає протрузія. На цій стадії може розвиватися торакалгий. цервікалгія, Цервікаго, люмбаго. Всі ці терміни позначають больові «простріли» в різних відділах хребта.
  2. Друга стадія. На цій стадії розвиваються радикуліти різних відділів хребта. Радикуліти, крім больового синдрому, викликають різні симптоми. Симптоматика залежить від місця локалізації вогнища радикуліту.
  3. Третя стадія. На цій стадії спостерігається ураження і ішемія корінців або спинного нерва, причому, як правило, це ускладнення спостерігається як супутнє міжхребцевої грижі. Ускладнення, пов'язані з 3-й стадії, викликають парез м'язів, а в деяких випадках можуть призводити до великого паралічу.
  4. Четверта стадія. Основними ознаками 4-й стадії ускладнень є порушення кровопостачання спинних нервів і всього спинного мозку. При цьому симптоматика може бути найрізноманітнішою: від вічних сильних болів в спині до відмови окремих групи м'язів і ішемічного інсульту спинного мозку.

Неврологічні ускладнення в тій чи іншій мірі спостерігаються у всіх хворих, у яких була діагностована дана дорсопатія, але багато що залежить від того, наскільки швидко була виявлена ​​хвороба і наскільки повним було лікування. Остеопат з остеохондрозом впорається набагато швидше і ефективніше, ніж ви самі будете призначати собі лікування.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>

Ознайомтеся з відгуками пацієнтів пройшли лікування за кордоном. Для того щоб отримати інформацію про можливості лікування Вашого випадку, залиште нам запит на лікування за цим посиланням.

Схожі статті