Поділитися в WhatsApp Особливості розвитку імунітету у дітей різного віку
Багато батьків, які бачать своє улюблене чадо хворіють, турбуються за стан його імунітету. Така реакція абсолютно виправдана, адже в сучасному світі негативні фактори можуть сильно впливати на здоров'я дітей. Щоб зрозуміти, наскільки вірні подібні побоювання, і не упустити момент, потрібно знати особливості розвитку імунної системи.
Імунітет - це спосіб захисту організму від агресивного навколишнього середовища, що містить безліч різних чужорідних агентів, таких як: віруси, грибки, бактерії та інші мікроорганізми. Така здатність протистояти інфекціям є результатом злагодженої роботи механізму імунної системи.
вроджений імунітет
Слово «вроджений» говорить сама за себе. Цей імунітет працює з моменту появи дитини на світ.
Перша перешкода, яку зустрічають на своєму шляху мікроби - це шкіра і слизові оболонки. Шкіра є для них повноцінним бар'єром завдяки своїй непроникності і кислої рН поверхні. Слизові оболонки, що контактують із зовнішнім середовищем, мають цілим комплексом захисних властивостей. Слиз, що виділяється клітинами, не дає мікроорганізмам прикріпитися, а руху спеціальних війок «виганяють» їх назовні. Рідини організму (сльози, жовч, слина та інші) мають бактерицидну властивість, тобто здатність вбивати бактерії.
Якщо з якихось причин бар'єр не спрацював, і мікроорганізм проник крізь нього, на допомогу приходять клітини - фагоцити, що усувають чужорідні агенти.
набутий імунітет
Формується поступово. Кожна зустріч з мікробом залишається в «імунологічної» пам'яті, за допомогою якої організм отримує можливість протистояти повторному зараженню цією інфекцією, реагувати швидше. Такий захист обумовлена двома ланками набутого імунітету - клітинного (Т і В лімфоцити) і гуморального (антитіла). Лімфоцити запам'ятовують мікроб, а антитіла його вбивають. Механізм «імунологічної» пам'яті лежить в основі вакцинації.
Стикаючись протягом життя з різними мікроорганізмами, імунна система людини розвивається і накопичує «досвід», щоб ефективно відповідати на будь-яке вторгнення. Імунітет дитини недосконалий, процес його становлення тривалий і має декілька критичних періодів.
Перший критичний період (до 28 днів життя)
При народженні імунна система цілеспрямовано пригнічена. Відбувається це тому, що в одну мить зустріч з величезною кількістю нових бактерій стала б занадто серйозним випробуванням для неї.
У цей період новонароджений сприйнятливий до оточуючих його мікробам, проте не беззахисний перед ними. Вміщені в грудному молоці матері антитіла забезпечують ефективну оборону.
Формування нормальної імунної системи і алергії (як прояви неадекватного імунної відповіді) йдуть паралельно. Правильний баланс мікрофлори кишечника дитини з переважанням біфідобактерій є фактором, що захищає від розвитку алергічних захворювань. «Заселення» кишечника корисними бактеріями відбувається завдяки грудному вигодовуванню.
Другий критичний період (до 4-6 місяців)
Кількість захисних антитіл матері поступово зменшується, і приблизно до 6-ти місяців вони виводяться з організму дитини. Цим фактом обумовлений другий критичний період. Імунна система набуває здатності самостійно продукувати антитіла у відповідь на проникнення інфекції, однак вона ще не може «запам'ятовувати» їх. Саме тому вакцинація, проведена в цьому віці, вимагає повторення.
Місцевий імунітет слизових оболонок, що контактують із зовнішнім середовищем, дуже слабкий, а це означає, що вони найбільше схильні до атак мікробів. Повторні ГРВІ, гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) і кишкові інфекції - часта проблема. Нетипово можуть протікати такі дитячі інфекції, як коклюш і кір, при цьому не залишаючи захисного імунітету.
Алергія в цьому періоді - найчастіше харчова (наприклад, на білок коров'ячого молока) і маскується явищами діатезу.
Третій критичний період (до 2-х років)
Важливий етап в розвитку імунної системи, на якому придбаний імунітет починає формувати «імунологічний» пам'ять до перенесених інфекцій.
Свобода пересування, активний контакт з іншими дітьми і тваринами - все це призводить до зустрічі з новими мікробами. Частота захворювань дитини наростає, одна хвороба слідує за іншою, але боятися цього не варто - імунна система активно набирається «досвіду», зустрічаючись з різними вірусами та бактеріями.
Робота системи місцевого імунітету слизових оболонок і раніше недостатня. Тому такі захворювання органів дихання, як риніт, синусит, фарингіт, тонзиліт, ларингіт, трахеїт, бронхіт - залишаються найчастішими. Такий стан малюка змушує багатьох батьків вдаватися різних препаратів, що стимулює імунітет, однак це може тільки втрутитися в процес формування нормальної імунної системи дитини і послабити її. Краще утриматися від подібних ліків.
Явища алергічного діатезу (атопічного дерматиту) в цьому віці можуть наростати.
Четвертий критичний період (до 4-6 років)
Нарешті, концентрація захисних антитіл дитини відповідає рівню дорослої людини. Однак місцевий імунітет слизових оболонок все ще розвинений неповноцінно, що може привести до формування хронічних захворювань дихальних шляхів.
Для дітей цього віку характерні глистяні інвазії (лямбліоз).
На даному етапі до проявів шкірної алергії може приєднатися підвищена чутливість до вдихуваним з повітря алергенів (домашній пил, пилок рослин та інші) і як підсумок алергічний нежить (риніт) і / або бронхіальна астма.
П'ятий критичний період (12-13 років у дівчаток і 14-15 років у хлопчиків)
Підлітковий вік. Посилений ріст дитини поєднується зі зменшенням обсягу органів імунної системи, а бурхлива гормональна перебудова пригнічує клітинну ланку імунітету. У цей період наростає вплив зовнішніх негативних чинників, наприклад, куріння. Характерна сприйнятливість до різних вірусних інфекцій.
Алергічні захворювання, такі як бронхіальна астма, можуть тимчасово слабшати, але згодом знову з'являтися в молодому віці. Контроль лікаря алерголога-імунолога обов'язковий.
Формування імунної системи дитини відбувається активно. Батькам важливо знати уразливі періоди, бути уважними і не допустити переходу гострих інфекційних захворювань у хронічні, а також вчасно проводити профілактику розвитку алергії при наявності схильності до неї.
Часті захворювання дитини не завжди показник слабкості його імунітету. Самостійний прийом імуностимулюючих препаратів може несприятливо позначитися на розвитку імунної системи. Жоден з них не повинен застосовуватися без попереднього дослідження стану всіх компонентів імунітету (аналіз «імунний статус») і рекомендації лікаря алерголога-імунолога.
- Що означає «група часто хворіючих дітей» і хто до неї належить?
- Термін ЧБД (часто хворіє дитина) - це не діагноз, а група диспансерного спостереження, яка вкрай різноманітна за складом. У неї входять діти з хронічними вогнищами інфекції, ендокринологічної, серцево-судинної, бронхо-легеневою патологією, діти з алергічними захворюваннями (зокрема з бронхіальною астмою), з вродженими вадами розвитку і т. Д.
Після влаштування дитини в групу ЧБД педіатр починає діагностичний пошук з підключенням фахівців для з'ясування причини рецидивуючих інфекційних захворювань. Якщо є підозра на імунодефіцитний стан, то в план обстеження включається консультація імунолога - алерголога.
Після повноцінного обстеження складається індивідуальний план лікувальних і реабілітаційних заходів з метою стабілізації стану і профілактики захворювань.
- Як зміцнити імунітет дитини, не вдаючись до різних ліків?
- Для повішення неспецифічної реактивності організму добре працюють прості і зрозумілі заходи, такі як загартовування, режим сну і відпочинку, достатнє перебування на свіжому повітрі, рухова активність, збалансоване харчування. Для специфічної реактивності - вакцинація.
Марія Ревенок, лікар-педіатр, г. Брянск
Від лікаря-педіатра можна почути: «Ваша дитина належить до групи часто хворіючих дітей (ЧБД)». Давайте розберемо, що ж це означає. Цей термін відноситься до гострих респіраторних вірусних інфекцій, які обов'язково зустрічаються на шляху кожної дитини. Але ось скільки разів ця зустріч відбудеться і як вона буде протікати - це для нас і становить інтерес.
Для різних вікових груп свої критерії часто хворіє дитини. Діти до року - хворіють тривало 4 і більше разів; діти молодшого віку, тільки початківці відвідувати дошкільні установи - більше 6 разів; далі ця цифра знижується до 4 разів у віці дітей старше 5 років.
Важливе застереження: хворіють не тільки часто, але і тривалий час! Тобто більше важливий не сам факт перенесення дитиною вірусної інфекції, а то, як він її переносить. Як зміцнювати імунітет і загартувати малюка? Моя відповідь - не треба його «розжарювати». Діти народжуються з дивовижною здатністю до пристосування до навколишніх умов! Приміщення малюка в «ідеальні» оранжерейні умови (часто це дуже тепло і сухо) і огорожі від кожного подиху свіжого повітря - одна з причин, чому імунітету не потрібно починати активно працювати. Коли все ж відбувається зустріч з вірусом або холодної калюжею - організм просто не знає, що з цим потрібно робити!
Дитині, яка вже часто і тривало хворіє важливо максимально уникати контактів з новими інфекціями для відновлення імунітету і правильно лікувати основну хворобу. Також важливо навчитися не торкатися руками до обличчя і не класти в рот те, що для цього не призначене.
Ось деякі поради, які допоможуть підтримати імунітет вашого малюка:
- необхідно відрегулювати прохолодне і вологе повітря в будинку, де живе дитина,
- здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі при будь-якій погоді,
- забезпечувати спеціально підібране для вашого малюка харчування,
- не забувати про пиття чистої води і миття рук всім членам сім'ї,
- дотримуватися помірності в відвідуванні людних місць.