Основними поняттями, якими оперує пропедевтика внутрішніх хвороб є:
1.Сімптом - якісно новий, не властивий здоровому організму феномен, який можна виявити за допомогою клінічних методів дослідження. Симптом завжди є ознакою патологічного процесу і використовується для діагностики і прогнозу захворювання.
2. Синдром - стійка сукупність ряду симптомів про загальним патогенезом, що характеризує певний патологічний процес.
3. Хвороба - сукупність синдромів, об'єднаних єдиною сутністю (спільністю етіології).
Три основні складові пропедевтики внутрішніх хвороб:
2. Діагностична техніка
3.Основи клінічного мислення.
Найбільш прийнятним в методологічному плані вважається синдромальний метод діагностики. Сутність його полягає в тому, що всі симптоми, виявлені при обстеженні хворого, пояснюються з патогенетичних позицій і на цій підставі групуються в патофизиологически чітко окреслені синдроми. Потім виділяється провідний синдром, по суті характеризує основний патологічний процес, і додаткові синдроми, що характеризують особливості хвороби.
Етапи діагностичного пошуку в пульмонології:
1. Виявити симптоми, які свідчать про поразку бронхолегеневої системи.
2. Пояснити походження кожного з симптомів з патогенетичних позицій.
3. Згрупувати симптоми, грунтуючись на сутності патогенезу.
4. Виявити синдроми ураження основних анатомічних структур (бронхів, респіраторних відділів (паренхіми легких), плеври, судин).
5. Уточнити особливості кожного верб синдромів ураження основних анатомічних структур легеневої тканини (синдроми ураження бронхів, синдроми ураження респіраторних відділів легеневої тканини, синдроми ураження плеври, синдроми ураження судин).
6. Дати характеристику функціонального стану легень (синдром дихальної недостатності, синдром легеневого серця).
7. Виділити провідний синдром, який визначає нозологічну приналежність хвороби.
8. Пояснити походження і дати клінічну характеристику додаткових синдромів (інтоксикаційний-запального, астено - вегетативного, пухлинної інтоксикації, ураження інших органів і систем).
9. Охарактеризувати і дати клінічну оцінку клініко - анамнестического синдрому.
10. Скласти план додаткових досліджень з урахуванням:
а) клініческогомінімума обстеження;
б) лабораторних, рентгенологічних, функціональних, спеціальних методів, що підтверджують виявлені синдроми.
11. Інтерпретувати результати додаткових досліджень, у взаємозв'язку з клінічними синдромами.
12. Сформулювати діагноз.
СИНДРОМИ УРАЖЕННЯ ОСНОВНИХ АНАТОМІЧНИХ СТРУКТУР легеневої ТКАНИНИ: