Гормональна терапія проводиться препаратами, що пригнічують функцію яєчників і вимикати овуляцію. До таких препаратів належать молочних залоз і позаматкової контрацептиви (ноновлон, бісекурін, ановлар), які застосовуються по циклу протягом 21 дня кожного місяця (протягом 6-12 циклів без перерви як до, так і після операції). Останнім часом більш широко стали застосовуватися гестагенні препарати. Застосування їх призводить до більш швидкої регресії вогнищ ендометріозу, так як безперервний прийом гестагенів не тільки вимикає власну функцію яєчників, але і активно пригнічує проліферацію ендометрія.
При комбінованому лікуванні поширених форм ендометріозу частота настання вагітності коливається в межах 20-60%. Така варіабельність показників ефективності лікування визначається широкими коливаннями ступеня поширення ендометріозу, наявністю або відсутністю передаються статевим шляхом і ступенем залучення в патологічний процес яєчників і труб.
Крім того, на показники ефективності лікування впливають дози і тривалість терапії гормонами, ступінь індивідуальної чутливості до гормонів.
Початкові стадії ендометріозу як причини безпліддя стали очевидні лише з розвитком ендоскопії в діагностиці безпліддя у жінок.
Частота виявлення ендометріозу тазової очеревини, яєчників, матки і труб при обстеженні пацієнток з безпліддям становить від 30 до 60%. Нерідко цей діагноз є лапароскопічної знахідкою і не має клінічних ознак. Зовнішній ендометріоз може бути запідозрений при відсутності будь-яких причин.
безпліддя у пацієнток з альгоменореєю (хворобливими менструаціями) або спайковимпроцесом в малому тазу неясної етіології (при відсутності в анамнезі будь-яких оперативних втручань або ознак перенесеного запального процесу геніталій).
Причини відсутності вагітності при початкових стадіях ендометріозу у жінок з прохідними матковими трубами до теперішнього часу залишаються загадкою. Широке застосування діагностичної лапароскопії у пацієнток з безпліддям дозволило виявити високу частоту ЛЮФ-синдрому, який полягає в лютеинизации зрілого, але не лопнув фолікула, Яйцеклітина не виходить з такого фолікула, вона залишається всередині його, піддається дегенерації. Що виникає на місці фолікула жовте тіло функціонує так само, як якби стався розрив фолікула. Тому всі клінічні і гормональні параметри такого менструального циклу відповідають нормальних показників нормальної овуляції.
Частота виявлення ЛЮФ-синдрому при початкових стадіях ендометріозу коливається від 20 до 80%. Відсутність виходу яйцеклітини в цих циклах може бути причиною безпліддя. Поки ще не виявлено, як часто повторюється ЛЮФ-синдром у одній і тій же хворий.