Основні поняття

(МІК) - мінімальна інгібуюча (переважна) концентрація - найменша концентрація антибіотика, яка пригнічує видимий ріст досліджуваного мікроорганізму in vitro (в бульйонних або на агарових поживних середовищах) в стандартних умовах постановки досвіду і виражається в мкг / мл (мг / л) або од / мл.

Мінімальна бактерицидна концентрація (МБК) - найменша концентрація антибіотика, яка при дослідженні in vitro викликає загибель 99,9% мікроорганізмів від вихідного рівня протягом певного періоду часу.

Чутливий мікроорганізм - штам мікроорганізму, який не має механізмів резистентності до даного препарату. Його його на живильному середовищі припиняється при використанні антибіотика в терапевтичній дозі.

Помірно-резистентний мікроорганізм - штам мікроорганізму, зростання якого на живильному середовищі припиняється тільки при використанні антибіотика у вищій дозі. Лікування інфекцій, спричинених помірно-резистентними мікроорганізмами, проводиться за відсутності альтернативних препаратів, вищої (максимальної терапевтичної) дозою антибіотика.

Резистентний мікроорганізм - штам мікроорганізму, який має механізми резистентності до даного препарату. Його зростання на живильному середовищі припиняється лише при використанні дуже високих концентрацій препарату, які не можна створити в організмі через їх високу токсичність. При лікуванні інфекцій, викликаних цим мікроорганізмом, клінічний ефект від терапії відсутній навіть при використанні вищої дози антибіотика. При цьому можуть спостерігатися побічні дії антибіотика.

Показання до визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків:

2) періодичний моніторинг антибіотикорезистентності в окремих медичних центрах і в різних географічних регіонах з метою спостереження за поширити антибіотикорезистентності;

3) обгрунтування адекватної антибіотикотерапії у окремих хворих у випадках:

а) виділення мікроорганізмів з первинно стерильних рідин, орга-нів і тканин людини;

б) при виділенні мікроорганізмів з первинно нестерильних біотопів, оцінці чутливості повинна передувати оцінка клінічної значущості виділеного мікроорганізму;

в) інфекцій, резистентних до препаратів емпіричної терапії;

г) унікальних інфекцій і відсутності досвіду їх терапії;

д) інфекцій, які потребують пролонгованої терапії (щотижня терапії проводять детекцию антібіотікорезістеності, так як можлива зміна збудників).

Визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків недоцільно:

1) для предста-ставники нормальної мікрофлори людини, при їх виділення з природних місць мешкання;

2) для видів мікроорганізмів, у яких не описано резистентних форм до тих чи інших антибіотиків. Наприклад, Streptococcus pyogenes чувст-вітельно до пеніциліну, тому проводити визначення чутливості до цих препаратів в повседнев-ної практиці недоцільно.

Схожі статті