Хвороби: Урологія → Основні методи лікування аденоми простати
У статті розглянуті всі основні сучасні методи лікування аденоми передміхурової залози.
медикаментозна терапія
Особливість медикаментозного лікування аденоми передміхурової залози полягає в тому, що більшість препаратів потрібно приймати щодня, помітне поліпшення настає тільки після декількох тижнів прийому і їх ефект зникає після відміни прийому ліків. Часто необхідний довічний прийом медикаментів.
Ліки, які призначаються при аденомі простати, діють в двох напрямках. Перші впливають на гормональні процеси і викликають зменшення обсягу передміхурової залози, полегшуючи хворобливі симптоми. Другі не дозволяють м'язовій тканині стискатися навколо уретри.
Приклад першої групи препаратів: финастерид. Препарат, впливаючи на гормональну систему, змушує передміхурову залозу зменшитися. При цьому він не знижує рівень тестостерону.
До іншої групи препаратів належать альфа-блокатори, вони змушують розслабитися тканину залози і шийки сечового міхура.
Хірургічне втручання
На жаль, в запущеній стадії, коли консервативні методи лікування аденоми простати не приносять задовільного результату, єдиним виходом є хірургічне втручання.
- Простатоектомія - відкрита операція з видалення розрослася тканини передміхурової залози. Відкрита простатектомія найбільш ефективно усуває симптоми захворювання, однак такі операції найбільш травматичні. Хвороби серця, високий тиск і цукровий діабет можуть спровокувати серйозні післяопераційні ускладнення.
У неускладнених випадках проводять трансуретральні ендоскопічні операції (ТУР).
- Наприклад, трансуретральна резекція простати (ТУРП). Це ендоскопічна операція. В даному випадку тканину видаляють через сечовипускальний канал. Переваги ТУРП: не потрібно тривалої госпіталізації, не залишається шрамів, час одужання коротше. При дотриманні техніки операції нормальне сечовипускання відновлюється на 4-5-й день. Однак цей метод підходить тільки в тому випадку, якщо заліза невелика і має масу менше 75 г, і якщо немає каменів в сечовому міхурі.
- Іноді проводять трансуретральную инцизии простати (ТУІП). Зайва тканина не видаляється, а на залозі від шийки сечового міхура робляться два поздовжніх надрізу. Цим добиваються ослаблення тиску на уретру. Дана процедура показана тим, у кого простата розрослася не сильно.
- Крім перерахованих вище методів для лікування аденоми простати існує ще трансуретральная ультразвукова аспірація простати (Туапо). Ендоскоп вводиться через уретру, і через нього ультразвукової зонд руйнує тканини аденоми і вимиває їх з організму. Треба зауважити, що цей спосіб не підходить для хворих з розростанням середньої частки залози, так як ультразвук не діє настільки ефективно на тканину, що знаходиться біля шийки сечового міхура.
- Одним з новітніх методів лікування аденоми простати є трансуретральна голкова абляція (ТУЇА). За допомогою спеціальних катетерів в передміхурову залозу вводяться найтонші голки, через які передається енергія радіочастот, послабляє стиск простати. В останні роки в Росії ця операція є методом вибору при хірургічному лікуванні пацієнтів похилого віку з важкими супутніми захворюваннями.
- Також використовується сфокусований ультразвук високої інтенсивності (ФУВІ). Ультразвук діє як своєрідний скальпель, нагріваючи і тим самим руйнуючи тканину простати. Поступово зруйнована патологічна тканина розсмоктується і вимивається з сечею.
- Зараз широко застосовують і лазерну простатоектомію. Розрослися тканини припікають сфокусованим променем. При цій операції не травмується сечовий міхур. Так як використовуються більш тонкі інструменти, рубцеві тканини майже не утворюються, значно зменшується кровотеча.
- І ще один метод - кріотерапія (кріодеструкція). Рідкий азот, здатний вбивати патологічні клітини простати, циркулює по металевим трубках, які вводяться в передміхурову залозу через промежину. При цьому нагріває катетер оберігає залозу від замерзання.
Треба відзначити, що дуже важливо дотримуватися гігієнічний режим і дієту. Хворим на аденому простати слід уникати охолоджень, тривалого сидіння, стежити за діяльністю кишечника. З раціону краще виключити копченості, консерви, перець, гірчицю, алкоголь. Останній прийом їжі або рідини повинен бути не менше ніж за 2-3 години до сну.
----
Використана літ-ра:
Ян Ван дер Неер: Все про очищувальних повітря кімнатних рослинах