Епідеміологічний процес - це процес виникнення і поширення серед населення специфічних інфекційних станів: від безсимптомного носійства до маніфестних захворювань, викликаних циркулює в колективі збудником.
Основи епідеміології інфекційних хвороб
Епідемічний процес - це процес виникнення і поширення серед населення специфічних інфекційних станів: від безсимптомного носійства до маніфестних захворювань, викликаних циркулює в колективі збудником. Умови та механізми формування епідемічного процесу, методи його вивчення, а також сукупність протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження та зниження частоти виникнення інфекційних хвороб, є предметом вивчення науки, званої епідеміологією.
Джерело інфекції або "джерело збудника інфекції" означає живий або абиотический об'єкт, який є місцем природної життєдіяльності і розмноження патогенних мікробів, з якого відбувається зараження людей чи тварин. Джерелом інфекції можуть бути організми людини і тварини (хворого або носія), а також абіотичні об'єкти навколишнього середовища (вода, їжа та ін.). Інфекції, при яких джерелом інфекції служить тільки людина, називаються антропонознимі, а інфекції, при яких джерелом є хворі тварини, але може хворіти і людина - зоонозними. Крім того, виділяють групу сапронозов, при яких джерелом інфекції служать об'єкти навколишнього середовища. До сапронозам, наприклад, відносяться легіонельозу, ієрсиніози.
Таблиця 1.Механізм, шляхи і чинники передачі інфекції для різних группінфекціонних хвороб (за Л. В. Громашевського).
Локалізація збудників в організмі
Під механізмом передачі (табл. 1) розуміють спосіб переміщення збудника інфекційних та інвазійних захворювань з зараженого організму в сприйнятливий. Цей механізм включає послідовну зміну трьох фаз (стадій): 1) виведення збудника з організму хазяїна в навколишнє середовище; 2) перебування збудника в об'єктах навколишнього середовища (біотичних або абіотичних); 3) впровадження збудника в сприйнятливий організм. Розрізняють фекально-оральний, аерогенної (респіраторний), кров'яний (трансмісивний), контактний і вертикальний (від одного покоління до іншого, т. Е. Від матері плоду трансплацентарно) механізми захисту.
Фактори передачі - елементи зовнішнього середовища, що забезпечують перенесення мікробів з одного організму в інший. До них відносяться вода, повітря, грунт, їжа, живі членистоногі, предмети навколишнього оточення.
Шлях передачі - конкретні елементи зовнішнього середовища або їх поєднання, що забезпечують потрапляння збудника з одного організму в інший за певних зовнішніх умовах. Для фекально-орального механізму передачі характерні аліментарний (харчовий), водний і контактний (непрямий контакт) шляхи передачі; для аерогенним - повітряно-крапельний і повітряно-пиловий; для кров'яного - через укуси ектопаразитів, парентеральний і статевий; для контактного - рановий і контактно-статевої (прямий контакт); для вертикального -трансплацентарний шлях.
Наступним елементом епідемічного процесу є сприйнятливість людей в колективі. Встановлено, що якщо імунна "прошарок" в популяції становить 95% і вище, то в даному колективі досягається стан епідемічного благополуччя, і циркуляція збудника припиняється. Тому завданням щодо попередження епідемій є створення в колективах імунної "прошарку" шляхом проведення масової вакцинації проти певних збудників.
Відповідно до ефективністю проведених протиепідемічних заходів інфекції можна розділити на керовані, при яких є ефективні заходи впливу на одну чи декілька ланок епідемічного процесу (наприклад, вакцинація), і некеровані, коли ефективні заходи відсутні.
Інтенсивність епідемічного процесу виражається в показниках захворюваності і смертності на 10000 або 100000 населення, із зазначенням назви хвороби, території та історичного відрізка часу. Епідеміологи розрізняють три ступеня інтенсивності епідемічного процесу:
спорадична захворюваність - звичайний рівень захворюваності даної нозологічної формою на даній території в даний історичний відрізок часу;
епідемія - рівень захворюваності даної нозологічної формою на даній території в конкретний відрізок часу різко перевищує рівень спорадичною захворюваності;
пандемія - рівень захворюваності даної нозологічної формою на даній території в конкретний відрізок часу різко перевищує рівень звичайних епідемій. Як правило, такий рівень захворюваності важко утримати в рамках певного географічного регіону, і інфекція зазвичай швидко поширюється, захоплюючи нові й нові території (наприклад, пандемії чуми, холери, грипу, ВІЛ-інфекції
