Організація гінекологічної допомоги

Організація гінекологічної допомоги в Україні базується на основних принципах охорони здоров'я і зводиться до надання кваліфікованої загальнодоступною і безкоштовною лікувальної допомоги всім жінкам і до профілактики гінекологічної захворюваності.

Надання амбулаторної гінекологічної допомоги здійснюється в міських і районних жіночих консультаціях, в гінекологічних кабінетах (жіночих консультаціях) медико-санітарних частин на промислових підприємствах, в ряді дільничних лікарень і на фельдшерсько-акушерських пунктах - ФАП (під контролем лікаря). Стаціонарну допомогу жінки отримують в гінекологічних відділеннях пологових будинків, багатопрофільних міських лікарень, центральних і номерних районних лікарень та медико-санітарних частин.

Жіночі консультації входять до складу пологових будинків, міських поліклінік, медико-санітарних частин промислових підприємств. Невелике число консультацій існує на правах самостійних установ. Районні жіночі консультації обслуговують мешканок не тільки районного центру, а й усього району. Вони надають лікувальну допомогу як безпосередньо звертаються за власною ініціативою в консультацію, так і тим, які направляються акушерками ФАЛ або дільничних лікарень. У тих районах, де є 2 і більше районних лікарень (центральна і номерні) в яких працюють кваліфіковані лікарі, все жіноче населення ділиться за територіальним принципом на 2 і більше мікрорайонів. У ряді випадків частина жіночого населення прикріплюється до медико-санітарної частини (якщо кількість обслуговуваних робітниць на промислових підприємствах нижче існуючих нормативів).

Для кожної консультації повинні бути чітко визначені межі району, що обслуговується, а також підприємства і установи, прикріплені до неї. Територіальна жіноча консультація будує свою роботу за методом дільничного обслуговування, а консультація на промисловому підприємстві-За методом цехового обслуговування. Один територіальний акушерсько-гінекологічний ділянка відповідає 2 терапевтичним (1 акушер-гінеколог обслуговує близько 4 тис. Жіночого населення). При цеховому методі роботи 1 лікар обслуговує близько 1500 робітниць і службовців. Кожен дільничний лікар повинен чітко знати межі своєї ділянки і склад проживають на ділянці жінок.

В адміністративному відношенні вся система гінекологічної допомоги підпорядковується головним лікарям (міських) лікарень і пологових будинків і відповідним відділам охорони здоров'я (міському, районному). Науково-методичне керівництво здійснюють головні акушери-гінекологи, профільні науково-дослідні інститути, кафедри акушерства і гінекології медичних вузів і інститутів удосконалення лікарів.

У сільській місцевості функції жіночої консультації (на долікарському рівні) здійснюють акушерки ФАЛ і КРД (там, де вони ще збереглися). Акушерки ФАЛ і КРД працюють під безпосереднім контролем лікарів виїзних жіночих консультацій і районного акушера-гінеколога.

В практику охорони здоров'я впроваджуються наукові досягнення останніх років, елементи наукової організації праці, передовий досвід кращих установ. В даний час є струнка системі надання профілактичної і лікувальної гінекологічної допомоги: широке проведення профілактичних медичних оглядів організованого і неорганізованого жіночого населення, диспансерне спостереження, розвиток спеціалізованої гінекологічної допомоги в жіночих консультаціях і в стаціонарах, зміцнення гінекологічних відділень, організація базових і виїзних жіночих консультацій і т . д.

Жіноча консультація надає всі види амбулаторної допомоги. Територія її діяльності встановлюється відповідним органом охорони здоров'я за підпорядкуванням.

Основними завданнями жіночих консультацій області гінекології є:

1. проведення заходів, спрямованих на попередження гінекологічних захворювань;

2. надання гінекологічної допомоги жінкам закріпленої території;

3. надання допомоги в застосуванні контрацептивних засобів;

4. впровадження в практику сучасних методів діагностики і лікування
гінекологічних захворювань, а також передових форм і методів
амбулаторної гінекологічної допомоги;

5. санітарно-просвітня робота;

6. забезпечення жінок правовим захистом відповідно до законодавства про охорону здоров'я жінок і дітей;

7. диспансеризація гінекологічних хворих.

У «Інструктивно-методичних вказівках про дальше вдосконалення організації амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги в сільській місцевості на різних етапах її надання» передбачено 5 етапів.

До числа установ I етапу амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (долікарську етап) відносяться ФАЛ, в яких цей вид допомоги в основному надає середній медичний персонал. Амбулаторна робота носить в основному профілактичний характер (санпросветработа, пропаганда особистої гігієни, контроль над працевлаштуванням, рекомендації щодо застосування контрацептивних засобів і ін.). Лікувальна допомога, виявляється за призначенням акушера-гінеколога.

На II етапі медичну допомогу надає персонал сільської лікарської амбулаторії та дільничній лікарні. Періодично гінекологічних хворих оглядають лікарі жіночої консультації районної або центральної районної лікарні (у напрямку), а також лікарі виїзної бригади ЦРЛ (виїзний жіночої консультації).

На III етапі (в районних лікарнях) медичну допомогу надають лікарі районної лікарні. При необхідності хворих направляють для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги (IV і V етапи).

На IV етапі (жіночі консультації обласних лікарень, міських пологових будинків) надають консультативну допомогу хворим, які потребують спеціального обстеження. Фахівці цього етапу дають рекомендації лікарів, які працюють на попередніх етапах.

На V етапі (в поліклінічних відділеннях науково-дослідних інститутів і базах кафедр акушерства і гінекології вузів) надають консультативну допомогу тим хворим, у відношенні яких не представляється можливим проведення спеціального обстеження на попередніх етапах. Це - хворі, які потребують спеціалізованої допомоги. За таким же принципом утворюється стаціонарна гінекологічна допомога, яка також має 5 етапів:

1. ФАП і дільнична лікарня без лікаря акушера гінеколога;

4. Обласна чи міський пологовий будинок, гінекологічне відділення
обласній чи міській лікарні;

5. Спеціалізовані гінекологічні відділення, клінічні бази
НДІ і бази кафедр акушерства і гінекології вузів.

Схожі статті