- Як проявляється хвороба і які діагностичні вказівки?
- Ознаки органічного маревного (шизофреноподібних) розлади
- Діагностика бредового розлади
- Терапія і госпіталізація
Органічне маячний розлад - одна з серйозних психічних захворювань, але як його виявити і усунути? Адже органічне маячний розлад є недугою, серйозно ускладнює людям життя.
Як проявляється хвороба і які діагностичні вказівки?
Дане захворювання сприяє рецидивуючим нав'язливих ідей, цей симптом є домінантним в клінічній картині. Він може проявлятися на тлі галюцинацій, однак від них нав'язливі ідеї ніяк не залежать. У деяких пацієнтів виникають ознаки шизофренічного розлади в формі химерного марення, порушення мислення або галюцинацій.
Діагностування захворювання має враховувати органічну етіологію і симптоми коду F06 за міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду. У пацієнта ця недуга обов'язково супроводжується маренням. Основні форми марення:
- нав'язлива думка про те, що пацієнта хтось переслідує;
- постійне почуття ревнощів;
- нав'язливі думки про те, що на пацієнта щось сильно впливає;
- пацієнт вважає себе або кого-небудь іншого смертельно хворим.
Тобто, органічне маячний (шізофреноподобное) розлад включає в себе виникнення галюцинацій і параноїдних станів. Іноді виникають психози при епілепсії. Включення цих симптомів і виключення наступних розладів є основною рисою недуги.
- наявність гострих і транзиторних психічних порушень, код F23 по МКБ 10;
- психічні порушення, що виникли внаслідок наркоманії;
- шизофренія, код F20 по МКБ 10-го перегляду.
Розрізняють F06.20 і F06.21. У першому випадку захворювання пов'язане з травмуванням головного мозку, у другому - з судинними захворюваннями головного мозку.
Повернутися до списку
Ознаки органічного маревного (шизофреноподібних) розлади
Це захворювання найчастіше виявляють у жінок. Оскільки воно серед населення зустрічається досить рідко (до 0,03%), для вірної подальшої терапії необхідно знати всі нюанси захворювання і правильно його діагностувати.
Для органічного маревного розлади характерні зміни психологічного стану через домінування нав'язливою божевільною думки. Так, деякі хворі страждають манією величі, а при соматичному маренні - депресією. При цьому фахівцям іноді дуже складно поставити правильний діагноз з огляду на те, що настрій у пацієнта може бути незмінним, практично не свідчить про розлад. Також можуть не відзначатися зміни особистості.
Повернутися до списку
Діагностика бредового розлади
Для встановлення правильного діагнозу необхідна диференціальна діагностика. Вона враховує наявність таких захворювань:
- неврологічні і соматичні;
- пухлини головного мозку;
- гіповітаміноз або авітамінози;
- гіперкальціємія;
- порушення роботи судин головного мозку;
- епілепсія;
- хвороба Паркінсона;
- ендокринні та інші захворювання.
Діагностують недуга за допомогою декількох критеріїв:
- наявність нав'язливих ідей і марення, не пов'язаного з ними;
- ці ідеї часто зустрічаються в формі манії величі, переслідування, ревнощів, що триває протягом не менше 3 місяців;
- немає загальних симптомів шизофренії, які свідчать саме про неї, а не про органічне маревному розладі.
Повернутися до списку
Терапія і госпіталізація
Захворювання з'являється найчастіше в середньому віці, іноді в молодому, 50% пацієнтів повністю виліковуються, близько 22% починають відчувати себе краще, інші відчувають хронічний перебіг захворювання.
Для якісної терапії лікар призначає нейролептические препарати (купируют галюцинаційні симптоми) спільно з протиблювотними засобами. У медицині нейролептики називають антипсихотиками. Для кожного пацієнта необхідна індивідуальна терапія, протягом якої залежить від тривалості і тяжкості недуги. Стаціонарне лікування може займати від двох тижнів до двох місяців. Все нейролептические препарати сприяють зниженню противосудорожного бар'єру. Особливо це необхідно враховувати в тому випадку, якщо пацієнт хворий на епілепсію.
При тяжкому перебігу захворювання використовують комбіноване лікування з використанням ліків різних хімічних груп, кожна з яких пацієнт повинен вживати згідно з призначенням лікаря.
Якщо ефект лікування медичними препаратами відсутня, можна вдатися до ЕСТ. Електроконвульсивна лікування використовується в разі веріфіцированного діагнозу органічного захворювання мозку (наявність пухлин, епілепсії, черепно-мозкових травм, судинних порушень) або його інтоксикації і має ряд протипоказань.