Випадання матки є досить поширеною патологією, яка характеризується зміщенням дна і шийки органу нижче анатомо-фізіологічної кордону через ослаблення зв'язок і м'язів. До основних ознак недуги відносять появу дискомфорту, що тягне хворобливості в нижній частині живота, а також виділень з піхви. Нерідко обидві патології супроводжуються розладом сечовипускання.
Випадання матки, найчастіше, діагностують випадково, під час гінекологічного огляду. З даною хворобою може зіткнутися абсолютно кожна представниця прекрасної половини суспільства, незалежно від віку. Однак, згідно зі статистичними даними, опущення частіше діагностують у жінок старше 50 років. Терапія захворювання, в залежності від ступеня, може бути хірургічної або консервативної.
Причини розвитку недуги
Крім ослаблення м'язів і зв'язок, випадання органу може бути спровоковано:
- вродженими аномаліями в розвитку органів малого таза;
- генетичною схильністю;
- операціями на органах сечостатевої системи;
- віковим ослабленням м'язів;
- гормональним дисбалансом;
- родової діяльністю;
- істотними і регулярними фізичними навантаженнями;
- наявністю новоутворень: кіст, міом, фіброміом;
- численними пологами;
- ушкодженнями промежини;
- порушенням іннервації сечостатевої діафрагми
симптоматика
Симптомів патології чимало, тому пацієнтці складно їх не помітити. При відсутності терапії недуга супроводжується поступовим зміщенням органів малого таза. На ранніх етапах патологічного процесу, захворювання характеризується появою:
- тягнуть хворобливих відчуттів в нижній частині живота, що віддають в область крижів і попереку;
- відчуття чужорідного тіла в піхві;
- інтенсивних болів під час статевого акту;
- Белей і виділень.
Ігнорування симптоматики недуги загрожує приєднанням урологічних розладів: утрудненого або прискореного сечовипускання, розвитку синдрому залишкової сечі, застою в сечовивідних органах. Надалі, якщо не лікувати хворобу, можлива поява ускладнень. Ігнорування проявів недуги загрожує наступними наслідками:
- інфікуванням нижніх, а потім і верхніх відділів сечостатевої системи;
- циститом, пієлонефритом, сечокам'яною хворобою;
- нетриманням сечі;
- запором, колітом, енкопрез.
Виступаюча частина органу, через постійне травмування, може покритися виразками, а потім і сильно кровоточить пролежнями. Крім цього, патологія характеризується порушенням кровообігу, застійними явищами, ціанозом слизової і набряком прилеглих тканин. Нерідко випадання ускладнюється обмеженням органу, а також обмеженням петель кишечника.
Класифікація
Виділяють чотири ступені патологічного процесу.
- Перша ступінь супроводжується незначним зміщенням органу щодо анатомічної кордону.
- Друга характеризується частковим випаданням. При напруженні шийка виходить назовні.
- Що відносно третього ступеня, то вона супроводжується неповним випаданням органу. З статевих шляхів виступає не тільки шийка, а й частина матки.
- Що відносно четвертого ступеня, то на даному етапі спостерігається повне опущення тіла і дна матки.
діагностика
Випадання виявляється, найчастіше, при гінекологічному огляді. З метою уточнення ступеня пролапсу, доктор просить хвору тугіше, після чого визначає зміщення стінок піхви, прямої кишки і сечового міхура. Крім цього, призначається проведення:
- кольпоскопії;
- гістеросальпінгоскопіі;
- ультразвукового дослідження;
- дослідження мазка на флору (бакпосева виділень з піхви);
- бакпосева сечі;
- екскреторної урографії;
- комп'ютерної томографії.
Терапія пролапсу проводиться, як консервативним, так і хірургічним способом. Призначенням і проведенням лікування може займатися виключно кваліфікований фахівець і тільки після проведення ретельного обстеження.
При випаданні матки, якщо вона не досягає статевої щілини і функціонування суміжних органів не порушено, проводиться консервативна терапія. Призначається проведення гімнастики, спрямованої на зміцнення м'язів, а також гінекологічного масажу. Крім цього, лікарі призначають застосування естрогенів в якості замісної терапії, а також введення мазей в піхву з естрогенами і метаболітами.
Жінкам, яким призначається застосування вагінального кільця потрібно щодня проводити спринцювання. З цією метою можна використовувати як ромашковий відвар, так і розчин фурациліну. Крім цього, жінкам, яким показано носіння пессарія, необхідно раз на два тижні проходити обстеження у гінеколога.
Лариса, журналіст, 39 років
У мене після других пологів було опущення матки, незначне, але все ж. Лікар сказав, що операцію робити немає сенсу, що зміцнити м'язи допоможуть вправи. Я їх робила і продовжую робити. Після повторного огляду лікар сказав, що все нормально.
Наталя, офтальмолог, 34 роки
Опущення матки - підступна хвороба. Мало кому вдається виявити її на початкових стадіях. У мене, виявляється, було, але я навіть не знала про це, тому що не було ніяких проявів. Лікар діагностував під час огляду. Робила вправи Кегеля. Вважаю, що це найефективніший спосіб лікування хвороби. Це, звичайно, тільки при незначному пролапсе.
Валерія, пенсіонер, 64 роки
Народжувала чотири рази. Ніколи особливо не страждала гінекологічними захворюваннями. А тут з'явилися виділення з кров'ю. Пішла в лікарню, діагноз - випадання матки третього ступеня. Мені лікар призначила носіння пессарія. Це кільце, яке утримує матку і не дає їй випасти. Ношу його періодично, так як постійно не можна. Крім цього, роблю вправи Кегеля.
хірургічна терапія
Найефективнішим методом терапії пролапсу є проведення операції. Основні показання до застосування радикальних методик - значний зсув органу і недостатня ефективність консервативного лікування.
Сучасній хірургічній гінекології представлено багато різновидів операцій. До першої групи операцій відносять вагінопластіку - операції, які полягають у зміцненні м'язів тазового дна. До найпопулярніших відносять передню кольпографія і кольпоперінеолеваторопластіку. Так як в випаданні органу завжди задіяні і м'язи і фаски, кольпоперінеолеваторопластіку проводять при будь-якого різновиду операції в якості основного і допоміжного етапу.
Другу групу складають операції, що полягають в вкороченні і зміцненні волокон і зв'язок матки. Так як подібні операції малоефективні і дають найбільшу кількість рецидивів, їх проводять дуже рідко.
Третя група - операції, які полягають у зміцненні і фіксації матки шляхом зшивання між собою зв'язок. Четверта група - операції, спрямовані на фіксацію зміщених органів до стінок тазового дна. П'ята група - хірургічні втручання, які полягають в застосуванні аллопластических матеріалів, що використовуються для зміцнення зв'язок і фіксації.
Шоста група - оперативні втручання, які полягають в частковому звуженні просвіту піхви. Сьома група - операції, які полягають у видаленні органу. Застосовуються подібні радикальні методики при відсутності потреби збереження дітородної функції.
На сьогоднішній день, перевага віддається комбінованої терапії, що включає одночасно і пластику піхви, і фіксацію матки і зміцнення м'язово-зв'язкового апарату.
Вправи Кегеля при опущенні матки
Дані вправи рекомендують проводити як для профілактики розвитку недуги, так і для лікування патології на ранній стадії. Гімнастика сприяє зміцненню, як вагінальних тканин, так і тазового дна.
- Повільне стиснення. Напружте м'язи промежини і протримаєте їх в напруженому стані п'ять секунд. Розслабтеся. Далі знову напружте, тільки вже на 10-20 секунд, після чого розслабтеся.
- «Ліфт». Повільно напружте м'язи, залиште їх в тонусі на п'ять секунд, далі підсильте м'язову напругу і знову затримайте в тонусі. Підвищуйте напруга до тих пір, поки це можливо. Потім повільно розслабте.
- Скорочення. Послідовно напружуйте і розслабляйте м'язи. Темп виконання вправи необхідно поступово нарощувати.
Гімнастика для зміцнення тазових м'язів
Починайте заняття з повторення кожної вправи п'ять разів, поступово збільшуючи до п'ятнадцяти.
профілактика
З метою попередження появи даного неприємної недуги, фахівці рекомендують:
- вести активний і здоровий спосіб життя;
- правильно харчуватися;
- своєчасно лікувати патології, що призводять до хронічних закрепів;
- виключити носіння важких предметів вагою більше десяти кілограмів.
Так як досить часто виникає випадання після пологів, важливо кваліфіковано ввести вагітність. Жінкам в положенні необхідно своєчасно проходити планові огляди. Не менш важливо народжувати виключно в перинатальних центрах і пологових будинках. Після пологів необхідно виключити будь-які фізичні навантаження і щодня робити вправи, які сприяють підтримці тазових м'язів.
(Ще ніхто не проголосував)