Зуби є складне анатомічне утворення в основному з твердих тканин (ясна, емаль, цемент). Зуб складається з коронки, яка виступає в порожнину рота, кореня і шийки зуба - освіти, де коронка зуба переходить в корінь. У цьому місці закінчується емалевий покрив коронки і починається цемент, яким покритий корінь зуба. При певних несприятливих умовах внутрішнього і зовнішнього середовища виникає карієс зубів - найбільш поширене захворювання серед дітей і дорослих.
Карієс зубів - патологічний процес, що виявляється після прорізування зубів, при якому відбувається демінералізація і розм'якшення твердих тканин зуба з подальшим утворенням дефекту у вигляді порожнини.
Карієс відомий дуже давно. У літературі зустрічаються відомості про наявність зруйнованих карієсом зубів, які стосуються періоду 2500-3000 років до н. е. В сучасних умовах карієс має неоднакову поширеність і інтенсивність в різних регіонах земної кулі. Обумовлено це рядом чинників. В першу чергу слід вказати на роль фтору. Доведено, що достатнє надходження фтору в організм обумовлює меншу ураженість зубів карієсом.
До карієсу зубів привертають незбалансоване харчування з надмірним вживанням вуглеводів, гормональні зрушення в організмі (вагітність, статеве дозрівання), общесоматические захворювання, що призводять до зниження резистентний організму, мікрофлора порожнини рота, недостатній гігієнічний догляд за зубами, кількість, склад і властивість слини.
Розрізняють карієс неускладнений (простий) і ускладнений (до процесу залучаються пульпа і пародонту).
За інтенсивністю ураження розрізняють одиночний, множинний і системний карієс.
За клінічним перебігом - гострий і хронічний.
Залежно від глибини ураження виділяють чотири стадії каріозного процесу:
1. Початковий карієс - стадія меловидного або пігментованого плями.
2. Поверхневий карієс - порушення цілісності емалі і утворення невеликого дефекту.
3. Середній карієс - деструкція твердих тканин з утворенням дефекту, що досягає середнього дентину, больові відчуття від дії подразників при гострому його перебігу.
4. Глибокий карієс - виражене руйнування твердих тканин зуба з формуванням великої порожнини, відокремленої від пульпи тонким шаром дентину.
Каріозний процес починається з втрати природного блиску емалі на обмеженій ділянці. Зазвичай це відбувається біля шийки зуба, поруч з яснами. Площа осередку ураження спочатку незначна, але поступово збільшується і може захопити значну ділянку пришеечной області. Початковий карієс протікає безсимптомно і виявляється тільки при уважному огляді. Початковий карієс перетворюється в поверхневий за рахунок порушення цілості поверхневого шару внаслідок уповільнення процесу демінералізації. Для поверхневого карієсу характерно виникнення короткочасного болю. В основному це відбувається від хімічних подразників - солодкого, солоного, кислого або від впливу температурних подразників. При огляді зуба на ділянці ураження виявляється неглибокий дефект (порожнина). Середній і глибокий карієс розрізняються між собою змінами з боку дентину, які значні при глибокому карієсі.
У патогенезі карієсу зубів найбільша увага приділяється характеру харчування з надмірним споживанням вуглеводної їжі. Виявлено, що 50% населення споживає солодощі в кожний прийом їжі, а 40-70% - в проміжках між їжею.
З вуглеводів на емалі зубів у пришийковій області, природних ямках і фиссурах утворюється пориста структура м'якого зубного нальоту. Вона є субстратом для утворення колоній мікроорганізмів, для яких характерне анаеробне бродіння. Під дією бактерій при їх колонізації на поверхні зубів утворюються кислоти: молочна, мурашина, масляна, пропіонова і інші. Цим кислотам належить основна роль в появі вогнищ демінералізації емалі.
Вживається в даний час їжа м'яка і не потребує інтенсивної механічної обробки, а отже, не забезпечує належного самоочищення зубів. Збалансованість мінерального складу полягає в строгому співвідношенні кальцію і фосфору, магнію і кальцію. Надлишок фосфору і жирів пригнічує засвоєння кальцію, а надлишок білків і магнію активізує його засвоєння. Велика кількість магнію знаходиться в «Російському» сирі, найбільш збалансовані по кальцію, фосфору козяче молоко і його продукти. Також багаті кальцієм, фосфором і магнієм агрус, редис, гарбуз, квасоля, білокачанна і квашена капуста.
Серед мікроелементів з каріесостатіческім ефектом (фтор, цинк, марганець, мідь) найбільш значущий фтор, який міститься в вищих сортах чаю, морській капусті. Цинк є в м'ясі, морській рибі. Найбільша кількість марганцю міститься в вівсі, пшениці, жита, цибулі та малині. Міді найбільше в плавленому сирі, бобових культурах, буряках, лимонах і чорній смородині.
2. Діти і дорослі стали їсти більше ковбасних виробів, отже, вони отримують багато полінасищенних жирів, мало споживають рідини і занадто багато їдять солодкого. Все це веде до розвитку карієсу і кандидозу. В даний час множинний карієс тимчасових зубів у дітей 3-річного віку (або друга назва - карієс «молочної пляшечки») розглядається як результат 3-х основних чинників: патологія вагітності та пологів, високий ступінь інфікованості порожнини рота стрептококами і неправильне харчування в перші роки життя дитини.
Карієс виникає у ослаблених дітей, часто отримують солодке питво з соски між основними годуваннями або протягом ночі, коли посилюється метаболізм основних каріесогенних мікроорганізмів, поживним субстратом для колонізації яких є цукор. Звідси стає зрозумілою роль грудного вигодовування, яке є запорукою повноцінного росту і розвитку дитини, фактором, який попереджає розвиток карієсу зубів у дітей.
Значне місце у виникненні карієсу займають перенесені і супутні захворювання, особливо в період розвитку зубів і в період їхньої найменшої зрілості. Безперечно, що загальні захворювання впливають на мікрофлору порожнини рота, на місцеві механізми захисту організму, якими є лізоцим, секреторні імуноглобуліни, тим самим змінюючи характер слиновиділення, його кількісні та якісні показники. Із зовнішніх впливів, які призводять до інтенсивного ураження твердих тканин зуба, слід вказати на іонізуючу радіацію. Причиною виникнення карієсу після променевої терапії є порушення слиновиділення і скупчення мікроорганізмів.
Як випливає з вищесказаного, зміни в твердих тканинах зубів при карієсі можуть виражатися в осередкової демінералізації або в деструкції тканин, що призводить до появи каріозної порожнини. Характер змін в тканинах і визначає вибір методу лікування.
Джерело: Енциклопедія традиційної і нетрадиційної медицини