Операція лазером з видалення катаракти
Що таке катаракта? Катаракта це - помутніння в оці кришталика, що перешкоджає попаданню сонячних променів і зниження гостроти зору. Ця хвороба є дуже поширеною серед осіб похилого віку. Кришталик розташований усередині між привітним і Стекловим тілом. В молодості він має прозорий колір і він дуже еластичний, тобто може приймати будь-яку форму і майже миттєво «наводить фокус», за рахунок чого око бачить дуже добре. При захворюванні катаракти відбувається часткове або ж повне помутніння кришталика. З роками хвороба може прогресувати. Область помутніння починає збільшуватися і внаслідок цього зір погіршується. Якщо не провести необхідне лікування в потрібний термін, то хвороба може призвести до сліпоти. Одне з кращих засобів лікування - операція лазером з видалення катаракти.
Катаракта може виникнути абсолютно в будь-якому віці. Вона буває вроджена, ускладнена, променева, травматична і викликана загальними захворюваннями організму людини. Однак, найчастіше зустрічається вікова або ж стареча, яка розвивається у людей у віці після 50 років.
Причини виникнення катаракти:
- тривалий прийом лікарських препаратів;
- підвищена радіація;
- несприятлива екологічна обстановка;
- генетична схильність;
- токсичне отруєння;
- куріння.
симптоми захворювання
Все частіше з часом при захворюванні відчуваються дрібні смужки перед очима, світлобоязнь, двоїння зображення і т.д. Дуже часто виникають труднощі при письмі, читанні книг, роботі з дрібними деталями і шиття. У періоді дозрівання хвороби зіницю ока починає ставати не чорним, а білим.
Таким чином, ми розглянули, що ж таке катаракта, і якими вираженими симптомами вона володіє. Тепер мова піде про лікування катаракти.
Операція лазером з видалення катаракти
На даний момент існує найпоширеніший метод - це видалення пошкодженого кришталика з наступною його заміною на імпланти.
Самим надійним і безпечною операцією є факоемульсифікація.
Вона відбувається через мікророзріз, через який вводиться спеціальний зонд. За допомогою ультразвуку, пошкоджений кришталик перетворюється в емульсію, після цього знищується. На його місце вставляється спеціальна гнучка лінза, яка самостійно розгортається і приймає ту форму, яку необхідно. Будьте впевнені, що після операції тривала реабілітація не буде потрібно.
Екстракапсульная. Ця операція є видалення ядра і передньої капсули кришталика з залишенням задньої. Дуже частими ускладненнями є ущільнення капсули кришталика, що може привести до вторинної катаракти ока.
Операція лазером. Цей метод дуже схожий з методом факоемульсифікації, при якому заміна пошкодженого кришталика видаляється лазером з певною довжиною хвилі. Після цього відбувається видалення кришталика і вставляється імплантат. На даний момент цей спосіб є малопоширені, тому що має дуже високою вартістю. Операція з видалення катаракти краща в тих випадках, якщо для руйнування кришталика потрібна вища інтенсивність ультразвуку.
Протипоказання до операції
Мабуть, загальних протипоказань до операції немає. Пояснюється це наявністю сучасних форм лікування. Однак врахуйте, що гіпертонічна хвороба і цукровий діабет можуть бути ускладнюють факторами, хоча рішення про проведення операції, як правило, приймається самим пацієнтом. Перед проведенням втручання обов'язково слід сходити на консультацію до фахівця.
Фемтокатаракта - лазерне лікування катаракти
Лазерне лікування катаракти - найпрогресивніша і високотехнологічна на сьогоднішній день методика виконання операцій з приводу катаракти. Це останнє досягнення в області офтальмохірургії, добре зарекомендувало себе в світі. Тепер лікування катаракти з допомогою фемтосекундного лазера є в клініках «Ексімер».
Переваги лазерного лікування катаракти:
-
найвищий рівень точності проведення операції.
Використання лазера дозволяє мінімізувати дію ультразвуку на внутрішні структури ока в ході операції і уникнути ризику післяопераційного набряку рогівки; максимальну якість зорових характеристик.
Точність впливу лазера дозволяє домагатися максимальної якості зору при імплантації інтраокулярних лінз, особливо високотехнологічних (торических. Мультифокальних. Псевдоаккомодірующіх); швидке відновлення гостроти зору.
Лазерна офтальмологічна система дозволяє автоматизувати складні етапи хірургії катаракти, якість виконання яких мають прямий вплив на кінцевий результат операції - гостроту зору пацієнта; стабільні передбачувані результати.
Устаткування і технології, що використовується при операції, роблять можливим проводити по-справжньому персоніфіковану операцію, враховуючи індивідуальні особливості зорової системи кожного пацієнта, а значить, і прогнозувати результат.
У чому відмінність лазерного лікування катаракти від традиційної операції?
Основна відмінність нової технології від традиційної операції - спосіб формування доступу до внутрішніх структур ока, кришталика, а також механізм руйнування кришталика. Під час традиційної операції проведення цих етапів втручання проводиться за допомогою спеціальних мікрохірургічних інструментів. При використанні хірургічного лазера маніпуляції проводяться безконтактно, за допомогою лазерного променя. Фрагментація кришталика перед його виведенням з ока при традиційній операції відбувається з використанням тільки ультразвуку. Лазерне лікування дозволяє проводити цей етап за допомогою лазерного променя, відповідно, вплив ультразвуку зменшується.
Етапи проведення операції з видалення катаракти за допомогою лазера
На основі досліджень оптичного когерентного томографа (ОСТ) перед операцією визначаються всі необхідні параметри очі, на їх підставі розраховується хід проведення втручання і моделюється конфігурація рогівкових доступів.
Фемтосекундний лазер формує доступи заданої конфігурації до внутрішніх структур ока і до кришталика, процес транслюється на спеціальному моніторі в режимі 3D.
Фемтосекундного лазерна система розшаровує ядро кришталика. Руйнування кришталика може здійснюватися двома способами: по секторам або циркулярно.
За допомогою фемтосекундного лазера формується отвір в капсулі кришталика. Завдяки унікальним властивостям фемтосекундних технологій, а також надточним дослідженням, отвір виходить ідеально рівною форми, а його центрування - абсолютно точною. На цьому етапі лазерне вплив завершується, і подальші маніпуляції офтальмохірург виконує за допомогою мікрохірургічної системи.
Фрагментований лазерним променем кришталик за допомогою мікрохірургічної системи під дією ультразвуку перетворюється на емульсію і виводиться з ока.
Через мікродоступ розміром до 1,6 мм в капсулу, де раніше розміщувався кришталик, вводиться гнучка інтраокулярна лінза в складеному стані, яка самостійно розгортається всередині ока і надійно фіксується.
Устаткування, що застосовується для лазерного лікування катаракти
Для проведення операції за новою методикою в клініках «Ексімер» використовується хірургічна фемтосекундного лазерна система LenSx компанії Alcon (США). Це перша в своєму роді фемтолазерная система, спеціально розроблена для хірургії катаракти і отримала схвалення FDA. Система пройшла реєстрацію і сертифікацію вУкаіни. Устаткування має всі необхідні сертифікати, гарантійне забезпечення і багаторівневу клінічну підтримку.
Хірургічна лазерна система LenSx оснащена вбудованим інтраопераційним оптичним когерентним томографом (ОСТ). Це дозволяє досліджувати і автоматично розраховувати параметри втручання, а під час операції - повністю контролювати стан внутрішніх структур ока. В результаті досягається високий рівень точності і безпеки проведення втручання. Лазерне лікування катаракти можна назвати по-справжньому персоніфікованої операцією: всі параметри система розраховує індивідуально для кожного пацієнта.
Результати лазерного лікування катаракти
-
позбавлення від катаракти раз і назавжди максимально щадним і найпрогресивнішим на сьогоднішній день способом; мінімальний період відновлення після операції; виключається ризик післяопераційного астигматизму за рахунок практично безконтактного впливу; отримання якісно кращих зорових характеристик при імплантації високотехнологічних лінз; швидке відновлення гостроти зору після операції; прогнозовані результати завдяки надточності і індивідуалізації проведення втручання; лікування катаракти в тих випадках, коли через протипоказання в традиційній операції може бути відмовлено.
Кому показано лазерне лікування катаракти
Безумовний плюс лазерного лікування катаракти полягає в тому, що цей метод стає справжнім порятунком для пацієнтів, для яких з певних причин проведення традиційної операції було проблематичним. Це пацієнти з тонкою рогівкою, з дистрофія рогівки. з щільністю ендотеліальних клітин нижче допустимих значень.
Протипоказання
Які типи інтраокулярних лінз використовуються?
Поведінка під час і після операції по лікуванню катаракти
Дивіться також:
Підготовка до операції
Бажано нічого не їсти після півночі і вранці перед операцією, якщо операція призначена на денний час, вранці можна випити чашку солодкого чаю. На ніч Ви можете прийняти заспокійливі засоби (наприклад, настій пустирника), щоб допомогти Вам розслабитися.
Краще заздалегідь подбати про те, щоб удома у Вас були всі необхідні медикаменти для догляду за оком після операції. Їх перелік краще потонемо у Вашого лікуючого лікаря, оскільки призначення проводяться строго індивідуально.
Лікаря потрібно обов'язково повідомити про всі наявні у Вас хронічних захворюваннях, нездужанні. В даному випадку краще сказати більше, ніж приховати важливу інформацію.
Не забудьте прихопити з собою в клініку змінне взуття (тапочки), шкарпетки і халат або спортивний костюм.
Не завадять також паспорт і договір, що підтверджує оплату операції.
Вранці, в день операції, Вам закапають краплі, одні - щоб розширити Ваш зіницю, а інші, щоб провести місцеве знеболення. В результаті у Вас може незначно погіршитися зір і виникнути відчуття оніміння в області навколо ока, який буде прооперований. Не хвилюйтеся, так і повинно бути.
На зображенні внизу представлені найбільш поширені види катаракт.
- передня і задня капсулярні катаракти;
- околоядерная шарувата катаракта;
- ядерна катаракта;
- коркова катаракта;
- повна катаракта.
В операційній
Коли Ви будете перебувати в операційній, Вам знову буде проведено місцеве знеболення за допомогою крапель і уколів, іноді, за допомогою внутрішньовенного введення анестезуючого засобу. Операцію проводять Ваш хірург, його асистент і операційна сестра. Також Вам буде допомагати безболісно перенести цю процедуру лікар-анестезіолог. Так як розміри оперованих структур дуже малі, операція проводиться з використанням спеціального мікроскопа і додаткового освітлення. Зазвичай вся операція займає менше від 20 до 40 хвилин.
Вас покладуть на зручне операційне крісло і попросять дивитися в необхідному напрямку. Будь ласка! Постарайтеся чітко виконувати рекомендації хірурга. В цьому випадку і без того коротка процедура пройде швидше.
Після операції
Після видалення катаракти з введенням ІОЛ, на Ваш очей наклеюється пов'язка, для того щоб захистити його. Більшість людей відчувають сили піти додому вже через пару годин після операції, але для того щоб переконатися, що все пройшло добре, перед тим, як відпустити Вас додому, Вас обов'язково огляне лікар і дасть докладні рекомендації про те, як себе вести. При необхідності, Ви можете залишитися в клініці на одну ніч після операції.
катаракта операція
Видалення помутнілого кришталика (операція екстракції катаракти) є «перлиною» сучасної мікрохірургії ока. На сьогоднішньому рівні свого розвитку хірургія катаракти вийшла на якісно новий етап, який характеризується широким використанням так званих «енергетичних методів» (використання з метою дроблення кришталика енергіїультразвуку або лазера).
В даний час існує декілька видів операцій видалення кришталика:
Екстракапсулярна екстракція катаракти
Інтракапсулярна екстракція катаракти
При екстракапсулярної екстракції катаракти проводиться видалення ядра кришталика і кришталикових мас зі збереженням в оці задньої капсули кришталика. Це є перевагою операції, оскільки наявність задньої капсули кришталика забезпечує збереження бар'єру між порожниною склоподібного тіла і переднім відрізком очі. Недоліком екстракапсулярної екстракції катаракти є зайва її травматичність - необхідність виконання великого розрізу рогівки та накладення швів.
Лікування катаракти з допомогою лазерного променя - унікальна процедура, яка виконується в Ізраїлі
Новий і єдиний в своєму роді вид лікування в клініці "Атід Медікал Сентер" групи "ейнаїм" - видалення катаракти з допомогою лазерного променя
Лікування катаракти - звичайне явище для людей у віці 55 років і старше. Це коротка операція, яка зазвичай виконується під місцевим наркозом. В рамках операції видаляється мутний кришталик і замість нього встановлюється прозорий штучний кришталик, який залишається в оці назавжди. У запропонованій передовий процедурі надріз капсули кришталика виконується за допомогою лазерного променя, а не хірургічного скальпеля. Крім того, невеликий надріз рогівки, через який видаляється мутний кришталик і замінюється на штучний, виконується з максимальною точністю і з урахуванням опуклості рогівки. Для виконання операції використовується найдосконаліша лазерна система LenSx виробництва американської компанії "Алкон" - провідного розробника і виробника медичного обладнання.
Переваги видалення катаракти з допомогою лазерного променя:
* Максимальна точність при виконанні надрізу капсули кришталика забезпечує точне центральне положення штучного кришталика.
* Максимальна точність при створенні отвори в рогівці відповідно до опуклістю її форми.
* Найвища ступінь безпеки при операціях катаракти. * Дана хірургічна методика вперше поєднує в собі кілька процедур в рамках однієї операції: видалення катаракти, корекцію зору і астигматичного корекцію (циліндр).
* Видалення мутного кришталика з легкістю і при мінімальному контакті з клітинами ендотелію рогівки ока. Тим самим знижується ризик утворення набряку рогівки після операції.
* Менше ускладнень в разі складної операції катаракти, оскільки операція виконується поетапно за допомогою лазерного променя.
* Операція виконується при місцевому наркозі шляхом закапування анестезуючих крапель в око. * Пацієнт не відчуває болю під час операції.
Кому підходить така операція?
Операція підходить як особам, що страждають від катаракти в результаті вікових змін кришталика, так і молодим людям, у яких розвинулася катаракта в результаті травми ока або медикаментозного лікування.
Найбільш передові інтраокулярних лінз
У клініці "Атід Медікал Сентер" передові методи використовуються не тільки для самої операції з видалення катаракти. Імплантований кришталик підбирається для кожного конкретного пацієнта і відрізняється найвищою якістю. При цьому враховуються ступінь і характер порушення зору у пацієнта.
Штучний кришталик має один фокус і покращує далеке і близьке зір. Коли пацієнтові повертають чітке далекий зір, то після операції йому можуть знадобитися окуляри для читання. Один з можливих способів позбавлення від очок - це забезпечення чіткого далекого зору в домінантному оці при збереженні короткозорості у другому оці, щоб залишити ближній зір. Разом з тим, не всім пацієнтам вдається пристосуватися до різниці між очима, і при цьому страждає глибинне зір.