Які операції проводять при метастазах? Наскільки ефективно хірургічне лікування при запущеному раку? Які прогнози? Паліативна хірургія. Втручання при метастатичному раку в печінці, легенях, головному мозку, очеревині. Де можна пройти лікування в Москві?
Будь-яка злоякісна пухлина в першу чергу небезпечна своєю здатністю до метастазування. Ракові клітини можуть проникати в кровоносні судини і поширюватися в різні частини тіла, даючи початок новим домівок. Якщо у пацієнта виявляють віддалені метастази і діагностують рак IV стадії, прогноз зазвичай несприятливий. Але це зовсім не означає, що хворому вже нічим не можна допомогти.
Іноді при метастатичному раку вдається провести місцеве лікування. Якщо метастаз один, або їх небагато, і вони мають невеликі розміри, їх можна видалити хірургічним шляхом. У випадках, коли радикальне лікування неможливо, паліативні методи, в тому числі паліативна хірургія, допомагають продовжити життя, поліпшити її якість, позбавити від болю та інших симптомів.
Операції при метастазах у печінці
Якщо в печінці виявлені поодинокі метастази, можна провести хірургічне лікування: лобектомію (видалення частки), сегментектомію (видалення сегмента), атипову резекцію (крайову, площинну, поперечну, клиновидную).
Іноді при одиночних метастазах (одне вогнище не більше 0,7 см або 2-4 вогнища не більше 0,3 мм), які не проростає в кровоносні судини, можна виконати трансплантацію печінки.
Якщо резекція і трансплантація неможливі, вдаються до методів інтервенційної хірургії:
- Радіочастотна абляція - процедура, під час якої хірург вводить в пухлинний вузол електрод і подає на нього струм високої частоти. Це призводить до сильного нагрівання і руйнування тканини.
- Емболізація - введення в судини пухлини емболізірующего препарату, який порушує приплив крові до пухлинних клітин. Ще більш ефективно працює хіміоемболізація, коли емболізірующій препарат вводять в поєднанні з хіміопрепаратом.
Якщо метастази в печінці призводять до порушення відтоку жовчі і механічної жовтяниці, проводиться зовнішнє або зовнішньо-внутрішнє дренування. Лікарі Європейської Клініки виконують стентування жовчовивідних шляхів. У місці звуження встановлюють стент - металевий порожнистий каркас з сітчастою стінкою.
Операції при метастазах в легенях
Як і печінку, легені - один з улюблених органів для метастазування багатьох видів раку. Показання до операцій при метастазах в легенях останнім часом розширилися. Проте, до хірургічного лікування вдаються дуже рідко, основним методом залишається хіміотерапія.
Операцію можна проводити тільки за певних умов:
- Вузол в легкому одиничний, або їх не більше трьох.
- Первинна пухлина видалена, немає рецидиву.
- Протягом 6 місяців не виникають нові метастази.
- У пацієнта немає інших серйозних проблем зі здоров'ям, загальний стан дозволяє перенести складне хірургічне втручання.
Операції при метастазах в очеревині
Очеревина - тонка плівка з сполучної тканини, яка вистилає зсередини стінки черевної порожнини, покриває внутрішні органи. Якщо в ній виникають вогнища ракового зростання, такий стан називається канцероматозом очеревини. При цьому розвивається асцит - скупчення рідини в черевній порожнині.
Лікарі Європейської Клініки виконують лапароцентез (прокол черевної стінки і евакуацію рідини під контролем УЗД), установку перитонеальних катетерів, паліативні хірургічні втручання:
- Перітонеовенозного шунтування - відведення рідини з черевної порожнини в вену за допомогою катетера з клапаном.
- Оментогепатофренопексія - операція, під час якої сальник (складку очеревини) підшивають до печінки і діафрагми, в результаті поліпшується відтік асцитичної рідини.
- Деперітонізація стінок черевної порожнини - висічення ділянок очеревини, завдяки чому відкриваються додаткові шляхи для відтоку рідини.
Операції при метастазах в плеврі
Плевра - подібно очеревині, тонка плівка з сполучної тканини. Вона вистилає стінки грудної порожнини і покриває легені. При поширенні в неї ракових клітин розвивається канцероматоз і ексудативний плеврит - скупчення рідини між плевральними листками, яке заважає диханню.
В Європейській Клініці при ексудативному плевриті, викликаному онкологічним захворюванням, проводять такі види хірургічного лікування:
- Плевроцентез (прокол у стінці грудної порожнини і виведення рідини) із застосуванням сучасної американської системи Pleurocan.
- Плевродез - процедура, під час якої листки плеври склеюють, в результаті між ними перестає накопичуватися рідина.
Операції при метастазах в головний мозок
Якщо в мозку виявлено не більше чотирьох вогнищ розмірами до 35 мм, застосовують стереотаксичну радіохірургію. На пухлина з різних сторін направляють пучки радіохвиль. Окремо кожен з них слабкий, але в точці, де вони сходяться, їх інтенсивність багаторазово зростає. Таким чином, ракові клітини руйнуються, а навколишня їх здорова тканина залишається неушкодженою.
Операції при метастазах головного мозку найбільш ефективні в поєднанні з хіміотерапією та променевою терапією.
Якщо видалити вогнища не виходить, проводять паліативні хірургічні втручання. Їх мета - зменшити набряк головного мозку, зупинити кровотечу. Це допомагає істотно поліпшити стан пацієнта.
В Європейській Клініці операції при метастазах раку виконують досвідчені хірурги-онкологи в умовах чудово оснащеною операційної. У нас можна пройти комплексне лікування за сучасними стандартами при злоякісних пухлинах будь-якій стадії.
Запис на консультацію цілодобово