Кесарів розтин при вагітності-це акушерська операція, під час якої плід і послід виймають з матки через здійснений на ній розріз. Деякі майбутні мами з недовірою ставляться до такого втручання, вважаючи, що воно може зашкодити здоров'ю їхньої дитини. Сучасна медицина і можливості акушерства дозволяють знизити всі негативні ризики операції, щоб допомогти малюкові безпечно з'явитися на світло.
У клініці «Євро-Мед» проводиться ретельне спостереження і обстеження майбутніх мам, в процесі якого і виробляється план ведення пологів для кожної пацієнтки в індивідуальному порядку. Розглядаються показання до вибору способу розродження.
Пологи в клініці «Євро-Мед» (м.Москва) - турбота про Ваше здоров'я
Народження дитини-це одне з найщасливіших подій в житті кожних батьків. Лікарі нашої клініки подбають про те, щоб мамі і малюкові було надано необхідну допомогу під час вступу до відділення, в перебіг пологів і після них.
- допомога фахівців в області допомоги породіллі з великим досвідом роботи;
- контроль стану майбутньої мами під час природних пологів або протягом кесаревого розтину;
- контроль за здрово новонародженого, огляд лікарем-неонатологом;
- ретельне ведення післяопераційного періоду;
- призначення всієї необхідної терапії.
Лікарі нашої клініки намагаються прідержіваються максимально природного ведення вагітності та пологів. Тому кесарів розтин проводять при наявності певних показань. Їх поділяють на відносні і абсолютні.
абсолютні показання
Основними показаннями є чинники, що забезпечують високий ризик для стану здоров'я і життя матері і дитини:
- Повне передлежання плаценти. Це випадок, коли плацента прикріпилася в нижньому сегменті матки і повністю перекрила внутрішній зів. Тому природні пологи неможливі, т. К. Плацента закрила родові шляхи.
- Неспроможність рубця на матці (в т. Ч. Після попередньої операції кесарів розтин). Дане втручання допомагає уникнути розриву матки, який є грізним ускладненням під час природних пологів.
- Два або кілька рубців на матці. Підвищується ризик розриву матки під час пологів.
- Перешкоди для народження дитини з боку родових шляхів. Наприклад, анатомічно вузький таз, деформація тазових кісток і інші - такі патології роблять природні пологи неможливими або ускладнюють їх перебіг. Що значно підвищує ризик отримання травм.
Відносні показання:
- виражений сімфізіт - це патологія лонного зчленування. Вона полягає в надмірному його розбіжності, а це в свою чергу може привести до ускладнень під час пологів.
- Великий плід - високий ризик при невідповідності розмірів голівки плоду і тазу матері. Підвищується ризик аномалій пологової діяльності, несвоєчасного вилиття навколоплідних вод та ін.
- Значні звуження піхви і шийки матки через рубцевих змін. Це є перешкодою для нормального просування плода по родових шляхах.
- Різні операції на шийці матки, піхві, наявність в анамнезі значних розривів промежини після пологів.
- Тазове передлежання, якщо маса плода становить 3600-3800 г і більше (у цьому випадку рішення приймається з урахуванням розмірів таза вагітної жінки) - кесарів розтин збежать ускладнень у вигляді гіпоксії плода, передчасного вилиття вод, закидання ручок дитини, родового травматизму.
- Багатоплідна вагітність. Високим ризиком вважається тазове передлежання (одного плоду у жінок,, трійня). Природні пологи в таких випадках можуть привести до розвитку різних ускладнень, найбільша небезпека існує для другого малюка з двійні.
- Монохориальная і моноамніотіческая двійня - малюки мають загальну порожнину і плаценту. Природні пологи в цьому випадку протипоказані. Вони можуть викликати передчасне відшарування плаценти та інші проблеми.
- Важкі форми гестозу - це серйозне ускладнення вагітності, яке впливає на здоров'я жінки і стан плода.
- Множинна міома матки з наявністю великих вузлів. Вона сприяє неправильного положення плода, розвитку гіпоксії через міоматозного вузла. Існує ймовірність відшарування плаценти або розвитку аномалій пологової діяльності.
- Поперечне положення плода - в цьому випадку дитина не може нормально просуватися по родових шляхах.
- Синдром затримки розвитку плода 3 ступеня. У цій ситуації пологи є випробуванням не тільки для мами, але і для малюка, дитині потрібно надати необхідну допомогу і не піддавати його ризику ускладнень.
- Міопія високого ступеня зі змінами на очному дні. Природні пологи є серйозним навантаженням на організм, що така патологія при вагітності може вплинути на зір майбутньої мами.
- Генітальний герпес в гострій стадії. В даному випадку кесарів розтин допомагає уникнути інфікування плода.
- ЕКО.
Екстрене і планове кесарів розтин
Операція може бути проведена в плановому порядку, коли заздалегідь визначається необхідність подібного втручання. У цьому випадку лікар призначає дату операції. Іноді доводиться вдаватися до екстреного втручання, якщо з'явилася загроза здоров'ю та життю матері або дитини.
До таких ситуацій відносять:
- порушення скорочувальної діяльності матки - змінюється нормальний процес пологів (найбільш частим варіантом подібних патологій є слабкість родової діяльності).
- клінічно вузький таз. Інакше кажучи, розбіжність розмірів голівки плоду і тазу матері не дозволяє дитині нормально просуватися по родових шляхах. У цьому випадку може виникнути несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, слабкість родової діяльності (первинна або вторинна) та інші ускладнення.
- Ножне передлежання плода - оперативні пологи допомагають уникнути випадання петель пуповини, випадіння ніжки плоду і т. Д.
- Гостра гіпоксія плода - в цьому випадку необхідно терміново завершити пологи і надати необхідну допомогу дитині.
- Кровотеча або відшарування плаценти - ускладнення, що загрожує життю і здоров'ю матері і дитини.
- Загроза розриву матки.
Методи знеболювання під час проведення операції кесарів розтин
У клініці «Євро-Мед» оптимальний метод знеболення при подібних пологах підбирається лікарем-анестезіологом спільно з акушером-гінекологом з урахуванням Ваших індивідуальних показань. При плановому кесарів розтин ми вибираємо в якості основного методу регіонарних анестезію. У разі, якщо існує необхідність швидкого розродження, фахівці віддають перевагу спінальної, або комбінованої спінальної-епідуральної і епідуральної анестезії.
післяопераційний період
Після завершення операції відразу ж призначається холод на низ живота, який необхідно тримати протягом 2 годин. Пацієнтку переводять в спеціальну палату, де цілодобово спостерігають і контролюють стан здоров'я жінки. У ранньому післяпологовому періоді ми проводимо інфузійну терапію, яка сприяє скороченню матки, покращує реологічні властивості крові. Ми використовуємо знеболюючі препарати, а також антибактеріальні лікарські засоби за показаннями.
Кесарів розтин - це операція, яка спрямована на те, щоб максимально знизити ризики ускладнень природних пологів. Вона завжди проводиться за суворими показаннями, коли є дійсна потреба допомогти мамі і малюкові. Приймаючи рішення про операцію, лікар точно визначає, який варіант пологів буде краще в тому і іншому випадку.