Операції на ногах. збільшення стегон
- Якщо пацієнтка, навпаки, хоче збільшити стегна. що медицина може їй запропонувати?
- Ми говоримо про імплантатах. Тут потрібно діяти дуже обережно. Потрібно розуміти, куди їх вводити. На ногах імпланти ставляться не в підшкірну клітковину. Ті, які туди ставляться, зміщуються завжди. Тому ставити потрібно набагато глибше: в спеціальне фасциальное простір, в якому знаходяться м'язи. Це перше. З урахуванням того, що з'явилася потреба в імплантатах стегон, з'явилися спеціальні імпланти для стегон. Вони повторюють контур тіла: є симетричні, є асиметричні. У свій час ми ставили туди дуже маленькі імпланти грудей. Вони дуже добре лягали, добре фіксувалися.
Якщо говорити про липофилинг, то сучасний липофилинг - річ дуже гарна. На сьогоднішній день трохи змінився рівень обробки, збереження жиру. Це більш прецизійна, більш точна і більш прогнозована річ. Другий етап - змінилися способи введення, канюлі. І найголовніше - з'явилися стовбурові клітини, які дозволяють зберігати жир. І з урахуванням цього ми можемо абсолютно спокійно класти жир з більшою дозою впевненості. Саме на такий навантажується зоні, як гомілку. Тут, звичайно, не треба переоцінювати метод, тому що ввести відразу півлітра жиру не вийде ніколи. Сто, двісті, триста мілілітрів - не більше того. Далі вже починається конфлікт з організмом. Обсяг занадто великий, судини не встигають проростати, і все це гине. Є певні об'ємні критерії - це раз. І зрозуміло, що є особливі способи введення. На сьогоднішній день жир вводиться маленькими болюси. Буквально за мілілітр-два вводиться в різні тканини, щоб вони встигли прорости. В принципі, найчастіше іншого-то і не треба. Тому що дуже часто буває, що ми ставимо імпланти, робимо ліпосакцію і тут же робимо липофилинг. Буває таке, що ми робимо ліпосакцію і липофилинг. Тобто переносимо жир з точки А в точку Б. Найчастіше це певний мікст. Тому що якщо робити липофилинг, потрібно ж жир звідкись взяти. Найчастіше всім не подобається зона колін - звідти ми забираємо жир. Ці методики дуже гарні, і, найголовніше, вони не настільки травматичні.
- Якщо встановлюються імпланти, в яких місцях робляться розрізи? І чи залишаються потім сліди втручання? Наскільки вони видно?
- Ну, давайте так. Після кожного втручання сліди (я маю на увазі не результат, а рубці) залишаються. Нехай самий тоненький рубець, але все одно він буде, це треба розуміти. Все, що пов'язано з установкою імплантів на ногах, - це, звичайно, складки. Якщо ми ставимо імплант гомілки, це підколінної складка: там дуже добре все це лягає. Це класична точка установки, і, в принципі, особливих проблем з візуалізацією саме цієї зони ніколи не було. Розріз там невеликий -сантіметра чотири і все. Це з одного боку. Якщо ми беремо стегно, найчастіше це пахова складка. Те ж саме - дуже вигідна складка, практично всі доступи на стегно робляться звідти. Єдине, що там судинний пучок - це завжди потрібно розуміти. Там же є доступи, припустимо, для флебектоміі. Потрібно дуже добре знати анатомію цієї зони, тому що в будь-якому випадку ми ставимо імпланти під фасції. Якщо зовнішня зона стегна - це трошки складніше. Тут два варіанти. Найчастіше ми ходимо через латеральну (зовнішню) зону под'ягодічной складки. Якщо зовсім треба багато, тому що іноді перехресну ліпосакцію потрібно робити, я завжди прошу одягнути плавки, трусики, як пацієнт зазвичай носить, наголошую зону прикриття і роблю проколи. Найчастіше це проколи, їх не видно. Але все одно хочеться мінімізувати травму, якщо ми робимо ліпосакцію. А імпланти, скажімо, стегон (зовнішній поверхні) найчастіше ставляться через суб'ягодічную складку. Складки - це гарне місце, це фіксовані тканини, плюс, рубець там практично не видно.
- Після збільшення стегон якірекомендації повинен дотримуватися пацієнт, щоб вийшов гарний результат?
- Найчастіше, рекомендації - це обмеження навантаження. Тому що якщо ми збільшуємо стегна имплантами, вони повинні покритися капсулою. Якщо ми збільшуємо стегна ліпофілінга, пересадочний субстрат повинен прорости тканинами, судинами. Тобто, найчастіше це певний обмеження навантажень. Я прошу, якщо імпланти - місяць-півтора, якщо липофилинг - від двох тижнів до місяця. Потім вже можна потихеньку навантажувати. Зрозуміло, що ми призначаємо антибіотики, препарати поліпшують мікроциркуляцію. Ну, і плюс компрессионное білизна. Все, що пов'язано з естетикою, пластикою ніг, передбачає обмеження навантажень і носіння компресійного білизни. Ну, і терпіння, звичайно.
Ростов-на-Дону.
вул. Дачна 8, МЦ «Сім'я»
+7 (928) 229-32-86
Москва.
Інститут Пластичної хірургії та косметології. Ольховська, 27
+7 (916) 056-37-82; +7 (495) 775 01 02; [email protected]
Сочі.
вул. Виноградна, 20, оф. 206
+7 (928) 854 98 31, +7 (928) 229-32-86
Геленджик.
вул. Вишнева, 25, Медичний центр «Прізвище»
+ 7 (928) 229-32-86, +7 (989) 817-26-55, + (86141) 900-11
Ташкент (Узбекистан).
Шайхонтохурскій район, Проїзд Лабзак, 10
+9 987 124 134 13; +9 987 124 106 00