Онкомаркери - специфічні речовини, їх виявляють при дослідженні крові і сечі у пацієнта, хворого на рак. Суть дослідження - виявлення специфічних білків, які виробляються клітинами злоякісних пухлин.
Дослідження онкомаркерів кишечника дозволяє запідозрити пухлину
Загальні відомості
В цілому при діагностиці ракових пухлин будь-якої локалізації мають значення наступні онкомаркери:
- РЕА - раковоембріональний антиген (cancer прямої кишки);
- АФП - альфа-фетопротеїн (гепатоцелюлярний рак печінки);
- СА 125 - онкомаркер раку яєчника;
- ПСА - простатоспецифічний антиген (cancer простати, норма до 4).
цілі дослідження
На маркери досліджують, переслідуючи наступні цілі:
- оцінка ефективності проведеної діагностики і терапії;
- рання отдіфференціровка пухлин від інших новоутворень;
- виявлення метастаз до їх клінічної маніфестації за півроку (високі показники СА-15-3 при вилікуваного раку грудей вказують на рецидив захворювання і метастази);
- виявлення відмінності злоякісної і доброякісної форм пухлин;
- отримання позитивної інформації про наявність (відсутність) пухлинного процесу;
- оцінка ефективності проведеної терапії.
Маркери в крові здорової людини:
- є в невеликій концентрації;
- не завжди їх присутність вказує на рак.
Онкомаркери можуть бути підвищені при розвитку кіст, при запальних і інфекційних хворобах, при доброякісних новоутвореннях.
показники крові
Показники онкомаркерів можуть бути збільшені через доброякісних новоутворень
Зростання онкомаркерів в крові пацієнта може «говорити» і про зворотний процес, коли онкозахворювання діагностовано і проводиться успішне лікування. Воно і призводить до редукції розмірів клітин утворень. При цьому в процесі концентрація продуктів розпаду клітин пухлини підвищується, і онкомаркер є частиною продуктів розпаду.
Як проводиться дослідження:
- кров беруть в положенні пацієнта лежачи і сидячи, натщесерце, з вени;
- передбачається повна відмова від алкоголю;
- при проведенні лікування тест проводиться кожні 3-4 місяці.
При діагностуванні злоякісних пухлин мають значення маркери:
- РЕА - норма менш 5.0 нгмл, маркер раку прямої кишки;
- АФП - онкологія - маркер первинного раку печінки (альфа-фетопротеїн), в гінекології - онкомаркер стану плода при вагітності;
- СА 125 (0
- ПСА - рак простати;
- СА 19-9 (0
- СА 15-3 (0<26,9 Ед/мл), карцинома молочной железы (показатель течения болезни и эффективности терапии).
Показники, значимі при патології шлунково-кишкового тракту
При діагностиці злоякісних пухлин онкомаркери лише додатковий спосіб дослідження
При діагностиці злоякісних пухлин кишечника мають колосальне значення онкомаркери:
- С19-9, СА 242 - основні маркери, які використовуються під час моніторингу новоутворень товстого кишечника, підшлункової залози і прямої кишки;
- СА 242 - унікальний маркер, що дозволяє проводити діагностику на ранніх стадіях хвороби. При наявності в організмі пацієнта доброякісних утворень відзначаються тільки поодинокі випадки підвищення СА 242.
За допомогою тесту СА 242 вдається спрогнозувати за 5-6 місяців розвиток рецидивів колоректального раку.
СА 19-9 з організму виводиться тільки з жовчю, саме тому навіть незначний холестаз призводить до підвищення показника маркера в крові. Його зріст також спостерігається при запальних процесах в шлунково-кишковому тракті, печінці, при муковісцидозі і при доброякісних патологіях. СА 19-9 застосовують як додатковий маркер в комбінації з РЕА та СА 242 при діагностиці розвитку раку прямої кишки і товстого кишечника.
Злоякісні пухлини шлунково-кишкового тракту
Статистика невблаганна - кількість злоякісних новоутворень кишечника зростає. Цьому сприяють несприятлива екологічна обстановка, шкідливі звички, хронічні і спадкові хвороби, різні випромінювання.
Рак (cancer) щорічно «молодшає», все частіше пацієнтами онкоклінік стають особи молодше 30-40 років.
На жаль, на ранніх стадіях cancer протікає практично безсимптомно, саме тому онкологи всього світу шукають такий спосіб діагностики, при якому можна виявити патологію на максимально ранньому етапі виникнення.
Маркери (злоякісні) при патології шлунково-кишкового тракту утворюються в результаті життєдіяльності злоякісних клітин. Вони виявляються при дослідженні сечі і крові і бувають двох видів:
- високоспецифічні (з'являються при конкретному типі пухлини);
- онкомаркер, який з'являється при патології різних локалізацій.
Специфічні маркери при раку шлунково-кишкового тракту:
- АФП (пухлина прямої і сигмовидної кишок);
- СА 242 (рак товстої і прямої кишок);
- LASA-P, СА 72-4 - рак шлунково-кишкового тракту;
- РЕА - один з найбільш чутливих, маркер пухлинного освіти товстої кишки;
- СА 125, підвищена норма вказує на новоутворення в сигмовидної кишці;
- СА 19-9 - cancer прямої кишки і товстого кишечника;
- CYFRA 21-1, підвищений рівень вказує на пухлину прямої кишки;
- SCC - антиген плоскоклітинного раку ануса (анального каналу).
Важливо пам'ятати, що в кінцевому підсумку жоден з маркерів не є на 100% специфічним. Підвищений рівень онкомаркерів не завжди вказує на злоякісні пухлини, саме тому існує норма їх вмісту у здорової людини.
Онкомаркери при діагностиці злоякісних пухлин краще використовувати в сукупності з іншими методами дослідження раку, а остаточний діагноз ставиться тільки при комплексному обстеженні. При терапії показники онкомаркерів починають знижуватися, проте їх невблаганне підвищення вказує на подальше поширення патологічного процесу і неефективність призначеного лікування.