Ось уже кілька років пацієнтам, що страждають від виразки шлунка або 12-палої кишки, серед безлічі препаратів для лікування виписують Омез. Сьогодні Новомосковсктелі Мірсоветов дізнаються про склад цього препарату, його лікувальні властивості, дозуванні, протипоказання і можливі побічні ефекти.
Загальні відомості про препарат
Вісімдесяті роки минулого століття в гастроентерології були ознаменовані двома дуже важливими і значущими подіями, надалі змінили погляди лікарів на виникнення і розвиток виразкових процесів в травному тракті, які зробили зміни в принципи їх лікування. По-перше, австралійські вчені Warren J. і Marshall B. в 1983 році відкрили інфекцію Хелікобактер пілорі (на латині - Helicobacter pylori), що грає одну з головних ролей в розвитку виразкової патології. По-друге, шведським вченим вдалося створити омепразол, який був віднесений до групи інгібіторів протонної помпи. Таким чином омепразол став першим представником в класі антисекреторних засобів, що є похідними бензімідазолу. Основним з властивостей омепразолу вважається гальмування кислотообразующих функцій шлунка, при якому пригнічується один з внутрішньоклітинних ферментів, часто званий медиками протонної помпою (або внутрішньоклітинним насосом). Ось так препарат пригнічує продукцію (вироблення) соляної кислоти. Численні випробування показали також, що омепразол допомагає придушити життєдіяльність хелікобактер пілорі.
Отже, випускається Омез в желатинових капсулах, які розчиняються в кишечнику. Активна речовина кожної капсули - омепразол. Його дозування може бути 10, 20 і 40 мг. Це маленькі гранули білого або трохи жовтуватого кольору, розміщені в капсулах.
Якщо доза в капсулі 10 мг, то корпус жовтого кольору, кришечка світло-фіолетова, є маркування "OMEZ 10", зроблена чорним кольором.
З допоміжних речовин використовуються: манітол, кросповідон, гіпромелоза, полоксамер (407), меглюмін, магнію стеарат, тріетілацетат, барвники.
Якщо доза в капсулі 20 мг, то корпус безбарвний, кришечка рожева, є напис "OMEZ".
Допоміжні речовини трохи відрізняються: лактоза, манітол, гідроксипропілметилцелюлоза, сахароза, натрію лаурилсульфат, натрію гідрофосфат, сополімер метакрилової кислоти, макрогол 6000, натрію гідроксид, тальк очищений, титану діоксид, желатин, барвники.
Якщо доза в капсулі 40 мг, то корпус світло-фіолетовий, кришечка жовта, є маркування, виконана чорним кольором, "OMEZ 40".
Допоміжні компоненти тут такі: кросповідон, манітол, полоксамер (407), меглюмін, гіпромелоза, магнію стеарат, тріетілацетат, барвники.
Якщо потрібна екстрена терапія, наприклад, при ускладненні виразки кровотечею, використовують розчин для введення в вену, для нього випускається інша лікарська форма - флакони з порошком для інфузій.
Фармакологічна дія
Ми вже згадували, що Омез блокує заключну стадію вироблення в шлунку соляної кислоти. При цьому препарат активізується саме в кислому середовищі, наявної в секреторних канальцях спеціальних клітин залоз шлунка. Якщо людина приймає 20 мг Омезу, то вже протягом першої години проявляється антисекреторна активність. Максимум дії виявляється через 2 години. І триває необхідний ефект близько 24 годин.
Коли призначається Омез?
Ліки рекомендується в наступних випадках:
- терапія і профілактика рецидивів виразкової хвороби шлунка, 12-палої кишки;
- усунення наслідків прийому пацієнтом НПЗЗ (це скорочення розшифровується як нестероїдні протизапальні засоби);
- рефлюкс-езофагіт;
- знищення (ерадикація) хелікобактер пілорі при виразці;
- різні стани гіперсекреції (стресові виразки травного тракту, поліендокринний аденоматоз, синдром Золлінгера-Еллінсон, системний мастоцитоз);
- попередження аспірації (надходження) кислого вмісту шлунка під час проведення анестезії в дихальні шляхи (так званого синдрому Мендельсона).
Кому не можна застосовувати Омез?
Ліки не можна застосовувати при:
- підвищеної чутливості до вхідних до складу компонентів;
- вагітності та лактації.
Чи не виписується Омез в дитячому віці, обережність слід дотримуватися у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю в анамнезі.
Спосіб застосування
Препарат треба приймати всередину за півгодини до їжі (або безпосередньо перед самим прийомом їжі). Бажано робити це перед сніданком. Не треба розжовувати вміст капсули, просто проковтнути її і запийте водою.
Якщо загострилася виразка, хворому зазвичай призначають Омез в дозі 20 мг (або 40 мг), лікування триває в середньому два або три тижні. Іноді лікар може встановити курс до 8 тижнів.
При вираженому синдромі Золлінгера-Еллісона гастроентеролог індивідуально підбирає дозу, все залежить від рівня шлункової секреції (найчастіше це 60 мг, але буває і вище).
Для попередження наслідків прийому НПЗЗ, при рефлюкс-езофагіту середня доза становить 20 мг щодня протягом 2 тижнів, іноді лікар продовжує курс до двох місяців.
Щоб попередити синдром Мендельсона, пацієнту дають 40 мг препарату, щоб він випив її за годину до початку операції.
Для профілактики загострень виразкової хвороби досить 10 або 20 мг препарату на добу.
Для боротьби з хелікобактер пілорі використовують різні схеми лікування, комбінуючи кілька препаратів антибактеріальної дії і Омез, який беруть зазвичай в дозі 20 мг. Така терапія триває протягом однієї або двох тижнів.
Якщо пацієнт похилого віку, то дозу коригувати не треба. Якщо ви приймаєте для лікування інших своїх хвороб лікарські засоби (наприклад, Кетоконазол, Діазепам, Фенюльс, Ферроплекс, Варфарин), то повідомте про це своєму лікареві.
Перед призначенням Омезу лікар повинен виключити наявність пухлин в шлунку, інакше лікування може замаскувати симптоми, що в ряді випадків вводить онкологів в оману і призводить до відстрочки постановки серйозного діагнозу, що вимагає прийняття швидких заходів з лікування захворювання.
Що треба знати про побічні явища?
Одним з позитивних якостей Омезу є те, що при його застосуванні констатується низька частота небажаних ефектів. Іноді з'являється діарея (набагато рідше - запори), порушення смакових відчуттів, нудота, болі в животі. Якщо у людини були захворювання печінки, то її функція може погіршитися. Дуже рідко виявляються:
- м'язова слабкість;
- запаморочення, депресія;
- шкірні висипи, набряк Квінке;
- посилення потовиділення;
- периферичні набряки;
- утворення кіст у шлунку (при тривалому прийомі).
Завдяки своїм лікувальним властивостям і невисокою ціною (якщо порівнювати з іншими препаратами) Омез в останні десятиліття став часто призначатися гастроентеролога. Якщо у вас виникають питання під час прийому цих ліків, то обов'язково звертайтеся до свого лікаря.