Олігофренія (ідіотія, імбецильність, дебільність), симптоми і лікування олігофренії

Олігофренія - спадкове захворювання обміну речовин, обумовлене дефіцитом одного з ферментів обміну фенілаланіну, що супроводжується порушенням гидроксилирования амінокислоти фенілаланіну в тирозин. В результаті в організмі хворої дитини відбувається поступове накопичення фенілаланіну і його метаболітів, що надають токсичну дію на центральну нервову систему з подальшою затримкою психічного розвитку. Хвороба в перші описана в 1934 р А. Фелінга.

Характеризується тотальністю (недорозвинені виявляються все нервово-психічні процеси) і ієрархічністю психологічного дефекту (більшою мірою спостерігаються порушення рухливості внутрішніх процесів в інтелектуально-мовній сфері і меншою мірою - в сенсомоторної). Інтелектуальний дефект при олігофренії може мати різну ступінь тяжкості, відповідно до якої виділяють три групи: идиотию (IQ максимум 20), імбіцільность (IQ = 20-50) і дебільність (IQ = 50-70).

Ідіотія - найважче недоумство практично з повною відсутністю мови і мислення. Сприйняття, мабуть, неповноцінні, увага відсутня або вкрай нестійке. Мова обмежується звуками, окремими словами; хворі не розуміють звернену до них мова. Діти, які страждають ідіотією, що не опановують статичними і локомоторними навичками (з зв'язку з чим багато хто з них не вміють самостійно стояти і ходити) або набувають їх з великим запізненням. Нерідко вони не можуть жувати і проковтують їжу непрожований, деякі з них можуть харчуватися тільки рідкою їжею.

Імбецильність - середній ступінь слабоумства. Мова у имбецилов розвинена більше, ніж при ідіотії, однак вони необучаеми, непрацездатні, їм доступні лише елементарні акти самообслуговування. Їх мова недорікуваті, з аграмматізма. Вони можуть вимовляти нескладні фрази. Розвиток статичних і локомоторних функцій відбувається з великою затримкою, хворі засвоюють навички самообслуговування, наприклад самостійно їдять. Їм доступні нескладні узагальнення, вони володіють деяким запасом відомостей, формально орієнтуються у звичній життєвій обстановці.

Внаслідок відносно хорошою механічної пам'яті і пасивної уваги вони можуть засвоювати елементарні знання. Деякі імбеціли в змозі опанувати порядковим рахунком, знають букви, засвоюють прості трудові процеси (прибирання, прання, миття посуду, окремі елементарні виробничі функції). При цьому виявляються крайня несамостійність, погана переключення.

У поведінці вони більш адекватні і самостійні, що в якійсь мірі маскує слабкість мислення. Цьому сприяють гарна механічна пам'ять, схильність до наслідування і підвищена сугестивність. У них виявляються слабкість абстрактного мислення, переважання конкретних асоціацій. Перехід від простих абстрактних узагальнень до більш складним для них скрутний. Дебіли навчаються в школі, при цьому виявляються повільність і інертність, відсутність ініціативи і самостійності. Вони опановують переважно конкретними знаннями, засвоєння теорії їм не вдається.

лікування олігофренії

Залежить від її причини і носить суто симптоматичний характер. Для поліпшення обмінних процесів призначають ноотропи, церебролізин, глютамінову кислоту, ліпоцеребрін, проводять вітамінотерапію. Для зниження внутрішньочерепного тиску роблять вливання магнезії, призначають гліцерин, діакарб.

При сильній загальмованості застосовують стимулятори (сиднокарб, женьшень, китайський лимонник, алое і т.д.). При порушенні призначають нейролептики, при наявності припадків - протисудомні засоби.

Ефективність лікування тим вище, чим раніше воно розпочато. Велике значення мають корекційні лікувально-педагогічні заходи (олигофренопедагогика), в т.ч. навчання розумово відсталих дітей і підлітків в спеціалізованих установах (наприклад, допоміжних школах, інтернатах, спеціальних ПТУ).