Актуальні новини
Лікарі врятували жінку зі смертельно небезпечним розривом матки
Московське охорону здоров'я хочуть поповнити понад 6000 кандидатів
Найцікавіше
інтерв'ю з експертом
Денис Проценко: «Паціентооріентірованность - процес нескінченний»
# 0088; 8237 # 0075; 0
круглий стіл
Перший іспит зданий, або Що дає статус «Московський лікар»
# 0088; 3859 # 0075; 0
репортаж
12 травня - Міжнародний день медичної сестри
# 0088; 3361 # 0075; 0
інтерактив
Хто складе кадровий резерв московського охорони здоров'я
# 0088; 3054 # 0075; 0
Медицина і суспільство Інтерв'ю з експертом
- МКЛ № 29 ім. Н. Е. Баумана ДЗМ - одна з найбільших багатопрофільних клінік Москви, в якій цілодобово надається медична допомога високого рівня з різних напрямків. Особливою гордістю лікарні є пологовий будинок, що займає одне з лідируючих місць в столичному охороні здоров'я як за кількістю проведених пологів в Москві, так і по провідним показниками медичної діяльності. Москвичок залучають високотехнологічні та інноваційні методи ведення вагітних на всіх етапах, безпеку і комфортні умови. У клініці можливі пологи у жінок з рубцем на матці, партнерські, сімейні, «вертикальні», пологи «в воді». Крім того, пологовий будинок при МКЛ № 29 є спеціалізованою клінікою для ведення вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет, а також іншими екстрагенітальні патологіями.
Якщо ми говоримо про малонаселених пунктах, то, можливо, розумніше вдосконалювати логістику пересування пацієнтів в багатопрофільний центр, ніж розвивати фельдшерські пункти.
- З досвіду вашої лікарні, які можливості відкриває приєднання амбулаторної ланки?
- По-перше, у лікарів з'явилася можливість контролювати лікування пацієнтки на всіх рівнях і обговорювати питання з колегами з іншої ланки. Як я вже сказала, першим кроком стало знайомство лікарів один з одним. Другим - зближення їх медичних позицій, узгодження і систематизація різних аспектів і етапів лікування. Дуже важливо, щоб доктора особисто відчули всі особливості роботи на різних етапах. Для того щоб лікарі з жіночих консультацій отримали можливість поринути в життя стаціонару, ми організували чергування в стаціонарі в цілодобовому відділенні екстреної гінекології і в пологовому будинку.
- Як вдалося вирішити неминучий кадрове питання?
- Що стосується кадрового аспекту, поступово відбувається заміщення. На вакантні місця в амбулаторному ланці стали приходити вихованці базується у нас кафедри акушерства і гінекології РУДН. Вони, як правило, мріють працювати у великій медицині, оперувати, і саме завдяки приєднанню у них з'явилася така можливість. У той же час тісне спілкування між фахівцями дає лікарям стаціонару розуміння про те, що відбувається в амбулаторному ланці. Можна сказати, що у нас склався єдиний колектив, єдиний центр здоров'я жінок, що включає в себе і жіночу консультацію, і відділення гінекології, і пологовий будинок.
У сучасному світі перевага близькості установи - сумнівний аргумент. Набагато важливіше наукоємність, наявність досвідчених фахівців і високотехнологічного обладнання в клініці.
- У чому полягають основні складності реалізації проекту?
- Велике значення має безпосередньо метод досягнення поставленої мети. Хоч би якою благою була мета, якщо метод її реалізації травматичний, вона несе в собі потенційну небезпеку. Свого роду проблемою можна назвати і консервативність лікарів і пацієнтів. В даному випадку мова йде про психологію людей - все, що по своїй суті інноваційно, заочно викликає сумніви і побоювання. Другий аспект полягає в тому, щоб в кожній установі організувати логістику пацієнта без будь-якого для нього шкоди.
У свідомості людей все ще живий стереотип про вкрай високу важливість локалізації установи. Але в сучасному світі перевага близькості установи - сумнівний аргумент. Набагато важливіше наукоємність, наявність досвідчених висококваліфікованих фахівців і високотехнологічного обладнання в клініці, які неможливо забезпечити всіх усюдах. Наприклад, якщо ми говоримо про малонаселених пунктах, то, можливо, розумніше вдосконалювати логістику пересування пацієнтів в багатопрофільний центр, ніж розвивати фельдшерські пункти. Отже, ми прагнемо до того, щоб у пацієнта, який потрапив в наш центр, було чітке уявлення про план подальших дій. Наше завдання - взяти на себе всю організацію медичної допомоги, запропонувавши найбільш оптимальний хід лікування і доступність фахівців і необхідних процедур.
- Як ви оцінюєте перспективу приєднання жіночих консультацій до пологовим будинкам в цілому?
- В даний час відбувається поступове об'єднання жіночих консультацій і їх інтеграція в багатопрофільний стаціонар. З одного боку, цей процес дуже складний, але саме при поєднанні амбулаторних і стаціонарних можливостей загальна система може називатися повноцінною. У тих випадках, коли ми говоримо про окремо функціонуючої амбулаторної службі, про акушерстві без гінекології, про гінекології без акушерства, лікарі, що працюють по вузькій спеціальності, втрачають деякі знання і навички. Звичайно, з одного боку, кожна спеціалізація накопичує все більше складних і тонких знань і медицина вимагає вузької профільності. Однак такий вузький фахівець сильно втрачає в своїй кваліфікації, коли відривається від загальної теми. Ось тут і потрібні механізми підтримки його як фахівця, мислячого широко і системно.
Велике значення має і відбувається інтеграція лікаря в медичне співтовариство. Саме інтеграція в багатопрофільний стаціонар дає по-справжньому безцінний досвід, настільки важливий для кожного фахівця.
В результаті у пацієнток з'являється можливість отримати в одному місці висококваліфіковану допомогу фахівців на всіх етапах лікування. Лікарі ж, в свою чергу, будуть мати єдину картину про стан здоров'я пацієнтки під час вагітності, пологів і при подальшому спостереженні.
Розмовляла Марія Зеленська
Фото з особистого архіву