Офтальморозацеа - це очна форма дерматологічного захворювання, яке характеризується наступними ознаками:
- почервоніння;
- точкові розширення судин;
- підвищення щільності шкіри;
- поява папул і пустул на обличчі, які нагадують висип при акне.
Важливо! Поширеність захворювання у всьому світі складає приблизно 10%. Офтальмологічна форма цього захворювання з однаковою частотою зустрічається як у представників чоловічої статі, так і жіночого, а також у дітей. Однак найчастіше захворювання реєструється у віковій групі від 40 до 60 років.
Причини розвитку захворювання остаточно не з'ясовані, що зумовлює труднощі в процесі лікування. В даний час етіопатогенетичні чинники захворювання виглядають наступним чином:
- генетичні порушення в регуляції тонусу судин, які виражаються в посиленому виробленню факторів, що стимулюють ріст судин, а також підвищеному освіті рецепторів до цих речовин;
- порушення в роботі травної системи;
- імунологічні зрушення.
- обсіменіння шкіри стафілококами і стрептококами;
- наявність на шкірі кліщів роду демодекс, які можуть з'явитися і як результат офтальморозацеа;
- дисплазія сполучної тканини;
- зниження імунітету.
Клінічні прояви
Очна форма розацеа може характеризуватися ураженням не тільки шкіри навколо очей, але і поразкою інших структур очного яблука. Так, в патологічний процес можуть залучатися такі освіти як рогівка. склера і інші. Однак вони зустрічаються тільки у 10-20% пацієнтів.
У деяких випадках симптоми з боку очей з'являються дещо раніше, ніж клінічні прояви з боку шкіри. Така ситуація спостерігається в 20% випадків, а в 50% - шкірні та очні прояви з'являються одночасно.
Клінічні прояви офтальморозацеа характеризуються такими ознаками:
- почуття роздратування в оці;
- відчуття сухості в очних яблуках;
- свербіж. що змушує людину постійно втрачати очі і підвищувати ймовірність їх інфікування;
- набряклість вік;
- поява білих нальотів на віях;
- жирність вій, яка пов'язана з порушенням роботи сальних залоз;
- посилюється випадання вій;
- підвищена чутливість до яскравого світла;
- зниження гостроти зору;
- поява каламутності і т.д.
Однак захворювання, як правило, виявляється, коли з'являється ураження шкіри повік. Але вираженість цих змін не корелює з виразністю поразки структур очі.
діагностичний пошук
Діагностика офтальморозоцеа проводиться офтальмологом.
- визначення ступеня гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць, а також після корекції за допомогою окулярів;
- оцінка рівня рефракції;
- биомикроскопия із застосуванням щілинної лампи;
- Офтальмоскопически дослідження;
- мікроскопічне дослідження шкіри століття.
Лікування офтальморозацеа переслідує реалізацію наступних цілей:
- зменшення вираженості неприємних суб'єктивних проявів захворювання;
- попередження можливих ускладнень.
З цією метою показані наступні терапевтичні заходи:
- дотримання правил гігієни при догляді за століттями. Вони полягають у виконанні теплих компресів на основі лікарських рослин з антисептичними властивостями. Вони сприяють поліпшенню відтоку секрету сальних залоз і попереджають закупорку їх вивідних проток. Ватний диск, змочений в теплому антисептичному розчині, необхідно прикласти до ураженого ока і тримати до повного охолодження. Потім процедуру повторити;
- масажні руху для повік, які покращують відтік секрету, що виробляється залозами. Для цього обов'язково вимити руки, потім нанести краплю гіпоалергенного дитячого шампуню і розтерти його між вказівним і великим пальцями. Масажні рухи виконують при закритих очах, при цьому натискаючи в вертикальному і горизонтальному напрямках приблизно 10 раз. Потім шкіру повік треба ретельно промити чистою водою;
- антибіотики показані не у всіх випадках. Їх слід застосовувати при схильності патологічного процесу до прогресування. З цією метою виправдано застосування препаратів типу доксицикліну і тетрацикліну, що призначаються у вигляді місцевих лікарських форм;
- протизапальна терапія, яка попереджає негативні наслідки запальної реакції, яка з захисною стає патологічної;
- штучна сльоза використовується для зменшення подразнення очей на тлі сухості кон'юнктиви. Це дозволяє полегшити стан пацієнта і попередити інфікування, пов'язане з сверблячкою. Також з цією метою може застосовуватися і Циклоспорин;
- вітамін А і його похідні, які покращують метаболічні процеси в структурах ока;
- препарати, що впливають на кліщів Демодекс при підтвердженні їх причинного ролі.
Оперативне лікування при офтальморозацеа проводиться в тому випадку, коли іншими засобами з синдромом сухого ока не вдається впоратися. Воно полягає в закупорці слізних точок. Кератопластика проводиться, якщо пошкоджена рогівка.
профілактичні заходи
- дотримання правил особистої гігієни шкіри;
- своєчасне відвідування офтальмолога при наявності перших скарг;
- своєчасна консультація окуліста.
Однак ефективних профілактичних заходів, покликаних унеможливлювати появу розацеа, в даний час не існує.
На закінчення необхідно відзначити, що офтальморозацеа є різновидом специфічного ураження шкіри і структур ока. Небезпека захворювання полягає в тому, що воно може негативно відбиватися на стані функції зору. Тому поява перших же симптомів, підозрілих на цей патологічний процес, є показанням для консультації як дерматолога, так і офтальмолога. Чим раніше буде розпочато лікування, тим воно виявиться більш ефективним.