Одноетапна імплантація зубів

Базальна імплантація є методом одноетапною імплантації і дозволяє відновити втрачені зуби за допомогою імплантатів з моментальною навантаженням. У практиці зустрічаються й інші назви методики: безопераційна, безшовна, малоінвазивна, трансгінгівальний, безкровна, імплантація з негайною навантаженням і експрес-імплантація. Всі назви відповідають дійсності і є синонімами. Сенс лікування полягає в одномоментному, практично безболісний встановленні імплантату, після чого необхідно негайно зайнятися протезуванням. Маніпуляції не вимагають здійснення надрізів і не заподіюють пацієнтові сильного болю і дискомфорту.

опис методу

Імплантат-система являє собою конструкцію імплантат + абатмент. Після встановлення системи в кістковій тканині верхня її частина (абатмент) височить над яснами. Існують різні за розмірами імплантати, та чи інша конструкція підбирається фахівцем, виходячи з конкретної клінічної ситуації. А також в залежності від стану кісткової тканини, фізіологічних особливостей порожнини рота пацієнта, наявності тих чи інших свідчень / протипоказань. Імплантат можна встановити в місце, що звільнилося від вирваного тільки що зуба місце: лунка розширюється, а стрижень надійно фіксується. Як матеріал імплантату використовуються спеціальні склади, що попереджають розвиток інфекції. Після установки системи над яснами височить абатмент, до якого фіксується тимчасова коронка. Протягом декількох місяців (3-4 на нижній щелепі і 5-6 місяців - на верхній) відбувається приживлення конструкції в кістки. По закінченні цього часу встановлюється постійний протез. Різниця в місцях очікування приживлення на нижній і верхній щелепах пояснюється фізіологічними особливостями людського організму. В якості тимчасових коронок можуть застосовуватися знімні варіанти, такі як протез-метелик, який рівномірно розподіляє по яснах навантаження і попереджає відторгнення імплантату. До сусіднім зубам такий протез кріпиться гачками. При повній адентії застосовуються тимчасові знімні протези, що покривають всю щелепу. Тимчасові коронки / протези, виходячи з назви, призначені для експлуатації в невеликий проміжок часу, вони допомагають не втратити якість життя на час терапії, зберігаючи жувальну функцію і не порушуючи естетичні характеристики. Тимчасові варіанти протезів не розраховані на тривалі навантаження, а тому згодом вимагають заміни. Іноді можливе одночасне встановлення постійних коронок в день фіксації імплантатів.

переваги:

  • Провідні стоматологічні імплантології вважають одноетапну імплантацію найкомфортнішим, зручним, безпечним і безболісним методом для пацієнтів.
  • Метод дозволяє відновити необмежену кількість зубів (але не менше 1-3).
  • Все лікування складається з 2-4 відвідувань лікаря.
  • Мінімальний дискомфорт за рахунок малого операційного впровадження в кісткову тканину.
  • Висока естетика за рахунок відсутності «беззубою фази»: після встановлення імплантатів пацієнт виходить з лікарського кабінету з тимчасовими або постійними коронками.
  • Встановлення імплантату не викликає сильного набряку і кровоточивості ясен.
  • Лікування не впливає на працездатність.
  • Метод ідеальний в якості ефективного відновлення зубів для тих, хто боїться болю пацієнтів.
  • Імплантат можна встановити в день втрати або екстракції зуба.
  • Під час лікування пацієнт не піддається рентгену щелепи і додаткового опромінення.
  • Миттєва навантаження після встановлення імплантату не приведе до зміни положення штифта в кістковій тканині щелепи (імплантат НЕ проштовхне вглиб і не зміститься в бік завдяки особливій формі конструкції).
  • Одноетапна імплантація не призводить до зміни рис обличчя на час терапії.
  • Невисока вартість лікування в порівнянні з альтернативними способами.

До недоліків одноетапною імплантації можна віднести наявність гострого або хронічного інфекційного процесу запальної природи в момент імплантації, який може привести до відторгнення імплантату. Також висуваються певні вимоги до кістки за розмірами і щільності і до ясен - вона повинна бути досить широкою для проведення процедури.

види імплантатів

Матеріалом стрижнів імплантатів служать титанові або цирконієві сплави. Вони мають надзвичайно високу біосумісність і майже ніколи не викликають алергії. Абатмент виконується з титану, діоксиду цирконію або сплавів платини з золотом. Цирконій твердіше титану, з часом не просвічує через ясна (на відміну від титану), в естетичному плані це матеріал номер один. Вибір типу конструкції і матеріалу будується на підставі місця розташування дефекту, стану кістки, прикусу, побажань пацієнта.

Деякі види імплантатів, що застосовуються в одноетапною імплантології:

  • Системи BOI виробництва компанії IndeDentalAG (Швейцарія). Застосовуються при малому обсязі кісткової тканини, в легких випадках періодонтиту і в більшості клінічних ситуацій. Дозволяють рівномірно розподілити навантаження по щелепі. Після установки системи розвиток інфекції неможливо завдяки сильним бактерицидним властивостям матеріалу.
  • Системи KOSі BCS від IndeDentalAG (Швейцарія). Довговічні, якісні, біосумісні з людськими тканинами конструкції. Під час встановлення є можливість зміни кута нахилу по траєкторії справжнього зуба. Дана система ідеальна в тих випадках, коли потрібно дуже стабільно зафіксувати імплантат в кістковому ложі.
  • Системи GCSі GBC швейцарської компанії OnewayBiomedGMBH універсальні, підходять для 90% всіх випадків. Абатмент змінює кут нахилу, що дозволяє створити правильний прикус. Система TOI цієї ж фірми застосовуються при кістки всього в 2,5 мм.

Етапи проведення одноетапною імплантації:

  1. Перше відвідування кабінету фахівця дозволяє вибрати оптимальний метод імплантації. За допомогою опитування пацієнта і огляду ротової порожнини лікар визначає показання та протипоказання до процедури. Імплантолога цікавить інформація про перенесених і наявних хворобах, як давно і за яких умов було втрачено зуб / зуби. Оцінити стан кісткової тканини дозволяють спеціальні методи досліджень. Це панорама щелепи (ортопантомограмма), комп'ютерна томографія або рентген. Стан кісткової тканини має вирішальне значення при виборі виду конструкції. Кость повинна бути досить широкою, довгою і щільною, а поруч стоять зуби повинні мати здорові коріння, інакше процес приживлення може виявитися проблематичним. Перший візит завершується складанням індивідуального плану лікування, вибором виду і розміру імплантату.
  2. Під час другого візиту відбувається встановлення імплантатів, в цей же день відбувається протезування. Якщо є необхідно видалити зуб, він видаляється, лікар перевіряє ложе на предмет повної екстракції всіх коренів і розширює лунку. Всі маніпуляції проходять під місцевою анестезією, при повній адентії можливе проведення загального наркозу. Лікар встановлює імплантати в певному напрямку на потрібну глибину, маніпуляція займає 10-20 хвилин. Процедури можуть викликати невеликий набряк, кровоточивість ясен трапляється рідко. В цей же день лікар робить зліпок щелепи, а на час виготовлення коронок на імплантати фіксуються тимчасові протези. Це сприяє психологічному комфорту пацієнта, а також зручності при жуванні їжі.
    Перші п'ять днів після маніпуляцій необхідно харчуватися м'якою, перетертої або провареної їжею, уникаючи твердих продуктів.
  3. Третій візит полягає в огляді слизових оболонок, примірці постійних коронок, які повинні точно прилягати до імплантату. У разі необхідності вироби подравниваются. Лікар закріплює коронки за допомогою спеціального розчину. При дотриманні регулярної гігієни порожнини рота протези здатні служити більше 20 років.

Схожі статті