обвиття пуповиною
Один з найпоширеніших страхів вагітних жінок на пізніх термінах - це переживання за можливе обвиття пуповиною шиї плода. Оскільки найчастіше УЗД в третьому триместрі робиться на тридцятій - тридцять другому тижні, а дитина в цей час ще є досить активним, майбутні мами дуже бояться, що навіть якщо в цей час приводів для переживання не було, то до пологів малюк цілком може трапитися обвиття пуповини навколо шиї дитини. Що якщо лікарі не помітять цього вчасно?
Про те, що ж таке пуповина і чим загрожує обвиття шиї пуповиною дитини, піде мова в цій статті.
Що таке пуповина?
Пуповина є сполучною ланкою між матір'ю і дитиною, за важливістю можна порівняти лише з плацентою. Адже саме завдяки пуповині дитина отримує не тільки різні корисні речовини. За допомогою пуповини в організм малюка надходить кисень, так необхідний для його життя і нормального розвитку. Природа дуже ретельно продумала цей механізм і у більшості жінок її довжина така, що не дозволяє дитині обмотатися пуповиною кілька разів, що може загрожувати його життю під час пологів. Середньостатистична довжина пуповини становить п'ятдесят п'ять - шістдесят сантиметрів.
Однак буває, що пуповина виявляється значно довше. У цьому-то випадку і зростає ризик ускладненого перебігу пологової діяльності.
Буває, що під час останнього УЗД виявляється одноразове обвиття пуповиною. Зазвичай таку інформацію отримують до тридцять четвертого тижня, а це значить, що у малюка ще достатньо часу, щоб розплутатися. Однак, якщо ультразвукове дослідження показало обвиття шиї пуповиною. зазвичай використовують додатково допплерометрию для виявлення нормального кровотоку по судинах пуповини.
Найчастіше обвиття пуповиною виявляється безпечним, так як при пологах вона звільняє шию дитини. Однак процес ускладнюється, якщо має місце подвійне або потрійне обвиття. Крім того, пуповина може обмотати як шийку, так і тільце малюка, що значно ускладнить процес його появи на світло. Особливо це актуально, якщо дитина розташований не вниз головою, а «сидить на попі», тоді пологи ускладнюються в рази.
Лікарі можуть спостерігати розташування пуповини вже з шістнадцятого тижня вагітності, але не надають цьому значення, оскільки поки дитина має можливість активно ворушитися в утробі матері, ситуація може змінитися ще кілька разів. Лише в кінці вагітності, коли матка вже тісна для активних рухів малюка, можна прогнозувати появу можливих ускладнень в разі поміченого обвиття шиї пуповиною.
Слід зазначити, що якщо обвиття пуповиною шиї плода НЕ туге, то ситуація не є небезпечною (навіть якщо пуповина обплела шию малюка не один, а два рази). Небезпеку становить передавлювання пуповини, в результаті якого може порушитися кровообіг, а значить, перерветься надходження кисню і корисних речовин. У подібній ситуації починає страждати дитина, і лікарі вживають відповідних заходів.
Перетягнуть вузлик під час пологів може і в разі, коли пуповина занадто коротка.
Виявляється обвиття пуповиною тільки при проведенні ультразвукового дослідження. Якщо є такі проблеми, то встановлюють ретельний контроль над станом жінки і дитини. Регулярне КТГ дозволяє оцінити достатність кисню, що надходить до дитини через пуповину.
Причини обвиття пуповиною шиї плода
Основною причиною обвиття пуповиною вважається підвищена довжина пуповини. Якщо пуповина занадто довга, то малюк, здійснюючи різні рухи, може заплутатися в її кільцях.
Тому можна відзначити, що чим активніше дитина, тим більша ймовірність, що він може заплутатися в пуповині. Активність же плода викликається як незручним становищем, так і недоліком кисню, який може виникнути при знаходженні майбутньої мами в занадто задушливому приміщенні.
Наслідки обвиття пуповиною
Слід зазначити, що занепокоєння вагітних жінок з приводу можливого обвиття пуповиною шиї плода цілком обгрунтовані, оскільки якщо не вдалося запобігти обвиття пуповиною. то позбутися від нього не представляється можливим - тільки малюк може самостійно розплутатися.
Що ж буває, коли в результаті щільного обвиття пуповиною. перекривається доступ кисню і корисних речовин, таких необхідних для нормального функціонування дитячого організму?
Якщо говорити про можливі наслідки обвиття шиї пуповиною під час вагітності, то слід зазначити, що таким чином можна спровокувати гіпоксію дитини. Ще одне можливе ускладнення - передчасне відшарування плаценти, кровотеча і, як наслідок, раннє переривання вагітності.
У процесі родової діяльності будь-обвиття пуповиною може перетворитися в туге, в результаті чого відбудеться асфіксія новонародженого.
Для того щоб уникнути можливих ускладнень, лікарі перед пологами проводять огляд вагітної жінки і роблять висновок про можливість природного розродження або про необхідність кесаревого розтину.
На закінчення хотілося б звернути увагу вагітних на те, що навіть якщо під час останнього УЗД було виявлено обвиття пуповини навколо шиї плода. панікувати не варто. Цілком можливо, що малюк сам розплутається. Якщо ж лікарі помітять, що через пуповини можливо ускладнений перебіг пологів, вони призначать вам альтернативні методи розродження. У зв'язку з цим краще розслабитися і довірити прийняття подібних рішень професіоналам.