Допоможіть будь ласка радою. Моїй свекрусі 2 тижні тому зробили операцію з видалення пухлини з кишечника. Шов у неї поздовжній через весь живіт. Після операції її через тиждень виписали додому. До нас приходить медсестра робити перев'язки. Але перев'язки я б це не назвала. Вона знімає стару пов'язку, шов промиває звичайною водою з під крана і ліпить нову пов'язку. І через цих перев'язок у неї шов кровит і болить. Вона дуже страждає від цього, адже їй 90 років. Порадьте мені, що робити. Може відмовитися від їх перев'язок і самій робити, як у нас на батьківщині роблять в лікарнях. Рани обробляють фурациліном і потім накладають мазь для загоєння, наприклад левомиколь. І я думаю може алое допоможе або обліпихову олію.
Laonarda
Вітаю! На жаль, в даній ситуації, тим більше заочно, порадити що-небудь досить важко. Дивіться по ситуації і чиніть так, як підказує Вам інтуїція. Ми в свою чергу постараємося підказати Вам і як можна більш детально описати процедуру правильної перев'язки.
Отже, для початку трохи теорії: рановий процес складається з трьох фаз - власне пошкодження, фази відтоку раневого вмісту і фази остаточного загоєння. Перша фаза досить короткострокова, а тому впливу на особливості перев'язок не робить. А ось друга і третя фази вже дуже важливі при накладенні пов'язок. Розрізнити ці фази самостійно нескладно. У другу фазу рана мокне, або, як казали старі хірурги, «рана плаче». А тому її основна ознака - промокання пов'язок. Як тільки промокання «сходить нанівець», значить, настала фаза загоєння.
Перев'язка - це медична маніпуляція. А тому вона проводиться не аби як і коли захочеться, а за показаннями. Показанням до обов'язкової щоденної перев'язці (а може, навіть і не однієї протягом дня) є промокання пов'язки. Посилення болю в рані також вимагає перев'язки, так як це є або ознакою інфікування, або ознакою поганого відтоку раневого вмісту. Перев'язку слід зробити і в разі банальних побутових причин, якщо, наприклад, пов'язка забруднилася або збилася (сповзла, зім'явши). І, нарешті, приводом для перев'язки можуть служити «контрольні терміни» - наприклад, день зняття швів.
А тепер від теорії перейдемо до практики. Кожна перев'язка включає в себе п'ять етапів: зняття старої пов'язки і туалет шкіри; виконання маніпуляцій в рані; захист шкіри від виділень з рани; накладення нової пов'язки; фіксація пов'язки.
Якщо зняття пов'язки викликало капілярна кровотеча, його зупиняють, притиснувши кровоточить місце марлевою кулькою. Після зняття наклейки виробляють туалет шкіри навколо шва або рани.
Рани очищають марлевими або ватяними кульками, спочатку сухими, потім змоченими бензином, йод-бензином (5 крапель настоянки йоду на 100 мл бензину) або технічним ефіром. Можна також скористатися мильним спиртом, теплою мильною водою, 0,5% розчином нашатирного спирту. Шкіру протирають, починаючи від країв рани до периферії, а не навпаки. При цьому крапля рідини не повинна потрапити в рану. З цієї причини не можна змочувати кульки занадто рясно. Крім того, надлишки бензину можуть затекти в складку тіла (на промежину, під молочну залозу і т. Д.) І викликати дерматит.
При значному забрудненні шкіри навколо рани можна, захистивши поверхню рани стерильною марлевою серветкою, вимити всю кінцівку милом і щіткою. Якщо рана рясно гноїться і гній засихає на шкірі, то цю процедуру потрібно періодично повторювати і при наступних перев'язках.
Очистивши шкіру, сухим кулькою видаляють з неї залишки бензину, залишки мильної піни видаляють кульками, змоченими 0,5% розчином нашатирного спирту, фізіологічним сольовим розчином або перекисом водню, а потім сухими кульками. Осушену шкіру обробляють йодом зі спиртом, йодинолом або іншим антисептиком.
Пам'ятайте! Перша умова успішного лікування - чистота шкіри навколо рани. При її механічному очищенні знімаються залишки старого клеола і частинки епідермісу, при сильному нагноєнні шкіра очищається від гнійних затекло. Одночасно викликається місцева гіперемія, яка позитивно впливає на трофіку післяопераційного шва і прискорює загоєння. При перев'язках гнійних ран недостатній туалет навколишньої шкіри загрожує появою піодермії, фурункульозу, бешихи і т. Д.
Далі, накладається марлева турунда або тампон для пухкої тампонади порожнини (все залежить від глибини і обсягу рани), попередньо просочені 10% розчином хлориду натрію. Поверх турунд з гіпертонічним розчином накладають кілька серветок, також змочених в цьому розчині, і все це фіксується лейкопластиром, або марлевим бинтом.
При використанні лейкопластиру, наклеюють зазвичай кілька смуг шириною 1 або 3 см. Щоб рана не розійшлася, смуги липкого пластиру необхідно робити достатньої довжини, захоплюючи не менше 10 см здорової шкіри. Особливо довгі смуги пластиру повинні застосовуватися при ранах, розташованих по поздовжній осі кінцівки. Через циліндричної форми кінцівки поздовжні рани весь час відчувають розтяжне вплив еластичних волокон шкіри і прагнуть розійтися. Поверх поперечних смуг паралельно рани, відступаючи від її краю на 3-5 см, приклеюють дві поздовжні смуги.
Після закінчення перев'язки необхідно переконатися в міцності наклейки. А місце інструменти, якими проводилась обробка продезінфікувати спеціальним розчином.