Обрізання, або циркумцизия - це процедура видалення препуціума (крайньої плоті, що покриває головку чоловічого статевого органу). Воно може бути повним, коли видаляється весь препуціум, і неповним, коли частина препуціума залишається і наполовину прикриває головку пеніса.
Обрізання виконують для досягнення різних цілей:
1. Як вчинення обряду (ініціації, посвячення). Це дозволяє людині піднятися на певний щабель. Так, єгиптяни здійснювали обрізання тільки в сім'ях вищих класів суспільства.
2. Для контролю над сексуальністю. У багатьох народів обрізання відбувається у хлопчиків і підлітків в момент повноліття. Тільки тоді хлопчик вважається чоловіком і може вступати в сексуальні зв'язки, заводити сім'ю і дітей.
3. Для запобігання порочної сексуальної практики. Так, у вікторіанську епоху в деяких країнах обрізання використовувалося в якості профілактики мастурбації.
4. Для позначення приналежності до певної релігії. У мусульман та іудеїв обрізання є знаком прийняття заповіту поміж людиною і Богом, приналежності до віри.
5. В якості лікувальної процедури при деяких захворюваннях.
6. Для позначення приналежності до певної національності. Наприклад, приналежності до народу євреїв.
Як проводиться обрізання
У сучасному світі процедуру виконують під місцевим знеболенням. Але можуть бути обрізані і під загальним наркозом. Крайня плоть обрізається по всьому колу пеніса. На головку може накладатися спеціальний затискач, який відповідає розміру органа, і потім вздовж нього виробляється обрізання. Цей зажим оберігає головку від випадкового травмування, а також залишається на органі до загоєння рани. Якщо зажим не використовується (при «ручній техніці» обрізання), то на місце розрізу накладаються шви з саморассасивающіеся ниток.
Медичне ставлення до обрізання
У ставленні до обрізання як масового явища медики розділилися на дві групи. Одні ставляться до процедури скептично і не бачать сенсу в масовій обрізанні. Інші ж ратують за обрізання для всіх, обгрунтовуючи його терапевтичної та профілактичної необхідністю. Проте, в певних випадках все медики сходяться в одному: існують патологічні стани, коли обрізання є необхідною лікувальною процедурою.
Медичні показання до обрізання
В якості методу лікування обрізання застосовується при:
· Фимозе - занадто вузькому отворі крайньої плоті. У такій ситуації оголити головку статевого члена важко або неможливо. Досить часто при цьому крайня плоть має зрощення з головкою статевого члена (синехії). Захворювання може самостійно вилікуватися до віку статевого дозрівання (15-17 років) за рахунок збільшення еластичності крайньої плоті під впливом чоловічого статевого гормону. У частині випадків виникає інфікування головки, можуть бути проблеми з сечовипусканням, викривлення пеніса при ерекції і хворобливість.
· Частих запаленнях головки статевого члена і сильному свербінні через скупчення під крайньою плоттю смегми (суміші секрету сальних залоз, відмерлого епітелію і вологи), яка подразнює слизову механічно і хімічно.
· Утруднене сечовипускання внаслідок розбіжності зовнішнього отвору уретри (сечовипускального каналу) і отвору крайньої плоті.
Обрізання має свої плюси:
· Рідше виникає запалення головки пеніса, тому що мікроорганізми не скупчуються в порожнині між крайньою плоттю і головкою;
· Рідше розвиваються шкірні хвороби пеніса, тому що шкіра головки після обрізання щільніша і стійка до захворювань;
· Менше ризик розвитку злоякісного новоутворення головки статевого члена, тому що немає скупчення смегми, що є канцерогеном;
· Нижчий ризик зараження ВІЛ-інфекцією, тому що вірусу важче проникнути через товщу і огрубілу шкіру головки пеніса;
· Подовження часу статевого акту через деякого зниження чутливості головки статевого члена (за рахунок потовщення шкіри головки). Передчасного сім'явиверження в такій ситуації не відбувається.
Негативні ефекти обрізання
Обрізання має і свої мінуси:
· При виконанні обрізання без знеболювання (новонародженим частіше так і робили), можливий розвиток больового шоку.
· Необхідний ретельний гігієнічний догляд за постійно оголеною голівкою статевого члена.
· Можливий розвиток ускладнень обрізання, в тому числі і важких: кровотеч, різних спайок і зрощень, випадкового відсікання частини головки пеніса, інфікування, фістул, втягування статевого члена всередину тіла, тромбозів, порушення чутливості головки аж до повної її втрати, варикозного розширення вен, болів під час ерекції і статевого акту.
· Порушення етичних норм при обрізанні в дитячому віці. Адже дитина не може сам за себе прийняти рішення про видалення частини свого тіла.