Обережно: менінгококова інфекція!
Яка актуальність менінгококової інфекціідля Республіки Білорусь та інших країн?
Менінгококова інфекція займає особливе місце в інфекційній патології, продовжуючи залишатися актуальною для 150 країн світу, в тому числі і для Республіки Білорусь, що пов'язано з тяжкістю захворювання і реєстрацією летальних випадків від цієї інфекції.
Найвищі показники захворюваності відзначаються в так званому «менінгітном поясі» Землі - на території Африки на південь від Сахари, починаючи від Сенегалу на заході, до Ефіопії на сході.
У Республіці Білорусь епідеміологічна ситуація по менінгококової інфекції зберігається на стабільному рівні з тенденцією до зниження. Щорічно на менінгококову інфекцію хворіє близько 80 громадян нашої країни. В останні роки менінгококова інфекція відноситься до рідкісним інфекціям (показник захворюваності - менше 1 на 100 тисяч населення). Незважаючи на сучасні способи і засоби лікування, ця підступна інфекція рідко, але забирає життя, головним чином, малюків.
Хто є групою ризику в нашій країні?
Основною групою ризику є діти віком до двох років. Однак можна сказати, що діти різного віку хворіють на менінгококову інфекцію частіше, ніж дорослі.
Які особливості збудника інфекції?
Збудником менінгококової інфекції є бактерія Neisseria meningitidis (менінгокок). Існує 18 серогрупи менінгококів, три з яких (A, B, C) можуть викликати спалахову захворювання.
У Республіці Білорусь 75-80% захворювань викликаються менингококком групи В, близько 15% - менингококком групи С. Передається збудник інфекції від людини до людини повітряно-крапельним шляхом при чханні, кашлі, розмові.
Хто є джерелом інфекції?
Джерело інфекції - хвора людина або носій збудника. Найбільш небезпечні носії, так як вони, не маючи симптомів захворювання, можуть заражати оточуючих. На одного хворого припадає близько 1200-1800 носіїв, при цьому 10-12% населення є носіями. Причому найчастіше носіями є дорослі, навіть не підозрюючи про це, а хворіють переважно діти. Захворювання реєструється протягом року, але найбільша кількість хворих відзначається в зимово-весняний період, супроводжуючи підйом захворюваності на гострі респіраторні інфекції та грип.
Як проявляється менінгококова інфекція?
Клінічні прояви менінгококової інфекції різноманітні: від локалізованих форм (назофарингіт) до найбільш важких - генералізованих форм (менінгіт, менінгококцемія, ендокардит, артрит, пневмонія).
Інкубаційний період або період від моменту зараження до появи симптомів захворювання триває від 1 до 10 днів (в середньому 5-7 днів).
Гострий назофарингіт (запалення носоглотки) проявляється у вигляді закладеності носа, підвищення температури тіла до 37,5 0 С, головного болю, кашлю і першіння в горлі. При цій формі одужання може настати без лікування через 3-5 днів.
Якщо менінгокок проникає в ліквор (спинномозкову рідину), у хворого розвивається запалення мозкових оболонок або речовини мозку (менінгіт або менінгоенцефаліт). Захворювання починається гостро, з підвищення температури тіла до 39-40 0 С, сильного головного болю, частіше розпирала характеру, раптової багаторазової блювоти, що не приносить хворому полегшення, зміни свідомості. У грудних дітей відзначається напруженість або вибухне великого джерельця. Характерна так звана «менінгеальна поза»: хворий лежить на боці з закинутою назад головою і ногами, приведеними до живота. У дітей старше року з'являються менінгеальні симптоми, які може виявити лише лікар.
Менш поширеною, але найважчою формою є менігококкцемія (менінгококовий сепсис). при якій збудник потрапляє в кров. Характерною ознакою є поява зірчастої висипу на шкірі нижніх кінцівок, сідницях, бічних поверхнях тулуба, яка не зникає при натисканні. Захворювання швидко прогресує і при відсутності лікування в 50% випадків закінчується летальним результатом. Але навіть у випадках своєчасної постановки діагнозу і належного лікування до 16% пацієнтів помирають через 24-48 годин після появи симптомів, внаслідок септичного шоку.
У дорослих найбільш часто зустрічаються генералізовані форми у вигляді менінгіту та менінгіту в поєднанні з менінгококцемія, набагато рідше зустрічається менінгоенцефаліт. До числа найбільш важливих клінічних симптомів у дорослих відносяться: гострий початок хвороби, озноб, підвищення температури тіла до 38-40 0 С, біль в очних яблуках, м'язах тіла, головний біль давить або розпирає, нудота, блювота, що не приносить полегшення, поодинокі , дрібні елементи геморагічної висипки на дистальних ділянках кінцівок.
Що рекомендують фахівці для профілактики менінгококової інфекції?
- віддати перевагу прогулянку з дитиною на відкритому повітрі і уникати поїздок в громадському транспорті, а також тривалий час не перебувати в приміщеннях, де є велике скупчення людей (магазини, ринки, перукарні і т.д.). Всі святкові заходи, пов'язані з народженням дитини, необхідно проводити поза квартири, де він знаходиться;
- при появі перших ознак простудних захворювань у членів сім'ї, необхідно дотримуватися найпростіші правила: «респіраторний» етикет, проведення вологого прибирання і провітрювання приміщень;
- своєчасно звертатися за медичною допомогою і лікувати хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів (тонзиліт, фарингіт, ларингіт). Чи не відмовлятися від проведення запропонованого лабораторного обстеження (мазок з носоглотки) в разі контакту з хворим на менінгококову інфекцію;
- передбачити повноцінне і збалансоване харчування, збагачене вітамінами і мікроелементами, всім членам сім'ї, займатися спортом, загартовуванням - все це підвищує захисні сили організму.
Що робити, якщо з'явилися симптоми?
У разі появи таких симптомів, як висока температура тіла, сильний головний біль, багаторазове блювання, що не приносить полегшення, зміна свідомості, висип, - терміново викликати «швидку допомогу» і швидко доставити хворого до лікарні. Несвоєчасне звернення до лікаря і пізно почате лікування, може коштувати пацієнту життя. Чим раніше буде надана кваліфікована медична допомога, тим успішніше і сприятливішими результат захворювання.
Які проводяться профілактичні щеплення проти менінгококової інфекції?
Планові профілактичні щеплення проти менінгококової інфекції проводяться, в основному, в тих країнах, де існує високий рівень захворюваності цією інфекцією. При цьому враховується переважно циркулює тип менінгококів.
Важливо! Якщо медичним працівником запропонована госпіталізація - не відмовляйтеся від неї, від цього може залежати життя Вашої дитини!
Доцент кафедри дитячих
ДУО «Белоукраінскій державний
медичний університет »А.А.Астапов