Перш, ніж скористатися довідковою інформацією, ви повинні прийняти умови інформаційного угоди.
Анквін; Бактінор; Гіраблок; Квінолокс; Локсон; Негафлокс; ноліцін; Норбактин; Норілет; Нормакс; Нороксін; Норфлокс; норфлоксацин; Софазін; Спектрама; Чіброксін; Ютібід.
Норфлоксацин - антибактеріальний засіб з групи фторхінолонів з широким спектром бактерицидної дії. Пероральний уроантісептікі. Застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими мікроорганізмами: пієлонефрит, цистит, уретрит, гонорея, простатит, аднексит, кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, діареї мандрівників), офтальмологічні і ЛОР-інфекції.
Активне-діюча речовина:
Норфлоксацин / Norfloxacin.
Лікарські форми:
Таблетки.
Краплі очні.
Краплі вушні.
Властивості / Дія:
Норфлоксацин антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів. Володіє широким спектром бактерицидної дії.
Норфлоксацин належить до нового класу препаратів, який призвів до перевороту в антибіотикотерапії - фторхинолонам. Фторхінолони, потужні препарати широкого спектра, зробили революцію завдяки унікальному механізму дії, який запобігає розвитку резистентності. Вони є бактерицидними і являють собою перші оральні препарати проти синьогнійної палички.
Норфлоксацин інгібує фермент ДНК-гіразу чутливих мікроорганізмів. В цьому відношенні він активніше налидиксовой кислоти, а хромосомная резистентність розвивається дуже рідко.
Механізм дії норфлоксацину призводить до дуже швидкого бактерицидної ефекту (в межах 1 години) по відношенню до чутливих мікроорганізмів, які гинуть при концентраціях всього в 1-4 рази вище МПК, без ймовірності розвитку резистентності.
Неможливість освіти спіралі і суперспирали ДНК веде до справжнього вибуху і загибелі бактеріальної клітини (це відбувається тому, що ДНК схожа на дуже довгу нитку, яка вміщується в бактеріальної клітці тільки у вигляді спіралі або суперспирали).
Оскільки плазмида (R-фактор) - це екстрахромосомная молекула ДНК, то порушується і її синтез, отже, розвиток плазмідоопосередкованої резистентності малоймовірно.
Норфлоксацин містить атом фтору, який обумовлює розширений спектр його активності проти більшості аеробних грамнегативних мікроорганізмів і деяких грампозитивних. Входить до його складу піперазініловое кільце робить його надзвичайно потужним антисинегнойную засобом.
Антимікробний спектр:
Норфлоксацин має дуже широким спектром дії, що охоплює цілий ряд часто зустрічаються і навіть рідкісних уропатогенов. Однак активність ця спрямована, головним чином, проти грамнегативних аеробів. З грампозитивних збудників препарат ефективний проти Staph. aureus, в тому числі бета-лактамазообразующіх і метіцілліноустойчівих штамів. Інші види стафілококів також чутливі. Strep. faecalis (Enterococcus) ефективно усувається тільки з сечових шляхів.
У таблиці наводяться середні МПК90 в мкг / мл препарату для більшості збудників.
Норфлоксацин ефективний також відносно Chlamydia trachomatis.
Норфлоксацин неефективний проти анаеробів, Strep.pyogenes, Strep.pneumoniae, Strep.viridans і T.pallidum. Він не діє на віруси, гриби та найпростіші.
показання:
Для вживання всередину:
Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:
Інфекції сечовивідних шляхів:
Норфлоксацин охоплює всіх уропатогенов, в тому числі E.coli, Proteus spp. Morganella morganii, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Citrobacter spp. Pseudomonas spp. ентерококів і стафілококів. Він був першим з пероральних антисинегнойную препаратів.
Норфлоксацин показаний для лікування гострих, неускладнених, ускладнених, хронічних і рецидивуючих інфекцій сечового тракту, включаючи пієлонефрит, цистит та уретрит. Препарат ефективний також при лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів після хірургічних втручань і профілактиці рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів.
Норфлоксацин має гарну активністю проти багатьох полірезистентних штамів бактерій.
Норфлоксацин надзвичайно підходить для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, викликаних бактеріями, стійкими до напівсинтетичних пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів, еритроміцин у. гентаміцин у, триметоприму і його сполучень з сульфонамідами.
Гонококові інфекції:
Норфлоксацин надзвичайно підходить для лікування гонококкового уретриту і цервіциту, спричинених як пеніциліназоутворюючі, так і пеніцілліназонеобразующімі бактеріями.
Кишкові інфекції:
Норфлоксацин активний проти збудників, часто зустрічаються при гастроентериті, в тому числі Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni і ентеропатогенної E.coli, Vibrio cholerae. Таким чином, норфлоксацин дуже ефективний для лікування гострого бактеріального гастроентериту (дизентерія, сальмонельоз).
Норфлоксацин може використовуватися для короткочасної профілактики діареї мандрівників в епідемічно небезпечних регіонах.
Норфлоксацин не діє на анаеробів, тому зберігає нормальну мікрофлору кишечника.
Інфекцій органів малого таза (хронічний бактеріальний простатит, аднексит).
Інфекції шкіри і м'яких тканин.
Інфекції придаткових пазух носа, глотки, гортані, середнього вуха.
Офтальмологічні інфекції.
Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:
Профілактика очних інфекцій після видалення стороннього тіла з рогівки або кон'юнктиви, після ушкодження хімічними або фізичними засобами, до і після хірургічних втручань.
Профілактика інфекційних отитів до та після хірургічних втручань, при травмах вуха, після видалення стороннього тіла з зовнішнього слухового проходу, що супроводжується ушкодженням тканин вуха.
Спосіб застосування та дози:
Для вживання всередину:
Тривалість лікування визначається індивідуально. Мінімальний курс лікування становить 3 дні.
Для кращої ефективності та переносимості норфлоксацин слід приймати за годину до або через дві години після їжі. Його не можна приймати разом з антацидами. Весь період лікування препаратом необхідно підтримувати нормальний діурез. Хворим рекомендується пити достатньо рідини для профілактики кристалурії.
гострі інфекції сечових шляхів
від 7 до 10 днів
гострий неускладнений цистит у жінок *
рецидивні або хронічні інфекції сечових шляхів
від 4 до 12 тижнів
хіміопрофілактика при урологічних втручаннях, операціях і при післяопераційних інфекціях
до і після операції
хронічний бактеріальний простатит
профілактика сепсису у хворих з нейтропенією
профілактика рецидивуючих інфекцій сечових шляхів (4-5 разів на рік і частіше)
1 рік або 2 роки
* Є дані про значне зниження частоти рецидивів інфекцій сечовивідних шляхів у жінок з частими рецидивуючими інфекціями при профілактичному прийомі 200 мг норфлоксацину одноразово після статевого акту.
** Широке застосування антибактеріальних засобів для профілактики діареї не рекомендується, вони можуть іспользвать в зонах високого ризику, при наявності обтяжуючих факторів (гіпохлоргідрія, використання антацидів і інгібіторів секреції, дісгаммаглобулінемія) і високий ризик ускладнень внаслідок дегідратації при соматичних захворюваннях, прийомі діуретиків, серцевих глікозидів .
Доза норфлоксацина зменшується, якщо кліренс креатиніну менше 0.33 мл / сек (20 мл / хв) або концентрація креатиніну в сироватці вище 400 μмоль / л (4,5 мг / 100 мл). Доза знижується на половину або вдвічі збільшується інтервал між звичайними дозами (400 мг один раз на добу). У хворих на гемодіалізі, мають нормальний діурез, доза також зменшується в два рази. Хворим на хронічний перитонеальний діаліз зі збереженим діурезом призначають таку ж дозу, як при нормальній роботі нирок.
Для місцевого застосування:
Місцево при гострих інфекційних захворюваннях очей препарат призначають по 1-2 краплі кожні 15-30 хв, потім частоту інстиляцій зменшують. При помірно вираженому процесі призначають по 1-2 краплі 2-6 разів / добу.
При гострій і хронічній трахомі призначають по 2 краплі в кожне око 2-4 рази / добу протягом 1-2 місяців і більше.
При захворюваннях вуха призначають по 5 крапель в вухо 3 рази / добу. Краплі повинні мати температуру тіла.
Перед застосуванням вушних крапель норфлоксацина слід провести санацію зовнішнього слухового проходу. Пацієнт повинен лягти набік або закинути голову, щоб полегшити закапування. Після застосування голову слід тримати в зазначеному положенні приблизно 2 хв. Можна помістити в зовнішній слуховий прохід ватну турунду. Після зникнення симптомів захворювання застосування препарату слід продовжити протягом наступних 48 годин.
Передозування:
При передозуванні препарату може з'явиться порушення травлення, нудота, блювання, діарея, головний біль, запаморочення, відчуття тривоги. При гострому передозуванні рекомендується промивання шлунка, створення кислої реакції сечі. Організм хворого повинен бути забезпечений достатньою кількістю рідини, для того щоб уникнути кристалурії.
Застосування в період вагітності та лактації:
Препарат не рекомендований до застосування при вагітності та в період лактації. Безпека застосування препарату в період вагітності та годування груддю не доведена. Застосування препарату допускається, якщо очікувана користь для матері перевищує ризик для дитини.
Побічна дія:
Зазвичай норфлоксацин добре переноситься, частота побічних ефектів у нього найнижча серед всіх фторхінолонів (приблизно у 2-4%).
З боку травної системи: нудота, печія, анорексія, діарея, болі в животі.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, відчуття втоми, розлади сну, дратівливість, відчуття тривоги.
З боку сечовидільної системи: можливий інтерстиціальний нефрит.
Алергічні реакції: при прийомі всередину і місцевому застосуванні можливі висипання на шкірі, свербіж, набряк Квінке.
В період лікування норфлоксацином може спостерігатися збільшення показників активності трансаміназ, лужної фосфатази, лактатдегідрогенази, концентрації сечовини і креатиніну в сироватці, зниження гематокриту, еозинофілія та лейкопенія.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Нерекомендуется керувати транспортними засобами та працювати зі складними механізмами до з'ясування індивідуальної реакції організму на препарат. Норфлоксацин може викликати запаморочення, тому знижує швидкість реакції, особливо якщо хворий одночасно вживає алкогольні напої.
Протягом 30 хвилин після закапування препарату в очі слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги.
Лікарська взаємодія:
Хворі повинні приймати норфлоксацин не менше, ніж за годину до або через дві години після прийому молока або йогурту.
Антациди, сукральфат і препарати, що містять залізо, магній, кальцій або цинк, знижують абсорбцію норфлоксацина за рахунок утворення комплексонів з іонами металів. Антациди, сукральфат. препарати заліза, магнію, кальцію або цинку слід приймати через 2 години після прийому норфлоксацину.
Необхідна обережність при одночасному вживанні норфлоксацина з теофілін му (тому що посилюються побічні дії теофіліну).
При одночасному прийомі норфлоксацину та варфарин а посилюється антикоагулянтна дія останнього.
При одночасному прийомі норфлоксацину та циклоспорин а відзначається збільшення концентрації останнього в плазмі крові.
Умови та термін зберігання:
Препарат слід зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Після розтину краплі повинні бути використані протягом 1 міс. Умови та термін зберігання - за рецептом.