Ністагмом називають неконтрольоване коливальний рух очних яблук. Захворювання часто розвивається через пошкодження або порушення роботи вестибулярного апарату, вестибулярних черепних нервів, мозочка або стовбура мозку.
У цій статті ми розповімо про особливості ністагму, про його симптоми і наслідки, а також про сучасні методи лікування цього захворювання очей.
визначення захворювання
Ністагм - це мимовільні коливальні рухи очних яблук. Зазвичай він виникає з самого народження або раннього дитинства, хоча може діагностуватися і у дорослих людей внаслідок різних очних захворювань, хвороб головного мозку, травм, інтоксикацій.
Виділяють очної і нейрогенний (центральний) ністагм. У першому випадку порушення зору виникають в ранньому віці або є результатом порушень роботи зорового апарату. У другому випадку поява захворювання може бути пов'язане з ураженнями вестибулярного компонента глазодвигательной системи.
Залежно від характеру рухів ністагм ділять на три види:
- Маятнікообразний. Очі здійснюють руху з боку в бік.
- Толчкообразний. Очі повільно рухаються в одну сторону, а потім швидко повертаються назад.
- Змішаний. Він поєднує в собі ознаки толчкообразного, так і маятнікообразного ністагму.
У напрямку руху очей виділяють чотири групи ністагму:
- Вертикальний.
- Горизонтальний.
- Обертальний.
- Діагональний.
Залежно від амплітуди коливання очей:
- Крупнокаліберний (амплітуда більше п'ятнадцяти градусів).
- Среднекалиберная (амплітуда від п'ятнадцяти до п'яти градусів).
- Дрібнокаліберний (амплітуда менше п'яти градусів).
Інші види ністагму:
- Фізіологічний. Це толчкообразний ністагм, при якому коливальні рухи очей виникають через зміну тиску в вестибулярних ядрах.
- Латентний. Коливання виникають при закритих або напівзакритих очах. Такий ністагм з'являється через втому і підвищеного внутрішньоочного тиску.
- Установчий. Толчкообразние руху з'являються при максимальному відведенні зіниці в бік.
- Ністагм моторного дисбалансу. Він поєднує в собі ознаки інших видів захворювання. Його виникнення пов'язане з ослабленням тонусу косих м'язів очей.
- Ністагм сенсорної деривації. Розвивається через порушення гостроти зору. В результаті перебігу захворювання знижується гострота зору. Причина появи пов'язана з порушеннями центрального зору в ранньому віці.
- Зворотно-вступник. Очі під час коливання розходяться в різні боки. Такий ністагм може бути ознакою параселлярной пухлин.
Рухи очей при цьому захворюванні неможливо контролювати. Величина коливань може змінюватися в залежності від напрямку погляду, положення голови, зосередження або втоми.
Буває, що у людей з таким діагнозом, голова знаходиться в неприродному положенні, при якому величина коливань мінімальна. Погляд не може затримуватися на певному предметі, а проходить повз нього. Через це мозок отримує нечітку картинку. Саме тому зір у людей з ністагмом низька.
Причини виникнення
Ністагм - це рідкісне захворювання. Воно зустрічається у однієї людини з кількох тисяч. Зазвичай воно виникає у новонароджених дітей або у дітей раннього віку.
Причина його виникнення связна з різними неврологічними порушеннями, іноді спадкового характеру (альбінізм, вроджений амавроз Лебера).
У дорослому віці причиною ністагму може бути:
- Втрата зору (при катаракті або травмі ока).
- Захворювання головного мозку (пухлини, розсіяний склероз, інсульт).
- Черепно-мозкові травми.
- Вплив токсичних речовин (алкоголь, деякі ліки).
- Пороки розвитку черепа і головного мозку (аномалії Арнольда-Кіарі).
- Гідроцефалія.
- Захворювання вестибулярного апарату (лабіринтит, вестибулярний нейронів, невринома вестибулярного нерва).
Буває, що люди з ністагмом не відчувають ніяких ознак захворювання. Але іноді з'являються такі скарги:
- Видимі коливальні рухи очей з боку в бік.
- Запаморочення, втрата орієнтації в просторі.
- Нудота через неможливість зафіксувати поглядом предмет.
- Осціллопсія (відчуття безперервного коливання навколишніх предметів).
На ністагм може вказувати погіршення слуху (частіше за все на одне вухо), порушення координації, зниження тонусу м'язів тіла, двоїння в очах.
можливі ускладнення
Але сам по собі ністагм не викликає ускладнень. Але якщо його не лікувати, то воно загрожує таким серйозним ускладненням як повна втрата зору.
Етапи діагностики захворювання:
- Первинний огляд у офтальмолога.
- Додаткові дослідження (гострота зору, стан окорухового апарату і оптичних середовищ ока, стан сітківки і очного дна).
- МРТ, електроенцефалограма, луна-енцефалографія.
- Огляд у невролога.
Основні принципи лікування ністагму:
- Корекція зору за допомогою окулярів або контактних лінз. Найчастіше використовуються саме контактні лінзи, оскільки при русі очі центр лінзи переміщається разом з ним, завдяки чому забезпечується більш чітке зір.
- Прийом Баклофен або ін'єкції ботокса. Але ефект має тимчасовий характер.
- Операція на м'язи очей забезпечить зміщення положення відносного спокою очей в серединне положення і дасть хороший косметичний результат.
- Лікування основного захворювання, що викликало ністагм.
Лікування ністагму - це довгий і дуже важка справа. І не завжди можна домогтися бажаного результату.
Необхідно, перш за все, усунути причину, що призвела до розвиток ністагму.
Під час лікування необхідно відмінити прийом препаратів, які провокують ністагм. До таких засобів можна віднести снодійні і сильнодіючі препарати, наприклад, бензодіазепіни і барбітурати.
медикаментозним способом
Медикаментозне лікування має на увазі використання різних судинорозширювальних лікарських препаратів. які живлять тканини ока, особливо сітківку. Також лікарі можуть порекомендувати різні вітамінні і полівітамінні комплекси для повного зміцнення організму.
Потрібно пам'ятати, що лікарські препарати носять лише допоміжний характер.
хірургічно
За допомогою хірургічної операції людина не тільки може позбутися неконтрольованих рухів очей, а й відновити зір. Також після проведених хірургічних втручань зникає світлобоязнь.
народними засобами
Лікування ністагму за допомогою народної медицини потрібно поєднувати з традиційними методами лікування.
Найбільш відомі рецепти народних засобів:
- Сік петрушки. Пити свіжовичавлений сік петрушки перед прийомом їжі не менше трьох разів на день.
- Кріп. Настояти насіння кропу, залиті гарячою водою, протягом п'ятдесяти-шістдесяти хвилин в темному місці. Пити настій по півчашки через кожну годину протягом всього дня.
- Кмин. Одну столову ложку кмину залити окропом, настояти протягом години. Приймати настій по півчашки два рази в день.
профілактика
Профілактика ністагму включає в себе наступні рекомендації:
- Своєчасна діагностика захворювання.
- Раціональне харчування, регулярна помірна фізична активність.
- Дотримання гігієни праці.
- Своєчасне лікування тих захворювань, які можуть стати причиною виникнення ністагму.
- Повноцінний здоровий сон.
- Відмова від вживання алкоголю і куріння.
Тест на дальтонізм можна провести тут.
Ністагм - це швидкі і неконтрольовані рухи очей. Дане захворювання супроводжується розладом зорової функції, через що обмежуються
Ністагм можна лікувати різними способами. Медикаментозне лікування призначається для поліпшення харчування тканин ока, сітківки. А хірургічне лікування дозволяє зменшити коливальні рухи очних яблук.
Пам'ятайте, що терапія нистагма повинна починатися з появи його перших симптомів в дитячому віці. У цьому віці зорова система ще тільки розвивається. Якщо починати лікування вже в дорослому віці, то це може зажадати багато часу і навіть виявитися неефективним.