Під поняттям «невус» розуміють доброякісне новоутворення, що розвивається в результаті вродженого дефекту або під впливом негативних факторів після народження. Існує величезна кількість різновидів цих шкірних утворень, або по-простому - родимок. Одним з таких родимих плям є невус Ота.
Найчастіше родимки обумовлюють косметичний дефект, однак в деяких випадках можлива їх малігнізація. Статистично помічено, що у людей зі світлими очима і волоссям ризик злоякісного переродження родимок в рак шкіри значно вище.
Що таке невус Ота?
Візуально це утворення на шкірі виглядає одиничним цяткою або скупченням невеликих плям темно-синього забарвлення, розташовані в області очей, щоки з переходом на верхню щелепу.
Найчастіше родимка несиметрична, тому локалізується з одного боку особи. Пігментація може охоплювати склери ока і слизові носоглотки.
Свою назву родима пляма отримало завдяки японському офтальмолога, який першим описав його. В основному даний вид родимки зустрічається у монголоїдної раси, однак не виключено їх поява у європейців.
Формування невуса обумовлено не контрольованим розмноженням клітин шкіри, внаслідок чого виникає новоутворення у вигляді наросту або ущільнення.
Забарвлення родимка отримує завдяки меланоцитам (клітинам, які б виробляли специфічний пігмент). Чим більше пігменту, тим інтенсивніше пофарбовано новоутворення. Посилення його продукції спостерігається під впливом ультрафіолетового випромінювання і гормону гіпофіза.
причини розвитку
Формування таких родимок може бути обумовлено:
- місцевим пороком розвитку шкірних покривів;
- генетичними факторами;
- ультрафіолетовим опроміненням;
- травматизацією;
- гормональними порушеннями;
- вірусними або бактеріальними інфекційними агентами.
Чим небезпечний невус Ота?
Небезпека такого невуса, як і інших родимих плям, полягає в ризику ракового переродження. Розглянутий вид родимки не настільки часто піддається малігнізації, проте необхідно контролювати його розмір, забарвлення і цілісність.
Щоб запобігти розвитку злоякісної пухлини або ж діагностувати меланому на ранній стадії розвитку, рекомендується диспансерне спостереження.
Для діагностики використовується дерматоскопія, за допомогою якої без порушення цілісності родимки, можна оцінити клітинний склад.
Крім того, необхідно прищепити прилеглі лімфовузли на предмет їх збільшення, ущільнення, рухливості і спаяності з тканинами. Можливо їх уражено метастазами меланоми, адже даний вид злоякісного новоутворення є агресивною, що швидко розвивалася пухлиною.
Чи може перейти в рак?
Малигнизация невусів можлива за певних умов. Особливо схильні до озлокачествлению великі родимки, що з'являються відразу після народження, при повсюдної їх локалізації, стрімке збільшення в старечому віці або постійному появі нових елементів.
Диференціальна діагностика даного типу невуса проводиться з монгольським плямою, гігантським пігментних невусів і меланому.
Зазвичай дерматоскопія досить, щоб визначити клітинний склад новоутворення, але в деяких випадках потрібне виконання біопсії.
Особливу увагу потрібно приділити рідних плям, у яких:
- розмір більше 2-х сантиметрів;
- відзначається інфільтративний зростання родимки. коли невус «розповзається» в сторони і втрачаються чіткі контури;
- турбує дискомфорт, печіння, поколювання або родимка свербить;
- спостерігається формування дрібних вузликів, крововиливів на поверхні родимки;
- різка зміна щільності, як в сторону розм'якшення, так і в бік затвердіння;
- зміна кольору, нерівномірне фарбування;
- поява навколишнього почервоніння у вигляді обідка.
Якщо один з перерахованих ознак властивий для родимки, необхідно прищепити регіонарні лімфовузли на предмет їх поразки і найближчим часом звернутися до лікаря.
Умови, при яких може переродитися в меланому
Щоб уникнути малігнізації новоутворення, рекомендується ознайомитися з можливими причинами виникнення злоякісної трансформації:
- порушення цілісності родимки внаслідок травми або за допомогою тривалого тертя об комір сорочки, манжетами, поясом або бюстгальтером;
- надмірна дія сонячних променів, що стимулює вироблення пігменту меланіну і привертає до злоякісної трансформації клітинного складу;
- імунодефіцит, внаслідок активації хронічної запальної або інфекційної патології;
- гормональний дисбаланс (прийом гормональних медикаментів, вагітність, пухлини гормонпродуцирующих органів);
- гострі інфекційні процеси.
Чи варто видаляти невус Ота?
Видалення невуса доцільно при його локалізації в місцях з максимальним тертям, наприклад, в області манжет, ворота, пояса і т.п.
На сьогоднішній день широко застосовується кріодеструкція, лазер і електрокоагуляція. Що стосується малігнізованих родимок, то вони повинні віддалятися виключно хірургічним методом. Висічення проводиться з охопленням здорових тканин, щоб повністю виключити можливість залишку ракових клітин.
Обов'язковою є наступне гістологічне дослідження.
Прогноз сприятливий, так як невус Ота не часто піддається злоякісного переродження. Але регулярні консультації лікаря-дерматолога не завадять.