Неврозоподібний заїкання, на відміну від невротичного, являє собою органічне захворювання, не обумовлене оборотними змінами психіки. Причинами є наслідки змін головного мозку після різних патологій - внутрішньоутробних або перенесених в ранньому дитинстві.
Симптоми і особливості
При неврозоподібному порушення мови дитина розмовляє дуже швидко і багато, може активно жестикулювати. Характерно, що при цьому типі розлади мови немає логофобии і критики до свого стану, хворий не усвідомлює, що говорить не так, як інші, і не прагне приховати свій недолік.
Зазвичай захворювання супроводжують недорозвинення психіки і моторики, недостатність сфери емоцій. Симптоми посилюються при психічному збудженні, після фізичної активності і внаслідок перенесених застуд та інших соматичних хвороб. Наприклад, після перенесеного циститу, гастриту, гломерунефріта, вірусних «простид», грипу, ангіни, «вітрянки», грипу і т.д.
Зазвичай органічне заїкання слабо виражене спочатку, і з часом посилюється, разом з придбанням все нових слів і появою в мові фраз. Судоми концентруються в губах, м'якомунебі і мовою. Найскладніше дитині даються приголосні звуки. Але, незважаючи на це, кількість вимовлених слів і швидкість мовлення вище звичайних.
Діти з дизартрією (порушення іннервації мовного апарату) і дислалией (порушення вимови певних звуків) говорять невиразно, звуки вимовляють приглушено і монотонно. Недостатньо виразну мову вони компенсують жестикуляцією або перебільшеною мімікою, схожою на кривляння.
Найчастіше органічне заїкання проявляє себе в період активного розвитку мови - в 3-4 роки.
Діагноз «неврозоподібний заїкання» ставлять логопед, невролог і психолог. Спеціаліст по неврології може написати в картці хворого діагноз «органічне заїкання». Ці ж лікарі призначають комплекс лікування - від роботи з логопедом до психотерапії. Але основним методом корекції захворювання є терапія порушень роботи головного мозку.
Якщо в дитинстві не було проведено адекватне лікування, в підлітковому віці можуть розвинутися невротичні симптоми, пов'язані з усвідомленням проблемної мови. Підліток відчуває складності спілкування і позиціонування себе в групі однолітків, і починає фіксуватися на складних звуках, через що виникають логофобия, пітливість і паніка при необхідності виступати на публіці. Заїкання посилюється в новій обстановці, під час спілкування з новими людьми. В цьому випадку йдеться про змішаному заїкання - невроподобном з невротичним компонентом.
супутні прояви
У дітей спостерігаються багато інших симптомів, наприклад, їм складно робити щось так само швидко і вправно, як однолітки, тому вони можуть частіше щось упускати, падати «на рівному місці», неохайно одягатися і болісно довго зав'язувати шнурки.
В цілому руху скуті і одноманітні, дрібна моторика виражена недостатньо. Можуть спостерігатися ознаки дислексії (складності з освоєнням читання), дисграфии (проблеми з листом), синкинезия (невроізвольние м'язові скорочення).
Зміни помітні навіть в характері й поведінці - дитина може бути в цілому повільним, «важким на підйом», імпульсивним. Він швидко збуджується, але швидко втомлюється і починає дратуватися. Погано розвинене почуття ритму, порушена злагодженість рухів. При поглибленні в історію хвороби зазвичай з'ясовується, що дитина розвивалася повільніше однолітків вже в перші два роки свого життя.
Для органічної форми заїкання характерно сталість порушень мови - дитина відчуває однакові труднощі з вимовою як вдома, в спокійній обстановці, так і серед нових людей, в незнайомому місці. Посилення симптомів відбувається тільки в зв'язку з необхідністю багато говорити і загальним збудженням.
Органічне заїкання буває обумовлено хворобою батьків - на шизофренію, біполярним розладом, сифілісом, туберкульозом. Часта причина - куріння і вживання наркотиків матір'ю, а також робота на шкідливому виробництві і прийом заборонених при вагітності медикаментів.
Але захворювання може виникнути і у дитини благополучних, здорових батьків - внаслідок важкого пізнього токсикозу, внутрішньоутробних інфекцій і гіпоксії, внутрішньочерепної травми і асфіксії при пологах, і інших ускладнень вагітності та пологів.
Не останню роль у виникненні порушень мовлення відіграє фактор генетичної схильності - якщо один з батьків, бабуся чи дідусь заїкаються, у дитини є шанс «успадкувати» їх дефект.
Відмінності від інших форм
Диференціювати неврозоподібний заїкання найпростіше, якщо дізнатися, за яких обставин дитина стала заїкатися. При невротичний заїкання порушення проявляються раптово, і відразу у важкій формі. Неврозоподібна форма заїкання починається зі слабких симптомів.
Крім того, різниця полягає лише в причинах появи - при розмові з батьками і самою дитиною стає ясно, чи була в житті дитини психотравма, після якої з'явилися порушення мови, або заїкання почалося разом з появою у дитини в мові фраз і пропозицій.
Іноді за неврозоподібний заїкання приймають «спотикання», характерне для синдрому гіперактивності. При спотикання мова теж прискорена, діти з гіперактивністю кажуть нечітко, міняють місцями склади і звуки, пропускають букви в словах.
Головна відмінність цього порушення - посилення спотикання при читанні відомого тексту і зменшення симптомів при першому читанні незнайомого. Діти з гіперактивністю не усвідомлюють своїх проблем з вимовою, відсутня критика до своєї мови.
Діагностика включає в себе тестування усного мовлення, пам'яті, а також листи у дітей шкільного віку. Важливо включити в діагностичний план рентген черепа, електроенцефалографію, МРТ. Інструментальні обстеження дозволять виявити енцефаліт, кісту, гематому, пухлина, аневризму, гіпертензію, гідроцефалію та інші органічні причини заїкання.
У дітей молодшого віку лікування ускладнене НЕ усвідомленням мовного дефекту і, відповідно, відсутністю бажання його позбутися. Емоційно-вольова сфера ще не дозріла, і для того, щоб займатися з лікарем і усвідомлено працювати над промовою, дитині потрібно подорослішати. Але якісь кроки до одужання робити потрібно. І в першу чергу - по можливості усунути або послабити наслідки органічних порушень центральної нервової системи.
Органічні порушення мови лікують три фахівці - невролог, психолог і логопед. Невролог призначає ноотропи, поліпшуючі діяльність головного мозку, а також вітаміни і ліки, що сприяють налагодженню метаболізму. Якщо захворювання супроводжує висока внутрішньочерепний тиск, для його нормалізації можуть бути призначені сечогінні лікарські засоби. Рідше застосовуються гомеопатичні препарати.
Заняття з логопедом допомагають коригувати дислалию і дизартрію, логопед вчить дитину правильній вимові, робить масаж обличчя і голови. Психолог працює з психомоторними функціями. Робота з психотерапевтом необхідна лише при змішаному заїкання - невроподобном з невротичними симптомами. Ефективні такі методи, як психокорекція, арт-терапія, когнітивна, сімейна і групова терапія. Також підлітку можуть бути призначені заспокійливі трави і таблетки. А в серйозних випадках з накладенням депресії - антидепресанти.
З органічної формою заїкання можна і потрібно боротися, адже від правильного мовлення залежить, як складеться життя я жодного разу ще малюка, але вже скоро - школяра, підлітка, юнака і дорослої людини. Якими б не були причини заїкання, комплекс лікувальних заходів і уважний підхід змінять ситуацію на краще.