Ангіна виразково-пленчатая (ангіна виразково-некротична, ангіна Симановского - Плаута - Венсана, ангіна без температури) - інфекційне захворювання, що вражає аденоїдний і лімфатичний апарат глоткових мигдалин.
Вперше захворювання було описано в 1890 році засновником української школи отоларингології Н. П. Симановський, але на той момент часу збудник був невідомий, і тільки через 8 років французьким лікарям Х. Венсану і К. Плаут вдалося його встановити.
Причини і фактори ризику
Інфекційний збудник виразково-пленчатой ангіни - симбіоз спирохет і веретеноподібних бацил. У нормі вони мешкають в ротовій порожнині людини, не викликаючи патологій, тобто є сапрофіти. Але при значному зниженні загального або місцевого імунітету мікроорганізми проявляють патогенні властивості, що й спричиняє захворювання. Найчастіше виразково-пленчатая ангіна розвивається в ослаблених і виснажених людей, а також у пацієнтів, які страждають на алкоголізм або не дотримуються правил гігієни ротової порожнини.
Захворювання зазвичай виникає у вигляді спорадичних випадків, але іноді спостерігаються і епідеміологічні спалахи. Наприклад, під час Першої світової війни захворювання вражало багатьох солдатів, за що і отримало назву «окопна ангіна».
Факторами, що підвищують ризик розвитку виразково-пленчатой ангіни, є:
При виразково-пленчатой ангіні зазвичай уражається одна мигдалина, але в деяких випадках патологічний процес буває і двостороннім.
Захворювання починається з появи неприємних відчуттів під час проковтування їжі. Температура тіла або залишається нормальною, або підвищується незначно. Надалі дискомфорт при ковтанні змінюється болем в горлі, іноді значно вираженою.
При фарингоскопии на поверхні ураженої мигдалини видно м'яка плівка округлої форми жовтувато-білого або сірого кольору, навколо плівки - червоний запальний ободок. Якщо плівку зняти ватяним тампоном, то під нею виявиться Виразкова кровоточить з чітко окресленими контурами.
Виразковий дефект спочатку зачіпає тільки поверхневі шари мигдалини. При відсутності лікування він поширюється всередину, і виразка приймає форму кратера. Надалі виразка збільшується в розмірах і може переходити на навколишні мигдалину тканини. У важких випадках в патологічний процес втягуються ясна, язик. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються в діаметрі, з рота з'являється різкий гнильний запах.
діагностика
Діагностика виразково-пленчатой ангіни досить складна, так як клінічна картина захворювання має багато схожого з цілим рядом інших патологій. Необхідна диференціальна діагностика з наступними захворюваннями:
- лакунарная ангіна;
- дифтерія зіва;
- некротическая ангіна;
- сифілітична виразка;
- пухлина мигдалини;
- туберкульозна виразка;
- вторинна ангіна на тлі гострого лейкозу.
Для диференціальної діагностики потрібне проведення бактеріологічних, серологічних і деяких інших лабораторних досліджень.
При мікроскопії мазків виділень виразок при виразково-пленчатой ангіні виявляється симбіоз спирохет і веретеноподібних паличок.
Призначаються антибактеріальні засоби, проводиться загальнозміцнююча терапія. Виразкові поверхні місцево обробляються розчинами антисептиків.
Важливу роль відіграє дієтотерапія. Її мета - створення необхідних умов для загоєння виразкових дефектів. Крім того, раціон повинен бути збагачений вітамінами і мікроелементами, що є частиною загальнозміцнюючих заходів.
Можливі ускладнення і наслідки
При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції можуть розвинутися гнійно-запальні ускладнення (наприклад, паратонзиллит, паратонзіллярний абсцес, лімфаденіт, отит).
При своєчасній діагностиці та адекватної терапії виразково-пленчатая ангіна закінчується одужанням протягом 14 днів. При ослабленому імунітеті не виключені рецидиви захворювання.
Без лікування виразково-пленчатая ангіна набуває затяжного перебігу і може тривати кілька місяців. При цьому часто спостерігається розвиток ускладнень.
профілактика
Для профілактики виразково-пленчатой ангіни необхідно вести здоровий спосіб життя, регулярно відвідувати стоматолога, своєчасно лікувати стоматологічні та системні захворювання.
Чи знаєте ви, що:
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.
Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Імпотенція - це не хвороба
Тільки 10% чоловіків при виникненні сексуальних розладів звертаються до лікаря і завдяки грамотному лікування позбавляються від проблеми. Решта ж вважають за краще.