Захворювання і травми кульшового суглоба
Невропатія латерального шкірного нерва стегна (парестетіческая мералгія, хвороба Рота-Бернгардта)
Нерви несуть в головний мозок інформацію про навколишнє середовище (чутливі нерви) і повертають від головного мозку імпульси до м'язів для їх активації (рухові нерви). Для забезпечення такої функції нервові закінчення і стовбури повинні знаходитися навколо, всередині і близько м'язів, суглобів і кісток. У нормі нерви оточені достатнім вільним простором, що забезпечує передачу імпульсу.
При набряку, травми або стисненні м'яких тканин канали, за якими йдуть нерви, звужуються, і нерви стискаються. У подібній ситуації можливі болі, паралічі або інші порушення.
Симптоми парестетіческая мералгія
При здавленні одного великого нерва нижньої кінцівки (латерального шкірного нерва стегна) можлива поява сильних пекучих болів по зовнішній поверхні стегна. Подібний стан, яке носить назву парестетіческая мералгія, характеризується наступними симптомами:
- Біль по зовнішній поверхні стегна, яка в деяких випадках поширюється на зовнішні відділи коліна
- Печіння, поколювання або оніміння в зазначеній галузі
- У рідкісних випадках: тупий біль в паховій області або поширення болю на сідниці
- Як правило, болі односторонні
- Зазвичай чутливість підвищена до легкого дотику, але не сильному тиску
Діагностика парестетіческая мералгія
В ході об'єктивного огляду лікар опитує пацієнта про недавно проведені операції / травмах області стегна або будь-яких повторюваних діях, які можуть привести до подразнення нерва. Лікар повинен виявити різницю в чутливості шкіри ураженої і здорової нижньої кінцівки. Для того, щоб виявити кордону больових відчуттів, лікар несильно натискає на шкіру в проекції нерва. Для виключення будь-яких супутніх захворювань необхідно пройти повне обстеження стану органів черевної порожнини і малого таза.
Проводиться рентгенологічне обстеження, що дозволяє виявити будь-які аномалії з боку кісток, які могли б здавлювати нерви. При підозрі на наявність патологічного зростання, наприклад, пухлини як джерела здавлення нерва, проводиться магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ). У рідкісних випадках лікар призначає вивчення провідності нервових стовбурів (швидкості проведення нервового імпульсу).
Здавлення нерва нерідко відбувається при наявності у людини надлишкової маси тіла / ожиріння і носінні тісного одягу. Саме тому лікар запитує у пацієнта, чи доводиться йому носити важкий пояс з інструментами на роботі або тісний корсет або пояс в повсякденному житті. Лікар також може порекомендувати участь в програмах по корекції маси тіла. Іншою можливою причиною болів є пошкодження нерва ременем безпеки під час автомобільної аварії.
Лікування парестетіческая мералгія
Методи лікування різні і залежать від причини здавлення нерва. Позбавлення від болю вимагає певного часу. У деяких випадках оніміння зберігається, незважаючи на проведене лікування. Мета лікування полягає в усуненні причини здавлення нерва. Це може бути виключення навантажень, які викликають погіршення стану, схуднення або використання коробки для інструментів замість важкого пояса. У більш важких випадках лікар призначає введення гормонів кортикостероїдів в ін'єкціях, що зменшує запалення. В цілому, дане лікування дозволяє на деякий час впоратися з симптомами. У рідкісних ситуаціях потрібне хірургічне звільнення нерва.
(495) 50-253-50 - інформація по захворювань і травм кульшового суглоба