Механічна асфіксія (ядуха, удушення) виникає при непрохідності верхніх дихальних шляхів в результаті їх обтурації чужорідним тілом, западением, мови, пухлиною, гематомою, аспірацією шлункового, вмісту, набряком голосових зв'язок, а також здавлення їх при повішення.
Механічна асфіксія може розвиватися поступово (наростаючий набряк голосових зв'язок, здавлення пухлиною, гематомою) або швидко (аспірація чужорідного тіла, що прикриває більшу частину верхніх дихальних шляхів, повішення - странгуляція). Однак у всіх цих випадках відзначаються різка гіпоксія, гіперкапнія, підвищення тиску в венах голови, паралітичну розширення мозкових судин, крововилив в мозкову тканину.
Клінічні симптоми механічної асфіксії: виражений ціаноз шкіри і слизових оболонок (особливо особи), поверхневе і часте дихання з участю допоміжних м'язів, почастішання серцевого ритму, підвищення артеріального і венозного тиску. Потім хворий втрачає свідомість, у нього розширюються зіниці, з'являються клонічні судоми, мимовільне сечовипускання, дефекація, різко порушується ритміка дихання. Термінальна пауза і атональне стан тривають 1-2 хв, і настає смерть.
Швидкість розвитку клінічних ознак механічної асфіксії залежить від її причини.
Перша. допомогу потерпілому з механічною асфіксією полягає в забезпеченні прохідності дихальних шляхів: виведення мови з допомогою язикодержателем і проведення воздуховода, видалення стороннього тіла при прямій ларинго- і бронхоскопії, аспірація слизу і мокротиння з дихальних шляхів через ендотрахеальну трубку або ендо- трахеальний катетер; при повішення потрібно терміново звільнити шию від здавлення. ШВЛ проводять при необхідності рот до рота або рот до носа, за допомогою ручних дихальних апаратів. При неадекватності ШВЛ показані термінова ендотрахеальний інтубація, пункція перстневидно-щитовидної перетинки товстої голкою і інгаляція через неї кисню, коникотомия, трахеостомія. При зупинці серцевої діяльності проводиться зовнішній масаж серця, електрична дефібриляція. Обсяг надання ургентної допомоги залежить від стану потерпілого, місця події, практичних навичок медичного персоналу.
За свідченнями проводиться корекція порушень кислотно-основного стану та водно-електролітного балансу. Дегідратаційних терапію при набряку мозку призначають тільки при діагностованою внутрішньочерепної гіпертензії, так як застосування в масивних дозах сечогінних згубно позначається на перебігу постреанимационной хвороби.
«Невідкладна допомога при задушенні, задуха» # 150; розділ Невідкладні стани