Розрізняють «справжнє», «асфіктичному» і «синкопальний» утоплення. «Істинне» утоплення - це потрапляння великих обсягів води в дихальні шляхи. «Асфіктичному» або «хибне»; утоплення характеризується ларингоспазмом внаслідок попадання рідини. «Синкопальное» утоплення розвивається в результаті рефлекторної зупинки серця і дихання.
При «істинному» утопленні в прісній воді розвивається гемоліз. Утоплення в морській воді призводить до гемоконцентрации і Гіперосмолярна синдром. Фібриляція шлуночків серця при цьому не виникає. Для «істинного» утоплення характерна фіолетово-синюшна забарвлення шкіри. При «асфіктичному» утопленні ціаноз шкіри менш виражений, АТ знижується, розвивається брадикардія, потім асистолія. Для «синкопального» утоплення характерна різка блідість шкіри. Тривалість вмирання при утопленні коливається в дуже широких межах. При «синкопальном» утопленні у крижаній воді вона може досягати 30 хв і більше, тому реанімацію необхідно проводити наполегливо і тривало.
Перша медична допомога
Попередньо пальцем, загорнутим тканиною, очистити ротову порожнину і глотку від чужорідних тіл, слизу. Видалити піну і рідина з нижніх відділів дихальних шляхів і шлунка, для чого потерпілого з опущеною головою швидко укладають вниз животом на коліно рятувальника (не більше ніж на 20-30 с) і виробляють 2-3 удару між лопатками, видаляючи рідину і піну з дихальних шляхів. При розвитку термінального стану - штучне дихання методом «з рота в рот» і непрямий масаж серця.
долікарська допомога
Зняти одяг, що стискує з потерпілого, приступити до його зігрівання. Інгаляція кисню. При розвитку термінального стану - ШВЛ, непрямий масаж серця. Для попередження аспірації товстим зондом евакуювати вміст шлунка.
Лікарська невідкладна допомога
Продовження реанімаційних заходів. Зігрівання постраждалого до температури тіла 31-33 ° С. При дихальної недостатності (тахіпное більше 40 подихів у хвилину) - ШВЛ за допомогою дихального апарату 100% киснем. Внутрішньовенно повільно 1 мл 0,06% розчину коргликона в 20 мл 40% розчину глюкози, внутрішньом'язово 2 мл 1% розчину димедролу, вітаміни С, B1, В6 (в одному шприці не вводити).
Евакуація в госпіталь (омедб) санітарним транспортом, в положенні лежачи на ношах, в супроводі лікаря або фельдшера.
Заходи попередніх етапів. При явищах набряку легенів - ШВЛ з позитивним тиском в кінці видиху, форсований діурез. При низькому АТ - внутрішньовенно 50-100 мг преднізолону, корекція гемодинаміки сольовими розчинами. Раннє призначення антибіотиків широкого спектру дії.
Інструкція по невідкладної допомоги при гострих захворюваннях, травмах і отруєннях. частина I
Історичний нарис розвитку військово-польової хірургії
Принципи організації надання медичної допомоги та лікування поранених на війні вироблялися протягом століть, з часів виникнення перших воєн в Стародавньому Єгипті, Греції, Римі, Китаї, Індії, Стародавньої Русі.
Перша медична допомога на полі бою і в осередку масових втрат. Організація і обсяг першої медичної допомоги
Організація і обсяг першої медичної допомоги ураженим в районі ядерного вибуху істотно відрізняються від тих заході, які проводяться в умовах ведення бою вогнепальною зброєю. Ці відмінності визначаються насамперед тим, що в осередку ядерного ураження одночасно з'являється бо.
Організація лікарської невідкладної допомоги в армії і на флоті
Лікарська невідкладна допомога надається лікарем в МПП (омедб, омедр, лікувальному закладі) з метою усунення розладів, що загрожують життю хворого (постраждалого), попередження розвитку небезпечних для життя ускладнень (шок, ранова інфекція та ін.) І підготовки при необхідності до подальшої евакуації.