Якщо підійти до проблеми дисплазії у грудних дітей по-новому, то слід визнати: традиційне лікування найчастіше тільки заставляє страждати малят
Завдяки публікаціям у «Здоров'я по-киевски» ви вже знайомі з мануальним терапевтом Геннадієм Ігнатьєвим. Геннадій Васильович вважає, що практично 70% всіх хвороб «родом з дитинства», а деякі з них розвиваються ще в утробі матері.
Навіть серед лікарів хірургів, травматологів, ортопедів - немає єдиної думки про дисплазії тазостегнових суглобів (ДТЗ). Проявляється вона по-різному і не завжди визначається відразу після пологів. Суглоби можуть бути «нормальними» при народженні і в перші кілька місяців розвитку, але пізніше діагностуватися як патологічні. При первинному огляді дати точну діагностику не може навіть дуже досвідчений ортопед, хоча схильність до ДТЗ можна прогнозувати з першого дня життя.
На жаль, за останні 30-40 років в лікуванні ДТЗ нічого не змінювалося, за винятком різних ортопедичних пристосувань і випробуванні їх на дітях: стремена Павлика, шина Фрейка, Розена, Волкова, Шнейдерова, Гневковського. Так, ортопедичні пристрої потрібні при справжньому вивиху стегна, але їх призначають мало не кожному грудничку «з підозрою». При цьому психіка дитини порушується - в перший час він плаксивий, неспокійний, потім - пригнічений, пригнічений, замкнутий, байдужий до всього.
Початок на стор.1
Ортопеди підходять до цієї проблеми однобоко, розглядаючи тільки порушення в тазостегнових суглобах, забуваючи про цілісність всього організму. На самій ранній стадії захворювання не варто мучити маля ортопедичними пристосуваннями. Дитина з кожним днем повинен пізнавати світ, відчувати динамічні навантаження на тазостегнові суглоби, при яких поліпшується кровообіг, відновлюються всі функції, відбувається нормальний фізіологічний розвиток суглобів і тканин, що оточують їх.
У важких випадках, наприклад, при справжньому вивиху, доктор Ігнатьєв за те, щоб лікування проводилося комплексно: спільно мануальна терапія і ортопедія, в крайніх випадках - потрібна і хірургія.
Якщо вам кажуть, що дитина з ДТЗ не ходитиме або буде кульгати, не вірте. Імовірність кульгавості є тільки при крайній формі дисплазії - при справжньому вивиху стегна. Решта дітей ходять нормально і зовні практично не відрізняються від своїх однолітків до певного віку. Але цим дітям гарантовані не менш страшні захворювання - сколіоз, остеохондроз з усіма супутніми хворобами. На жаль, сколіоз чекає і тих дітей, яких мучили, одягаючи в дитинстві в стремена, різні пристосування, робили масажі і т.д.
- Я відчуваю, що ви мені хочете поставити запитання - звідки ж береться дисплазія? - каже Геннадій Васильович.
- Дивіться, тут без термінів не обійтися. При функціональному блокуванні в шийному відділі хребта напружується верхня частка трапецієвидного м'яза, одночасно відбувається напруга і в нижній частці, в грудному відділі хребта. Одночасно відбувається блокування в попереково-крижовому і клубово-крижовому зчленуванні. В результаті цього піднімається вище з одного боку гребінь клубової кістки, т. Е. Таз - відбувається перекіс таза (скручений таз). Про які стременах в такому випадку можна говорити, якщо з одного боку нога виглядає коротша за іншу. Відповідно головка стегна по відношенню до іншої розташована асиметрично. Будь-які динамічні навантаження в такому випадку болючі. І ніякої масаж, і ніякі ортопедичні пристрої не виправлять ситуації. При цьому має значення кожна втрачена година, день, не кажучи вже про тижні й місяці. Лікування повинне проходити комплексно, із застосуванням мануальної діагностики та терапії, можна успішно виправляти багато проблем з першого дня життя малюка.
Як не пропустити ДТЗ?
Не забудьте про схильність:
- Сідничне передлежання плода, коли ніжки зігнуті в тазостегнових суглобах і розігнуті в колінних, стопи перебувають біля плечей.
- Гінекологічні захворювання у матері, які можуть заважати внутрішньоутробному руху дитини.
- Генетична схильність, якщо у кого-то з батьків був вивих стегна.
- Впливу зовнішніх факторів навколишнього середовища.
- Гормональне порушення у жінок під час вагітності.
Що повинно насторожити батьків
До 1 місяця. Підвищений тонус м'язів спини, одна ніжка коротша за іншу, додаткова складка на сідниці, асиметрія сідничних складок і сідниць, асиметрія при відведенні ніжок в сторону, кривошия.
3-4 місяці. При згинанні ніжок у колінних і тазостегнових суглобах може бути чутний клац, плосковольгузна стопа - п'ята знаходиться не на одній лінії з гомілкою. Одна нога коротша за іншу.
6 місяців і старше. Звичка вставати і ходити на пальчиках, при ході вивернуті всередину або назовні пальці однієї або двох ніг, клишоногість. Надмірне викривлення хребта в поперековому відділі - горизонтальний таз, хода, «як у качечки». Візуальне легке викривлення хребта, сутулість. Одна нога коротша за іншу.
Що таке дисплазія?
Це недорозвинення органу або тканин у немовлят (частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків), при якому елементи тазостегнового суглоба розташовані асиметрично.
Розрізняють три види ДТЗ: предвивіх, підвивих, вивих стегна.
При предвивіха головку стегнової кістки можна вільно пересувати всередині суглоба, при цьому навколишні суглобові зв'язки ослаблені, утворюється нестабільність.
Підвивих - голівка стегнової кістки може вискакувати і повертатися на своє місце в суглоб, при цьому, як правило, чути глухий клацання.
Вивих - вкрай рідкісне явище, на 1000 народжених дітей у одного така патологія. При вивиху голівка стегнової кістки лежить поза суглобом, що може привести до інвалідності, а то й проводити своєчасне лікування або лікувати неправильно.
Предвивіх і підвивих зустрічаються у кожного другого-третього дитини, бувають одностороннім і двостороннім, протікають практично безболісно в дитячому віці, дитина при цьому може бігати, стрибати, бути життєрадісним. Але якщо вчасно не почати лікування з перших днів життя, то в більш пізньому віці розвивається сколіоз, остеохондроз і маса супутніх захворювань.
Випадок з практики
Що може мануальний терапевт
До нас звернулися дві мами. У 3 місяці їхнім дітям поставили діагноз ДТЗ. Протягом року вони носили стремена, ходили в басейн, робили масажі, електрофорез. Через рік зробили контрольний знімок. Виявилося, одна дитина - здорова, в іншого дисплазія залишилася. Мама першу дитину, заспокоївшись, пішла, а інший ортопед сказав: «Матуся, куди ви дивитеся. Ваша дитина буде інвалідом, терміново одягайте стремена ще на 6 місяців ». Але вона почала шукати альтернативу, відмовившись навідріз від стремен. Так дитина потрапила до мене на прийом. Первинний огляд: помітна асиметрія особи, незначне косоокість, кривошия, тонічна напруга м'язів шиї, спини, перекіс таза, одна нога коротша за іншу. Провели корекцію хребта, кінцівок, мануальну терапію живота: дитина змінився на очах, багато видимі симптоми зникли після першого прийому. На медогляді в першому класі хірург зробив висновок - дитина цілком здорова, а от у першу дитину, якій ортопеди в 1 рік і 3 місяці сказали, «що він здоровий», - виявився сколіоз I ступеня. Робіть висновки.
У ногу з часом: кілька вагомих аргументів заохочувати дитяче Селфі
Меню годуючої мами на тиждень
Яка Ви мама?
Родімкі во время вагітності
З креативом по життю: 8 нестандартних способів народити дитину
Як побороти післяпологову нудьгу? прості способи
Гаптономія: спілкуємося з дитиною до народження
45 причин влаштуваті істеріку, коли тобі три роки
Канцтовари для офісу і папір в інтернет-магазині officeman.ua