Одним з найбільш неприємних і хворобливих станів організму, яке вимагає уважного і обережного лікування, є нестабільність шийного відділу хребта (НШОП). Найчастіше, вона з'являється в дитячому віці. Тоді ж потрібно починати леченіе.Появіться така патологія може через порушення роботи шиї.
Що являє собою нестабільність шийного відділу хребта?
Така патологія у дітей виникає при травмах, вроджених вадах і спадкових синдромах, деструктивні процеси, а також при атланто-аксиальном блокуванні, що випливає з підвищена мобільність складових елементів хребетного стовпа.
Нестабільність буває декількох видів:
- Післяопераційна. Може бути результатом неправильно проведеного хірургічного втручання в шийно-хребетної області.
- Диспластична. Цей вид нестабільності з'являється через неправильне формування хребта в дитячому віці.
- Дегенеративна. Розвивається після перенесених дистрофічних порушень. Наприклад, після остеохондрозу або сколіозу.
- Посттравматическая. З'являється після родових або придбаних травм. Наприклад, коли акушер різко потягнув за шию або, коли немовля впав з ліжечка через неуважність батьків.
Захворювання виникає внаслідок надмірного навантаження на м'язи шиї, коли, м'язові волокна з одного боку знаходяться в стані гипотонуса (розслаблені), а з іншого в стані напруги. Через це при поворотах голови, напружені м'язи видавлюють хребець, і це призводить до його зміщення.
Особливості нестабільності шийних хребців у дітей
Пропорційне порушення правильного розташування хребців - це прояв дитячої нестабільності шийних хребців. Це призводить не тільки до болів, але і до підвищеної амплітудою рухів на цій ділянці тіла, що є подальшою причиною зсуву дисків.
Хвороба сама проявляється до 3-5 років. У новонароджених лікарі не можуть діагностувати цю патологію.
До особливостей цього захворювання в ранньому віці можна віднести компресію і дистрофічні ураження спинного мозку, хвороби центральної і периферичної нервової системи, здавлювання спинномозкових нервів. Також це може бути поразка фіброзно-зв'язкового кільця міжхребцевих дисків, здавлювання головного мозку хребцями, які змістилися внаслідок нестабільності, і порушення сну.
Ознаки та симптоми нестабільності шийного відділу
НШОП - це хворобливий стан, при якому порушується здоровий рух сегментів в шийному відділі хребта і розвивається неврологічна симптоматика. Виявляється таке відхилення у вигляді регулярних головних болів, заколисування в транспорті, вушних болів, метеозалежності, підвищення (зниження) тиску і погіршення зору.
Ці симптоми можуть зберігатися протягом тривалого часу навіть при лікуванні у профільних фахівців, таких, як окуліст або невролог. Майже 85% школярів відчувають періодичні головні болі, причина яких криється саме порушення функціональності шиї і, як правило, більшість батьків постійно звертаються до вузьких спеціалістів, в наслідок чого нестабільність розвивається протягом багатьох років і викликає різні ускладнення.
Можливі причини
В якості головних причин такого захворювання виступають травма у дитини під час пологів або патологічний перебіг вагітності. Нестабільність ШОП у дитини може бути викликана різними чинниками, наприклад:
- Обвиттям пуповиною. Цей фактор є дуже небезпечним, адже канал для харчування зародка досить міцний і пружний. Обвиваючись навколо шийки немовляти, він здатний не тільки нашкодити хребту, а й задушити дитину.
- Затяжні пологи. Коли настають передчасні пологи, організм жінки не встигає адаптувати родові шляхи для виходу плода назовні. У зв'язку з цим, голова дитини може застрягти і пошкодити шийний відділ, що в подальшому стане причиною нестабільності хребців.
- Стрімкі пологи. Внаслідок інтенсивних сутичок, шийка немовляти може отримати мікротравми, які надають деструктивний вплив на зв'язковий апарат, який відповідає за нормальний розвиток хребта.
Також, крім родових травм, причинами появи нестабільності можуть стати аномалії розвитку міжхребцевих дисків, ускладнення після хірургічного втручання, дегенеративні та дистрофічні зміни верхнього відділу хребта.
наслідки
Несвоєчасне діагностування НШОП у дітей може призвести до перетискання внутріпозвоночний вени. Це може стати причиною гіпоксії головного мозку і, як наслідок, затримки розумового розвитку. Також можлива поява порушення координації, похитування при ходьбі, гипермобильности шийно-комірцевої зони.
Через те, що лікування буде вироблено не вчасно або неякісно будуть посилюватися головні болі, з'явиться явне порушення сну, дратівливість, тривожність, млявість, а також порушення зору і слуху.
Методи діагностики та лікування
Основним методом діагностики цієї проблеми є ультразвукове дослідження шийного відділу хребта, яке, як правило, виконується в поєднанні з ультразвукової допплерографией судин голови. Також використовується рентгенографія з функціональними пробами і магнітно-резонансна томографія.
Лікування нестабільності шийних хребців у дітей має бути комплексним. Зазвичай воно включає в себе постільний режим, який виключає різкі рухи голови, використання ортопедичних пристроїв, які призначаються індивідуально травматологом після детального обстеження дитини (ортопедична подушка, комір шанца), медичний масаж, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру, що допомагає стабілізувати шийний відділ, корекцію неврологічних порушень.
Також при лікуванні захворювання використовують такі методи, як:
- вплив на тканини за допомогою механічних коливань (фонофорез);
- електролікування з допомогою високочастотного змінного магнітного поля (індуктотермія);
- внутрішньотканинну електростимуляцію Герасимова;
- введення медичних препаратів під шкіру за допомогою електричного струму;
- імпульсні струми, що відновлюють роботу м'язових волокон і нервових закінчень;
- електромагнітне випромінювання низької інтенсивності;
- лазерне випромінювання;
- парафінолікування;
- застосування спазмалетіков і знеболюючих засобів.
У разі, якщо жоден з методів не виявився ефективним, призначається хірургічне втручання. Це як правило, спонділодез, який полягає у встановленні спеціальної пластини, що знижує тиск на нервові закінчення
Відразу ж після пологів мама повинна звернути увагу на те, як тримається голова її дитини. Якщо вона нахилена в одну сторону протягом тривалого часу, то необхідно звернутися до ортопеда. Також потрібно укладати дитину лише на рівну поверхню (без подушки) і чергувати його пози, ложа то на лівий, то на правий бік, тому що в дитинстві кістки черепа досить м'які і регулярний сон на спині може привести як до скошеного потилиці, так і до нестабільності шийних хребців.