Головна »Неврологія» Нервова система при хворобах шлунково-кишкового тракту
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту - виразковій хворобі шлунка, дванадцятипалої кишки, кардіоезофагоспазме і ахалазії стравоходу, гастриті, коліті, гіпохлоргідрії і ахлоргідрії нами поруч з іншими дослідниками (П. М. Сараджішвілі, 1951; 3. Л. Лур'є, 1960; Н. І. Воронцова, 1966; Н. К. Боголєпов, 1967; А. X. Шогенов, 1971; Л. Г. Єрохіна, І. Ю. ринських, 1974; P. Farreras-Valenti et al. 1964; A. Bel, 1976; О. Sjaastad, 1976) спостерігалися нервово-психічні розлади: неврастенічні і вегетативно-судинні, головні, сегментарні і вісцеральні болю, ураження периферичних нерво в, запаморочення, запаморочення, серцебиття і т. д. Вони відзначаються найчастіше при тривалому і важкому перебігу захворювань шлунково-кишкового тракту.
Не можна пройти повз того факту, що у більшості хворих спостерігаються ознаки дисфункції вегетативно-ендокринної системи - розлад рівноваги між симпатичним і парасимпатичних її відділами (переважання тонусу блукаючого нерва), невеликі обмінні, ендокринні, нейротрофічні порушення. Зміни вегетативних і ендокринних функцій (загальна слабкість і стомлюваність, мерзлякуватість, артеріальна гіпотонія, затримка статевого розвитку, відчуття голоду і спраги, зниження екскреції кортикостероїдів з сечею і ін.) У багатьох випадках передують першим клінічними симптомами виразкової хвороби шлунка, гастриту, секреторною шлункової недостатності , т. е. останнірозвиваються у хворих з вродженою чи набутою дисфункцією гіпоталамуса - гіпофіза і інших рівнів вегетативно-ендокринних апаратів. Що виникає на цьому тлі захворювання шлунково-кишкового тракту нерідко погіршує і робить клінічно більш рельєфними і все вегетативні розлади, утворюючи синдром порочного кола.
Не завжди вдається простежити і переконливо довести патогенетичну зв'язок виявлених у частини хворих невеликих вогнищевих симптомів (ністагм, низькі підошовні рефлекси, гіперестезія, гіперрефлексія та ін.) З основним захворюванням -колітом, гастрит або виразку шлунка. Ми вважаємо, що у частини хворих вони (як і дисфункція гіпоталамуса та інших вегетативних апаратів) є наслідком раніше перенесених пораженій- токсикозів вагітності, асфіксії плода, інфекції, інтоксикацій, травм. Припустимо також припущення про те, що причиною розвитку легкої гипестезии, ністагму або гіперрефлексія можуть бути обмінні і вазомоторні розлади, що має місце при тривалому і важкому перебігу хвороб шлунково-кишкового тракту.
Найчастіше зустрічаються зміни нервової системи у вигляді неврастенічного синдрому, радикулярних і вегетативних болів, гастродуоденовісцеральних порушень, поліневриту, пароксизмальних станів.
Ю. Mapтинoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.