Підлітковий вік відрізняється особливостями протікання фізіологічних процесів, які гостро реагують на будь-які зміни і з легкістю адаптуються до нових умов. Саме такою умовою є прагнення підлітка до зниження власної ваги. Організм настільки швидко звикає до недостатнього надходження поживних речовин, що починає використовувати всі можливі свої, власні запаси, фактично з'їдаючи себе зсередини.
Причини і фактори нервової анорексії підлітків
У дітей підліткового віку поява анорексії може бути викликано наступними причинами:
- Дисгармонический підлітковий криз, що виражається в неадекватній реакції на стреси і проблеми підлітка. Внаслідок чого підліток гостро реагує на глузування або невеликі зауваження однолітків або дорослих з приводу зайвої ваги.
- Фобічні реакції на прийом їжі - страх на їжу, як джерело зайвої ваги. Зазвичай ця фобія з'являється у дівчаток, які фізіологічне округлення форм пов'язують з вживанням їжі.
Слід обережно звертати увагу на підлітків, у розвитку яких можуть спостерігатися деякі фактори ризику анорексії:
- генетичні фактори, що обумовлюють наявність гена анорексії, який може використовуватися в разі певних умовах;
- біологічні фактори, до числа яких входить раннє настання менструації, надмірна вага, дисфункція нейромедіаторів;
- сімейні чинники, що визначають наявність в сім'ї людей з порушенням харчової поведінки;
- особистісні фактори, що визначають власну неповноцінність, невпевненість в собі, прагнення до надмірного досконалості (перфекціонізм), педантизм, комплекс відмінниці;
- культурні чинники, що визначають акцент на худорбі, як символі краси;
- антропологічні фактори, що характеризують виклик суспільству і тим, хто намагається змусити вживати їжу.
Стадії нервової анорексії у підлітків
- 1 стадія: преданорексіческая. Хворий переконується в своїй неповноцінності, потворності, надмірній вазі. Настрій знижується. Підліток починає шукати дієту, препарати для схуднення, підбирає фізичні вправи.
- 2 стадія: анорексіческая. Хворий починає голодувати, переконуючись в неефективності інших способів зниження ваги.
- 3 стадія: кахетіческая. У підлітка розвивається дистрофія внутрішніх органів, яка перетворюється в необоротну. Зазвичай це з'являється через 1,5-2 роки після початку 1 стадії, втрата ваги при цьому досягає 50%.
Симптоми анорексії у підлітків:
- втрата у вазі;
- порушення харчової поведінки: при цьому хворі можуть активно їсти вночі, а потім в страху викликати у себе блювоту, відмовлятися від їжі взагалі або є тільки певні продукти.
Фізіологічні зміни, що супроводжують розвиток анорексії:
- з боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення серцевого ритму;
- неврологічні порушення: непритомність, відчуття холоду, втрата свідомості;
- з боку шкіри: блідість, випадання волосся, сухість шкірних покривів, порушення нігтьової структури, Пушкова нарости на обличчі і спині;
- з боку ендокринної системи: уповільнення обміну речовин;
- з боку статевої системи: стерильність і аменорея (відсутність менструації);
- з боку кісткової системи: вимивання з кісток кальцію, що приводить до переломів;
- з боку психіки: депресія і схильність до суїциду.
Зміни зовнішнього вигляду, що характеризують анорексію: запалі очі, набрякле обличчя, суха шкіра, що лущиться, випирає ключиці і ребра, ламкі нігті, припухлі суглоби, ламкі тьмяне волосся, Пушкова волосся по всьому тілу.
Діагностика анорексії у підлітків
Повну картину захворювання зазвичай дає опитування пацієнта і оцінка зовнішнього вигляду. Ключовими ознаками анорексії є:
- постійно знижений вага (не менше ніж на 15% від ідеальної маси);
- втрата ваги викликається самим пацієнтом;
- викривлене бачення своєї зовнішності;
- затримка розвитку (зростання і форм).
Лікар на основі виявлених ознак призначає лікування.
лікування анорексії
При призначенні курсу лікування перед лікарем стоять основні завдання:
- Не допустити появи дегідратації - втрати води з організму.
- Не допустити явища дистрофії - незворотної втрати ваги.
- Відновити електролітний баланс організму.
1 етап «Неспецифічний» - 2-3 тижні. Рекомендується постільний режим. Прийом їжі починається з 500 калорій, розбитих на 6 прийомів їжі, щоб не перевантажувати шлунково-кишковий тракт людини. Необхідно проводити профілактику появи блювоти. Для того щоб хворий не відмовлявся від їжі часто використовується інсулін самостійно або в поєднанні з глюкозою. Поступово калорійність їжі збільшують. На наступний етап переходять тільки при констатації збільшення ваги на 2-3 кг.
2 етап «Специфічний» - 7-10 тижнів. Постільний режим змінюється на напівпостільний, а потім звичайний. Їжа повинна бути досить калорійною. До лікування додається транквілізатори. На цьому етапі потрібно обов'язково проводити психотерапію.
3 етап «Контрольний» 8-10 тижнів. Хворий переходить на нормальний режим життєдіяльності, але під контролем лікаря. Триває психотерапія. Транквілізатори замінюються легкими заспокійливими. Йде контроль ваги (стежити за відсутністю втрати маси).
Як допомогти підлітку-Анорексікі
Помітивши перші ознаки анорексії не проявляйте агресію. а умовте його звернутися до лікаря. Тримайте постійний контакт з дитиною, не втрачайте його.
- Не будьте контролером, не майте калорії, а заохочуйте хороший апетит. Готуйте улюблену дитиною їжу.
- Слухайте і не критикуйте. Вислухайте думки дитини, давайте йому можливість висловитися.
- Не критикуйте зовнішній вигляд дитини. Будь-які грубі висловлювання відірвуть дитини від вас.
- Не кричіть, не проявляйте гневливости, що не погрожуйте дитині. Пам'ятайте, що підліток отже незадоволений своїм зовнішнім виглядом.
- Уникайте конфліктів в сім'ї. Часто причиною анорексії дітей є сімейні конфлікти.
- Умовте звернутися до фахівця. Можливо для цього буде потрібна допомога психолога.
Нервова анорексія у підлітків - явище поширене. Її краще запобігти, ніж виправити. Але якщо вже ця біда прийшла в ваш дом¸ проявіть терпіння і допоможіть підлітку повернутися до нормального життя.