Нерви верхньої кінцівки

Плечове сплетіння, як було зазначено раніше, ділиться на 2 частини (надключичную і підключичну). З надключичной частини сплетення виходять нерви, що іннервують м'язи плечового пояса, а з підключичної частини - нерви, що іннервують вільну верхню кінцівку. З підключичної частини виходить 5 змішаних спинномозкових нервів (пахвовий, м'язово-шкірний, серединний, ліктьовий і променевої).

Зоною іннервації пахвового нерва є плечовий суглоб, надостная і дельтовидная м'язи. Нерв огинає шийку плечової кістки і може пошкоджуватися при травмах області плечового суглоба. Стовбур нерва короткий, може натягатися при відведенні, розгинанні і пронації плеча.

М'язово-шкірний нерв йде до двоголового м'яза плеча і плечовий м'язі, які він іннервує. Двоголовий м'яз плеча є двусуставной м'язом. Вона виконує такі функції: фіксацію плечового суглоба, згинання в ліктьовому суглобі, супінацію передпліччя, а також бере участь в згинанні плеча. Плечовий м'яз здійснює тільки згинання в плечовому суглобі.

При ураженні м'язово-шкірного нерва спостерігаються порушення функції в двох суглобах: плечовому і ліктьовому. Порушуються згинання в ліктьовому суглобі, супінація передпліччя, фіксація плечового суглоба.

Серединний нерв, проходячи по внутрішній поверхні плеча, гілок на плечі не дає; проходячи спереду ліктьового суглоба, нерв розташовується посередині долонній поверхні передпліччя і переходить через зап'ястний канал на долонну поверхню кисті (зап'ястний канал утворюється кістковий жолобом зап'ястя і поперечної зв'язкою зап'ястя).

На передпліччі нервіннервують поверхневий згинач пальців, променевої згинач кисті, довгий згинач I пальця і ​​половину глибокого згинача пальців (другу половину м'язи іннервує ліктьовий нерв).

Крім того, нервіннервують круглий і квадратний про-о санаторії передпліччя. Круглий пронатор лежить в проксимальному відділі передпліччя, квадратний - в дистальному відділі передпліччя на його долоннійповерхні.

На долонній поверхні кисті серединний нерв іннервує групу м'язів I пальця (за винятком привідного м'яза I пальця) і дві червоподібні м'язи (II-III пальців). Червоподібні м'язи згинають основні фаланги, розгинають середні і дистальні. Найбільш поверхнево нерв лежить в нижній третині передпліччя, де найчастіше він пошкоджується.

Ліктьовий нерв на плечі гілок не дає, на передпліччі іннервує ліктьовий згинач кисті і половину глибокого згинача пальців. Проходячи на долонній поверхні кисті, він іннервує групу м'язів V пальця, долоні міжкісткові м'язи, які приводять II, IV і V пальці до III, а також м'яз I пальця. Нерв лежить глибоко і травмується значно рідше, ніж серединний.

Променевий нерв іннервує м'язи тильної поверхні всієї руки: на плечі - триголовий м'яз; на передпліччі - всі м'язи тильної поверхні (м'яз-супінатор, загальний розгинач пальців, власний розгинач II пальця, власний розгинач V пальця, довгий і короткий розгинач I пальця, довгу відводять м'яз I пальця, ліктьовий розгинач кисті, короткий променевої розгинач кисті і плечелучевой м'яз ); на тильному боці кисті м'язи, що відводять II, IV і V пальці від III пальця (міжкісткові тильні м'язи).

Променевий нерв огинає плечову кістку і розташовується в ліктьовий ямці по зовнішньому її краю. Тут він лежить найбільш поверхово. В ліктьовій ямці він ділиться на 2 гілки (глибоку для іннервації м'язів і поверхневу для іннервації шкіри тилу кисті).

Читайте також в цьому розділі:

Схожі статті