Неоваскуляризация. звана по-іншому рубеоза райдужки - це стан, що характеризується появою на тканини райдужки новоутворених судин.
Хоча в райдужці ока присутня велика кількість судин крові, в нормі вони не видно. Кровоносні судини розташовуються досить глибоко в тканинах і прикриті зовні переднім прикордонним листком, а також пігментними клітинами. Новостворені судини, навпаки, ростуть по райдужці, починаючи з задньої її поверхні, далі переходячи через зіничний край і локалізуються до периферії райдужної оболонки з поширенням до кута передньої камери ока.
Причини виникнення патології
Факторами, що викликають рубеоз райдужки прийнято вважати захворювання, які тягнуть за собою ішемію або недостатнє кровопостачання тканин ока. Особливо часто причинами виникнення неоваскуляризации стають: цукровий діабет, ускладнений діабетичною ретинопатією. тромбоз вен сітківки. а також велика, які тривалий час існуюча відшарування сітківки. Нерідко, до розвитку рубеоза призводять і системні захворювання, наприклад, порушення кровотоку в очній артерії, яка живить очне яблуко, такі, як атеросклероз.
Зазначені захворювання ведуть до того, що основна частина сітківки ока, частково покриває задню поверхню райдужки, залишається в стані тривалої ішемії. Стан ішемії стає причиною виділення клітинами сітківки активних речовин, одним з яких є, так званий VEGF - ендотеліальний фактор росту судин. Подібний механізм універсальний для нашого організму, для порятунку тканин від гіпоксії. Однак, в даній ситуації він являє собою серйозну загрозу.
І справа ось у чому, стінки новоутворених судин райдужки вельми тонкі і крихкі, при будь-якому випадку, вони легко розриваються, з виникненням кровотечі. Кровотеча призводить до скупчення крові в передній камері ока - так званої, гіфемі. Крім того, новостворені судини мають здатність проростати в область кута передньої камери, туди, де бути їх не повинно. В результаті, розвивається ще одне грізне ускладнення - вторинна глаукома. яку викликає блокада шляху відтоку внутрішньоочної рідини. Дана форма глаукоми має дуже тяжкий перебіг, як правило, швидко прогресує і часто не дає бажаних результатів у відповідь на стандартну терапію.
Діагностика рубеоза райдужки
Основний симптом починається рубеоза райдужки - поява в області зіниці новоутворених судин, які виглядають як червоні «гілочки». При ретельному обстеженні, у пацієнта виявляється одне з захворювань, що привертають до даного стану.
Неоваскуляризації райдужки неможливо лікувати окремо від захворювання призвів до виникнення даного стану.
Так якщо до рубеоза райдужки або виникнення великих ділянок ішемії сітківки привела діабетична ретинопатія, то пацієнту без зволікань повинен бути призначений курс панретинальной лазерокоагуляції сітківки. Подібна процедура, полягає в нанесенні на сітківку найдрібніших за розміром опіків променем лазера (приблизно 1200-1500 шт.), Щоб ішемізовані нефункціональні зони сітківки були вимкнені з обмінних процесів, що припинить стимуляцію вироблення VEGF, а значить і зростання судин.
При виниклому тромбозі вен сітківки, необхідний динамічний контроль стану сітківки ока та своєчасне призначення лазерокоагуляції.
Крім того, сьогодні існує новий напрямок офтальмології - анти-VEGF терапія. Для лікування пацієнтів з рубеоза райдужки, в цьому випадку, використовують препарати, отримані методами генної інженерії. Подібні препарати мають властивість специфічно зв'язуватися з фактором росту новоутворених судин (VEGF) і блокувати його. Ліки ін'єкційно вводиться в порожнину ока і має виражену дію, однак ефект таких препаратів не тривалий, тому, як правило, необхідні повторні введення.
При розвитку вторинної глаукоми, внутрішньоочний тиск спочатку коригують консервативно, за допомогою очних крапель. Правда, найчастіше, подібна терапія не має стійкого ефекту і рано чи пізно пацієнтові призначають хірургічне лікування.
У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами - отримати консультацію висококласного фахівця. Клініка відкрита сім днів на тиждень і працює щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій.