Нейроваскулярной синдром - це, скоріше, збірний термін, який об'єднує численні прояви здавлювання сплетення плечового і вени підключичної при їх виході з грудної клітини. Зустрічається досить часто, а характерними пацієнтами стають переважно дорослі люди з комплексом хронічних захворювань.
Дане патологічне явище в сучасній медицині включає наступні осередки патології:
- Реберно-ключичний синдром, який також отримав назву синдрому Фальконер-Ведделя, а переважає саме у молодих жінок, які дотримуються активного і насиченого способу життя. Етіологією патологічного процесу вважається аномальне звуження отвори між ключицею і першим ребром, а також сухожиллям і реберно-ключично м'язом. Передує характерному захворювання регулярна носка тягарів, надмірна фізична активність, а також звичка перебувати з закинутими назад руками.
- Синдром сходовому м'язи (передній) переважає у жінок і чоловіків 35 річного віку, які тривалий період свого життя займаються фізичною або спортивною діяльністю. Передують патологічного процесу травми голови і хребта, стрімке схуднення, патології розвитку передньої сходовому м'язи, а також вікова деформація скелета.
- Гіперабдукціонний синдром більше властивий малярам, архітекторам, художникам, тобто людям, які тримають верхні кінцівки неправильно. Виникає через неправильне розташування рук уві сні, тобто мова йде про шкідливу звичку засинати, заклавши руки за голову.
- Синдром шийного ребра викликаний патологічним здавленням нервово-судинного пучка, який розташовується між шийним ребром та сходової м'язом. Патологія частіше розвивається саме у жінок, а її етіологія переважає ще у внутрішньоутробному періоді.
- Синдром грудного м'яза (малої) є наслідком патологічного тиску сплетення плечового і артерії підключичної, чому передує гіпертрофія малого грудного м'яза, неправильне розташування рук, переродження малого грудного м'яза, а також регулярне відведення кінцівок назад.
Який би синдром не переважав, тривожні симптоми, його супроводжують, повинні викликати певну тривогу за своє здоров'я і направити за консультацією до вузького спеціаліста.
Говорити про загальну клінічній картині даного патологічного процесу не доводиться, оскільки кожен нейроваскулярной синдром має свої індивідуальні особливості. Говорити про діагностику і лікування можна тільки виходячи з переважної клінічної картини.
При реберно-ключичному синдромі основною ознакою, на який пацієнт повинен звернути увагу, є найсильніші болі у руках, а також різка втрата чутливості і відчутне оніміння в плечовому поясі. Такі зміни очевидні, а хворий розуміє, що з його здоров'ям не все гаразд. Такі рецидиви при відсутності лікарського реагування повторюються все частіше і частіше, знижуючи якість життя і звичну працездатність.
Синдром передній сходовому м'язи є самим часто діагностуються, а його симптомами стали болю в спині, шиї, руках, які викликають певну обмеженість руху верхніх кінцівок і неможливість поворотів. При виконанні нахилів інтенсивний больовий синдром тільки посилюється, а при відсутності лікарських заходів переважаючі спазми приковують до ліжка, перетворюючи людину на інваліда. Спостерігати зміни можна за зовнішніми ознаками, а збліднення шкірних покривів з появою пухирців доповнюється набряком і ознаками гіперемії.
У разі переважання синдрому шийного ребер а спостерігаються зовнішні деформації з шиєю, яка помітно потовщується і набуває зовсім інші (збільшені) розміри. Крім того, шкіра набуває дещо інший відтінок, стає блідою і синюшної, помітно набрякає і опухає, а присутність додаткового ребра, хворобливого при пальпації, і зовсім викликає паніку. Такі симптоми вважаються приводом для походу до фахівця за індивідуальною консультацією.
Синдром малого грудного м'яза починається з різкої втрати чутливості в зоні передньо поверхні грудини і лопатки, але дуже скоро поширюється по всій внутрішній поверхні плеча і кисті, а при повороті тільки посилюється. З'являється очевидна слабкість м'язів, втома, блідість шкірних покривів, венозна недостатність та ознаки набряклості передпліччя і кисті, а не помітити такі зміни в зовнішньому вигляді просто неможливо.
Такі тривожні сигнали повинні насторожити пацієнта, а детальна діагностика повинна піти негайно. Вона дозволить визначити недугу, вивчити його тип і особливості переважання в ураженому організмі.
діагностика
Для кожного нейроваскулярного синдрому характерні свої методи обстеження, які дозволяють з максимальною точністю візуалізувати переважну клінічну картину.
Детальну діагностику варто почати з первинного огляду фахівцем, який і поставить Можливий діагноз. Далі методи обстеження дещо відрізняються, а представлені в такий спосіб:
- Синдром передній сходовому м'язи діагностується методом проби на зап'ясті, осцилограф, реовазографія і об'ємної сфігмографією, які дозволяють визначити характер патології і вогнище її локалізації з подальшим клінічним результатом.
- Синдром шийного ребра визначається за допомогою виконання рентгена та ангіографічної дослідження при відведеній руці, де в останньому випадку визначається ступінь здавлювання підключичної артерії.
- Реберно-ключичний синдром максимально точно визначається за коштами рентгенографії.
- Гіперабдукціонний синдром можна визначити шляхом візуального огляду пацієнта, вивчення скарг в переважної клінічній картині, а також за отриманими результатами функціональних проб і позитивному результаті новокаїнової блокади малого грудного м'яза.
профілактика
Запобігти нейроваскулярной синдром цілком реально, однак для цих цілей бажано дотримуватися всіх запропонованих нижче профілактичних заходів.
Перш за все, необхідно правильно харчуватися і цуратися здорового способу життя. Крім того, важливо скоротити інтенсивність фізичних навантажень на організм, дотримуватися гігієни праці, займати правильне положення під час сну і позбутися від усіх згубних звичок.
Такий комплексний підхід до проблеми дозволить запобігти захворюванню в уже свідомому періоді. Передбачити перебіг патологічного процесу на внутрішньоутробному етапі практично нереально.
В даній клінічній картині потрібен комплексний підхід до переважному нейроваскулярной синдрому, інакше він буде тільки прогресувати в ураженому організмі, приводячи до вкрай небажаною інвалідності. Як правило, інтенсивна терапія передбачає консервативне і хірургічне лікування, що забезпечує остаточне позбавлення від характерного недуги.
Так, медикаментозна терапія представлена протизапальну курсом, прийомом спазмолітиків, а також застосуванням новокаінових і гідрокортізонових блокад. Крім того, доречна в разі нейроваскулярного синдрому лікувальна фізкультура, масаж, водолікування, електрофорез, голкорефлексотерапія, УВЧ та інші методики фізіотерапії.
А ось суть проведеної операції полягає в остаточному висічення сухожильних частин грудної м'язи, що дуже актуально при лікуванні синдрому малого грудного м'яза і гіперабдукціонного синдрому. В цілому, клінічний результат дає надію на остаточне одужання, але при чіткому дотриманні всіх настанов вузького фахівця.