Синдром Паркінсона, такий діагноз чують люди в усьому світі з частотою від 20 до 140 осіб на сто тисяч населення, в залежності від географічних координат проживання. Так, наприклад, азіати і жителі африканських країн рідше стикаються з захворюванням, ніж, європейці чи американці. У процентному співвідношенні порядку одного відсотка людей віком після 60 років, страждають синдромом. Ця цифра після 80 років збільшується в кілька разів і становить близько 2,5% хворих з діагнозом хвороба Паркінсона.
Чоловіки більше жінок схильні до розвитку патологічного процесу. Розвинутися захворювання, може в абсолютно будь-якому віці, але все ж найбільш часто зустрічається воно в літньому віці після 60 років.
Фактори і причини розвитку синдрому можуть бути різноманітні, остаточно вони залишаються на сьогоднішній день не вивченими. Вплинути на виникнення патології здатні:
- спадкова схильність і мутація гена, що відповідає за паркінсонізм;
- перенесені інфекційні захворювання, які дали ускладнення на оболонку головного мозку;
- ушкодження тканин мозку внаслідок черепної травми;
- отруєння токсичними речовинами, супутня інтоксикація;
- дефіцит вітаміну D;
- судинні захворювання мозку, зокрема, атеросклероз;
- вірусний енцефаліт та ін.
Прогрес симптомів хвороби Паркінсона умовно можна розділити на п'ять стадій:
- перші клінічні прояви розвиваються частіше в правій частині тіла і мають неяскраво виражений характер;
- пізніше виникає тремор в кінцівках, симптоми поширюються по всьому тілу;
- виникають складності в рухової функції, порушується координація;
- в значній мірі обмежується рухова здатність, часто хворий не може обійтися без сторонньої допомоги;
- настає практично повна нерухомість і серйозна група інвалідності.
Симптоми синдрому починають з'являтися поступово, розвиватися захворювання, може по-різному, все залежить від його виду та індивідуальних особливостей організму.
Першими передумовами про виникнення патології, як правило, є такі зміни, як:
- тремор кінцівок, спочатку він може виникнути з одного боку, частіше з правої. Найбільш помітна на початковому етапі тремтіння при застібанні гудзиків, блискавки, листі та інших дрібних моторних дій. Більше виражена тремтіння в руці, пізніше вона з'являється в ногах, підборідді, тулуб. Частота тремтіння варіюється від 4 до 7 гц. в залежності від емоційного стану пацієнта. Найбільш помітний тремор у спокої, трохи зменшується він в русі, повністю зникає під час сну;
- брадикинезия також один з основних ознак наявності синдрому Паркінсона, виявляється стан замедленностью рухів. Швидкість і обсяг рухових функцій значно знижується, хода стає невпевненою, човгає, з втратою координацією і можливим раптовим «завмиранням». З прогресом захворювання, брадикінезія посилюється і є головною причиною погіршення якості життя хворого;
- третій, основна ознака синдрому - це ригідність м'язів. У цьому стані м'язи знаходяться в постійному тонусі, що заподіює хворобливі відчуття її власнику. Спостерігається скутість м'язів, складність при згинанні і розгинанні суглобів, такий стан ускладнює можливість пересування хворого, підняття зі стільця або ліжка.
Наявність цих трьох основних ознак, в більшості випадків досить для встановлення діагнозу. Ще одним з перших симптомів, про який рідко йде згадка, є втрата нюху. Саме з втрати можливості відчувати запахи часто починає розвиватися патологія, причому досить різкі і знайомі аромати, наприклад, квітів, цитрусових, духів та ін.
На тлі тремору, брадикінезія і ригідності м'язів, починають проявлятися і інші ознаки хвороби Паркінсона:
- особа набуває вигляду маски, відбувається це через відсутність міміки, її прояви зникають, очі втрачають мігательний рефлекс;
- погіршення якості мови. Слова стають не розбірливими, розмова тихіше, повільніше, голос гнусоватий, хворий часто втрачає думку від цього пропозиція часто незакінчена;
порушення ковтального рефлексу аж до дисфагії, ядухи. Хворому складно ковтати їжу і навіть воду, нерідко для прийому їжі потрібна стороння допомога. Спостерігається слинотеча через порушення ковтального рефлексу; - виникає мікрографія, для неї характерно зміни почерку, літери стають дуже дрібними, помітно тремтіння руки при листі;
- психічні зміни проявляються такими почуттями, як тривога, страх, апатія. Хворий знаходиться в депресивному стані, часто відчуженості. На більш пізніх стадіях може почати проявлятися недоумство і навіть галюцинації;
- вегетативні порушення можуть початися як на ранніх етапах хвороби, так і на більш пізніх. Виявляються вони підвищеної сальністю шкіри, себореєю, пітливістю, порушенням роботи кишечника, частіше запорами. Також порушується функція сечового міхура, виникає нетримання сечі;
- частим ознакою симптому є порушення сну. Пов'язана безсоння, може бути з психічними розладами, наявністю страху, фобій і тривоги. Крім цього викликати безсоння може заважає заснути тремор і хворобливий тонус м'язів;
- зміни стосуються і сексуальної функції, як у жінок, так і у чоловіків. Може спостерігатися посилення або, навпаки, зниження лібідо.
Прояви багатьох симптомів вдається знизити при медикаментозної терапії на початковому етапі синдрому. На жаль, чим сильніше ознаки і більш поширений процес, тим меншу ефективність мають препарати. Так як хвороба невиліковна, терапія за допомогою медикаментозних препаратів здатне лише відстрочити прогрес патології і чим раніше буде діагностовано синдром, тим ефективніше це вийде зробити.
Для успішного лікування, потрібно встановити точний діагноз, визначити вид захворювання, його стадію, відрізнити синдром від паркінсонізму та інших патологій нервової системи. Як правило, встановлення діагнозу відбувається за даними клінічної картини. Для підтвердження наявності синдрому буде досить таких проявів, як:
- початок патології має однобічний розвиток;
- наявність тремору в спокої;
- прогрес захворювання;
- позитивний ефект на препарати леводопа;
- перебіг хвороби більш десяти років.
- хвороба Альцгеймера;
- вторинний і первинний паркінсонізм;
- есенціальний тремор;
- спадкову патологію Вальсона-Коновалова.
Ці патологічні процеси мають схожу симптоматику, тому цінність проведення МРТ велика, так як дозволяють побачити відмінності між ними і допомагає встановити точний діагноз.
Крім МРТ, хворому може бути запропоновано пройти:
- позитронно-емісійну томографію мозку;
- електроенцефалограму;
- транскраниальную сонографію;
- Л-ДОФА тестування;
- електроміографію і ін.
Не оминула хвороба Паркінсона і багатьох знаменитих і великих людей. Від клінічних проявів синдрому страждали такі знаменитості, як:
- Сальвадор Далі;
- Мухаммед Алі;
- Папа Римський Іоанн Павло Другий;
- Еріх Хоннекер;
- Мао Цзедун;
- Ясір Арафат і інші, не менш відомі особистості.
В незалежності від того коли і з-за яких причин розвинувся синдром Паркінсона, він вимагає детальної діагностики і адекватного, комплексного лікування. Лише кваліфіковані фахівці в цій галузі допоможуть вам підібрати необхідний комплекс терапевтичних дій і уповільнити процес прогресу захворювання, тим самим покращивши якість життя пацієнта. Щорічно вченими всього світу розробляються все нові технології і препарати, в надії знайти заповітний ключик до зцілення хворих від цієї не простий хвороби, але, на жаль, позбавити повністю від неї до сих пір не представляється можливим. Але жевріє надія, що десятиліття досліджень не минуть марно і медицина вийде на абсолютно новий рівень в боротьбі з непростим недугою, як хвороба Паркінсона.
Читання зміцнює нейронні зв'язки:
