Нейролейкемія - ускладнення лейкозу
нейролейкоз
Нейролейкемія - одне з основних ускладнень лейкозів. Часто це ускладнення зустрічається при гострому лімфобластний лейкоз у дітей, рідше - при інших формах гострого лейкозу. Виникнення нейролекеміі обумовлено метастазуванням лейкозних клітин в оболонки головного і спинного мозку або в речовину мозку.
Найчастіше присутні типові для ураження мозкових оболонок симптоми: стійкий головний біль, повторна блювота, нудота, млявість, дратівливість, набряк дисків зорових нервів, ністагм, косоокість, можуть траплятися непритомність. При ураженнях речовини мозку можуть з'явитися судоми, напади, сплутаність свідомості і неадекватне ситуації поведінка; при ураженнях черепних нервов- розлади слуху і зору, перекіс обличчя ( «гримаси»). У спинномозковій рідині високий владний цитоз. Виявлення високого цитоз і бластних клітин в спинномозковій рідині - більш рання ознака нейролейкеміі, ніж описана клінічна картина. При внутрішньомозкових метастазах- картина пухлини мозку без бластоцітоза.
Поразка нервової системи при хронічному лімфолейкозі зустрічається набагато рідше. Клінічна картина нейролейкеміі при ХЛЛ не відрізняється від такої при гострому лейкозі і залежить від локації поразки. Поряд з інфільтрацією мозкових оболонок можливе ураження речовини мозку, черепно-мозкових нервів (частіше VIII пари), корінців спинного мозку.
Діагностика і лікування нейролейкеміі
Діагностика нейролейкеміі здійснюється на основі цитологічного дослідження ліквору, на предмет наявності там бластних клітин і моноклонального дослідження.
Методом вибору при нейролейкеміі є внутрілюмбальное введення метотрексату і опромінення голови в дозі 2400 радий. При наявності внекостномозгових лейкемических вогнищ (носоглотка, яєчко, лімфатичні вузли середостіння і ін.), Що викликають здавлення органів і больовий синдром, показана локальна променева терапія в загальній дозі 500--2500 радий.
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ