Передумови нейродермітів різноманітні:
- Психологічні чинники вважаються основною причиною виникнення хвороби. Перепади настрою, психічна напруга, занепокоєння, раптові зміни в умовах життя викликають рецидиви.
- Дисфункція шлунково-кишкового тракту, патології ендокринної системи, інфекції і хронічні вогнища сенсибілізації можуть спровокувати висипу.
- Місцевого подразнення: сильне тертя в області коміра або пояса, хімічне роздратування, укуси комах, сонце, подряпини порушують природний захисний бар'єр шкіри і викликають хворобу.
Спочатку захворювання проявляється сверблячкою без первинних поразок. Поступово через расчесов і натирання шкіри формуються міліарні папули розміром з зерно - плоскі, круглі або багатокутні, тверді і блискучі. Колір варіюється від блідо-червоного до нормального шкірного відтінку.
Через приступообразного свербіння пацієнти часто розчісують папули, тому вони збільшуються і зливаються, розвивається гипертрофические поразки, які отримують темно-коричневий колір. Вогнища з чіткою межею відрізняються поодинокими і розкиданими по тілу папулами.
Висип з'являється симетрично на шийно-комірцеву зону, в області ліктьових або підколінних ямок, крижів, лучезапястного або гомілковостопного суглоба, а також в нижній частині спини, століттях, руках і ногах, статевих органах.
Основним симптомом є нападоподібний свербіж, який посилюється вночі.
Фолікуліти, лімфатичне запалення - це загострення, пов'язані з розчісуванням. Шкіра пересихає, з'являються ознаки, схожі на подряпини (екскоріації) або випотівання.
Дерматологічний огляд виявляє епідермальний гіперкератоз, акантоз, капілярні проліферації, периваскулярний лімфоцитарний інфільтрат, фіброз тканин.
Вважається, що проблема з імунною системою робить жінок схильних до екземи, астмі або сінну лихоманку. Захворювання може проявитися до вагітності або на тлі зниження імунітету.
Існує дві форми захворювання:
- екзематозний нейродерміт, при якому з'являються грубі і червоні плями на обличчі, шиї, згинах ліктів, плечах і колінах;
- пруріго, або почесуха - висип з'являється на животі, ругах і ногах.
основи самодопомоги
Якщо причину нейродерміту не вдалося визначити, лікування спрямоване на усунення симптомів:
- Відмовитися від шампунів, лосьйонів, дезодорантів, побутової хімії, компоненти якої здатні викликати загострення.
- Замість розчісування спробувати глибоко масажувати зудять зони кінчиками пальців. Іноді тиск досить, щоб заспокоїти свербіння.
- Використовувати м'яку мочалку, яка не буде травмувати шкіру, але допоможе вгамувати роздратування.
- Взяти бавовняну серветку і змочити прохолодною водою. Сирість заспокоює свербіж і запалення. Засіб можна використовувати навіть вночі.
- Ефірна олія м'яти охолоджує шкіру. Перед його нанесенням необхідно обробити вогнище оливковою олією, щоб не спровокувати роздратування. На пошкодженій расчесами шкірі ефірні масла не використовуються. У третьому триместрі вагітності нанесення м'яти потрібно обмежити, так як її речовини зменшують лактацію.
- Ванна з харчовою содою є хорошим антисептиком і безпечним протизапальним засобом. Після процедури потрібно обов'язково зволожити шкіру.
- Вівсяна ванна приймається з додаванням відвару з геркулесу, який готують заздалегідь, або покласти подрібнені пластівці в зав'язаний мішечок і опустити в теплу воду.
- Кокосове масло являє собою легке зволожуючий засіб, який не знімає свербіж, але допомагає запобігти зараженню шкіри.
- Сонячні ванни малої тривалість допомагають зняти свербіж і прискорити загоєння шкіри. Не можна піддавати шкіру впливу сонця більше 20 хвилин.
Використовувати бавовняні тканини полотняного плетіння, уникати поліестеру, флісу і фланелі, вовняних текстур, які можуть бути болючими для роздратованої шкіри. Носити високі гольфи, щоб зменшити контакт спідниць і штанин з ураженою шкірою ніг. Стануть в нагоді дихаючі натуральні колготки, рукавички для рук.
Лікування передбачає коригування харчування, відмова від продуктів, здатних посилювати запальний процес. При появі нейродерміту варто виключити цитрусові, кава, шоколад, мед, полуницю, курячі яйця та м'ясо, морепродукти і рибу - все, здатне викликати алергічні реакції. При стійких висипаннях відмовитися від білого борошна, картоплі і солодощів, щоб прибрати речовини, що заважають травленню.
регенерація шкіри
При тривалому розчісуванні шкіри ліпідний бар'єр руйнується, і волога залишає клітини. Це призводить до сухості, посилює свербіж. Тому успішне лікування нейродерміту передбачає:
- Споживання достатньої кількості води, яка покращує обмінні процеси в клітинах і підвищує захисні функції шкіри.
- Зволоження кремами без ароматизаторів, щоб зменшити свербіж і допомогти утриманню рідини. Більшість лосьйонів містять спирти, тому їх краще робити вдома з додаванням оливкової або кокосового масла, бджолиного воску, відварів трав, алое.
- Відновлення ліпідного бар'єру гарбузовим, лляним маслом або огірочника. При вагітності обов'язково тестувати їх на алергічні реакції перед застосуванням.
Приймати душ тільки під теплою водою і недовго. Завжди зволожувати шкіру після водних процедур до повного висихання. Використовувати електричні бритви замість дратівливих лез, а також уникати лужного мила.
Які препарати приймати?
Під час вагітності та при грудному вигодовуванні заборонено лікування висипу стероїдними кремами або таблетками. Перед використанням будь-яких засобів потрібна консультація дерматолога. Вагітним жінкам необхідно ретельно дотримуватися всіх перерахованих вище правил щодо усунення сверблячки, щоб обійтися без ліків.
Капсули з вітаміном D корисні для загоєння шкіри, але приймати їх потрібно тільки за призначенням лікаря.
Деякі жінки змішують кортізоновая мазі з кокосовим маслом або іншими натуральними лосьйонами, скорочуючи дозування активної речовини. Однак і в «полегшеному» вигляді не можна наносити більше п'яти днів поспіль. Краще віддавати перевагу Бепантеном, Дегтярний і цинковим мазей.
При легких симптомах лікування полягає в прийомі валеріани, але при посиленні свербіння призначається Фенистил або Кларитин на нетривалий період. Додатково застосовуються сорбенти (ентеросгель, Полифепан) для виведення токсичних речовин і очищення печінки. Для підтримки ліпідного балансу шкіри використовується вітамін Е, а для зменшення проникності судинних стінок - кальцію глюконат. Протизапальний ефект має крем Пімекролімус.