Негативні розлади розподілимо їх на три групи

Розподілимо їх на три групи.

1. Аффективное сплощення, монотонізація, нівелювання, зменшення палітри емоційних проявів. Зменшується жвавість, яскравість переживань. Наростає апатичність, звужується коло інтересів і гострота бажань. Фарби світу гаснуть, душа «дерев'яніє і остигає». При цьому у шизофренічного людини (через схізіса) поряд з наростанням холодності, відчуженості можуть залишатися в душі «шматочки» милою чудовою теплоти. Байдужість до світу нерідко супроводжується відчуттям роздратування, своєрідною тендітної чутливістю. Ясперс наголошував, що деякі хворі «. відчувають, що сталося в них «глибока зміна». Вони відчувають, що вже «не так еластичні», як раніше, що їх збудливість впала. Поет Гельдерлин висловив це знання про шизофренічною зміні власної особистості в наступних простих і зворушливих словах:

Де ти? Я мало жив, але дихає холодом

Мій вечір. І в тиші, як тінь,

Я тут; і ось уже без пісень

Спить серце, тремтячи, в моїх грудях »/ 7, с. 543 /.

2. Астенізація особистості, «редукція енергетичного потенціалу». Редукція енергетичного потенціалу описана К. Конрадом (1958 р) як ранній симптом що починається шизофренії / 137 /. Втома і виснаженість, на відміну від астенічного синдрому, виникають не як реакція на навантаження, а все більше носять самостійний хронічний характер, стаючи частиною особистості хворого. Хворим важко дається активність, особливо складно знайти енергію для спілкування. Багато стають замкнутими, аутичними не тому, що їм не потрібно тепло людської дружби (нерідко якраз навпаки), а тому що просто немає сил. Вони відчувають, що їм все більше потрібен «зовнішній поштовх» для здійснення якоїсь дії. Деякі образно порівнюють себе з «проколоті кулькою, з якого вийшло повітря». Коли редукція енергетичного потенціалу стає дуже глибокою і стійкою, то хворому може стати по-своєму навіть легше - у душі вже немає енергії на гостре страждання, позитивні психопатологічні синдроми. Подібну «захисну» функцію глибокої редукції енергетичного потенціалу відзначав А. В. Снежневский / 126, с. 16 /.

3. Зміна особистості по шизофренічного типу. Згодом особистість хворого все більше пронизує розщеплення. Расщепленность може розглядатися і як якесь випадання, негативний розлад - адже вона означає втрату інтеграційних можливостей психіки. В особистості хворого стає все більше «нестиковок». З цим пов'язана втрата здатності критично оцінювати ситуацію, своє місце в ній, ставлення людей до себе.

Наростає невмотивованість і дивина вчинків. Відзначається «аутизм навиворіт» або регресивна синтонність. Людина оголено розповідає про самих інтимні сторони свого життя і життя своїх близьких, втрачаючи почуття такту, не розуміючи, що розмовляє зі сторонньою людиною. Мислення хворого все більш стає розладнаним, розпливчастим, резонерські. Зміни особистості можуть носити м'який, малопомітний характер, роблячи людини по-своєму цікавим, нестандартним, а можуть бути грубими, з «присмаком» дефекту, недоумства.

У вигляді, поведінці, способі мислення простежується перебільшена химерність і безглуздість. Хворі стають егоїстичними, у них притупляється рефлексія, вони втрачають здатність відчувати внутрішній конфлікт. У житті керуються дивними міркуваннями, наприклад, роблять кар'єру, щоб «посилити обмін речовин в нервових клітинах». Мікрокататоніческая симптоматика підкреслює їх химерну своєрідність. Нерідко такі хворі відрізняються напористістю, гіперстенічностью, але їх активність носить одноманітний характер. Багато з них, будучи монотонно-працьовитими, зберігають досить високий рівень трудової адаптації. Як правило, негативні розлади типу фершробен формуються з дитинства і до тридцяти років набувають стійкий характер. Ці розлади іноді ще називають еволюціонує (прогресуючої) шизоида. Однак подібність з шизоїдів тут носить лише поверхневий характер.

Для діагностики шизофренії недостатньо формального наявності будь-якого позитивного синдрому. Більше діагностичне значення мають негативні розлади.

Схожі статті