Недоумство, олігофренія (розумова відсталість)

З лабоуміе, олігофренія (розумова відсталість)

Слабоумство (dementia; синонім деменція) - необоротне збіднення психічної діяльності з втратою або зниженням отриманих у минулому знань і навичок і неможливістю або утрудненням придбання нових, що виникає в результаті перенесених захворювань. Розрізняють старече, паралітичну, алкогольне, судинне, шизофренічне і інші форми слабоумства.

За ступенем вираженості можна виділити повне (тотальне) і часткове (лакунарне, осередкове, дісмнестіческая) слабоумство.

Повний слабоумство характеризується глибокими порушеннями критики, суджень, пам'яті, замедленностью і непродуктивністю мислення, а також безтурботним настроєм. Відзначається повна втрата властивих хворому раніше індивідуальних рис характеру. Досліджуючи хворого з повним недоумством, ніколи не можна сказати, що за людина він був раніше. Повний слабоумство спостерігається при хворобі Піка, прогресивному паралічі та ін.

При частковому недоумство частіше відзначається неглибоке зниження критики, суджень, пам'яті. Переважає погіршення настрою з сльозливість, дратівливістю, стомлюваністю. Такий стан спостерігається при судинних захворюваннях центральної нервової системи, хронічному алкоголізмі, наслідки черепно-мозкової травми.

Поряд з чітко вираженим недоумством виділяють стану зниження рівня особистості. Це легкі форми ослаблення психічної діяльності, які проявляються зниженням працездатності, стомлюваністю, збіднінням кола колишніх інтересів, дратівливістю, слабкістю. Постійні легкі порушення пам'яті і стертость колишніх особливостей особистості. Зазвичай зберігається досить критичне ставлення до наявних порушень.

Хворого, який страждає недоумством, необхідно помістити в стаціонар для лікування основного захворювання, а в деяких випадках - для догляду та нагляду за ним.

Олігофренія (oligophrenia; грец. Oligos малий + phren розум; синоніми: недоумкуватість, психічне недорозвинення) - група хворобливих станів, що характеризуються вродженим або виникли в ранньому дитячому віці (до 3 років) недорозвиненням психіки з переважанням інтелектуального дефекту, який протягом наступної житті не наростає. При олігофренії спостерігаються відхилення і в фізичному розвитку: відставання в рості, неправильна статура, пороки розвитку внутрішніх органів та органів чуття (зору, слуху), затримка або передчасний статевий розвиток.

Причиною олігофренії можуть бути хромосомні аномалії, вроджені порушення обміну, дія різних шкідливих чинників на статеві клітини батьків, на зародок, плід або на дитину в перші місяці або роки життя. Такими шкідливими чинниками є алкоголь; різноманітні інфекційні хвороби вагітної жінки і дитини; інтоксикації і травми вагітної і плода, родова черепно-мозкова травма новонародженого; голодування і неправильне харчування під час вагітності; різні ендокринні розлади. За ступенем недорозвитку психіки виділяють идиотию, імбецильність і дебільність.

Ідіотія - найбільш важка форма олігофренії. Мова у хворих відсутній, вони видають лише нечленороздільні звуки. Емоційні реакції виражаються в почутті задоволення або незадоволення (безглуздий сміх, вереск, збудження, агресивність). Часто спостерігається нетримання сечі і калу. Відсутні і не виробляються найпростіші навички самообслуговування. Хворі потребують догляду і нагляду.

Імбецильність - середній ступінь олігофренії. Хворі опановують промовою, але вона бідна словами і недорікувата. Емоційні реакції значно розширені: у хворих є прихильність до близьких і добре відносяться до них особам, почуття подяки, сорому та ін. Вони здатні до самообслуговування, освоюють найпростіші види ручного, механічного праці. Однак їх практична діяльність завжди носить автоматичний і шаблонний характер. При зміні умов життя і роботи хворі губляться, вони дуже схильні до навіювань, легко йдуть поганим прикладам і порад, тому за ними потрібен постійний нагляд.

Лікування тісно пов'язане з відповідним вихованням і навчанням. Воно спрямоване на стимуляцію психічного розвитку. Для профілактики олігофренії велике значення має медико-генетичне консультування, подолання пияцтва і алкоголізму, забезпечення нормального протікання вагітності і запобігання матері від інфекцій, інтоксикацій, правильне харчування під час вагітності, а також боротьба з родовим травматизмом.

У нашій країні існує чітко розроблена система лікувально-реабілітаційних установ, що забезпечує різноманітну допомогу хворим на олігофренію. В системі закладів охорони здоров'я хворим на олігофренію надається амбулаторна і стаціонарна допомога. Амбулаторну допомогу здійснюють дитячі та загальні психіатри психоневрологічних диспансерів. Необхідність в стаціонарному лікуванні виникає у випадках розвитку психозів і станів декомпенсації, особливо з вираженими психопатоподібними порушеннями поведінки.

В системі народної освіти існує мережа допоміжних шкіл, в яких навчаються діти з розумовою відсталістю в ступені дебільності. Загальноосвітній навчання поєднується з трудовим і професійним. Допоміжні школи пов'язані з підприємствами місцевої промисловості, на роботу в які і привозять дітей, які закінчили ці школи.